Evde sağlık hizmeti alan 65 yaş üstü bireylerde mortaliteyi etkileyen durumlar
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 602850
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLRU PEMRA ÜNALAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Yaşlı, Mortalite, Evde bakım hizmetleri, Evde sağlık hizmetleri, Yaşlılar, Yaşlılık, Elderly, Mortality, Home care services, Home health service, Aged, Old age
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Yaşlılık birçok literatürde 65 yaş ve üstü olarak kabul edilmektedir. Dünya'da yaşlı nüfus git gide artmaktadır. Artan yaşlı nüfus sebebiyle yaşlıların mortalite ve morbidite durumları daha önemli hale gelmeye başlamıştır. Yapılan çalışmalarda yaşlıların mortaliteleri etkileyen durumlar araştırılmaya ve sağ kalıma etki eden faktörler belirlenmeye çalışılmaktadır. Türkiye'de daha önce yaşlıların mortalitelerini etkileyen faktörlerin kapsamlı incelenmesi yapılmamıştır. Amaç: Evde bakım hizmeti alan 65 yaş ve üstü hastalarda mortaliteyi etkileyen durumları belirlemektir. Yöntem: Çalışmamız retrospektif kohort çalışmadır. Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Evde Bakım Hizmetleri'ne Ocak 2018-Aralık 2018 tarihleri arasında ilk kayıt olan 65 yaş ve üstü hastaların sosyodemografik özellikleri, ölü olup olmadıkları, evde bakım hizmetlerinde kaldıkları süre, kronik hastalıkları, ilaç sayıları, düşme riskleri, kognitif durumları, günlük yaşam aktivite puanları, bası yara varlığı ve derecesi, inkontinans durumları, hastanın bakıcının sosyodemografik özellikleri ve hastanın yaşadığı konutla ilgili bilgiler toplanmıştır. Elde edilen veriler ile tanımlayıcı ve karşılaştırmalı analizler yapılarak p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Bu çalışmaya katılan hastaların %67,7'si kadın, %32,3 erkektir. Hastaların yaşları ortanca yaşı 81 olarak bulunmuştur. Hastaların 159 tanesi evde bakım hizmeti altında ölmüştür. Ortalama evde bakım hizmetlerinde kalınan gün sayısı ortalama 313,49 (min:0 max:572) gündür. Mortalite özellikle erkek cinsiyet, malignite, gaita inkontinansı, günlük yaşam aktivite puanı ve düşme risk puanı ile ilişkili olarak bulunmuştur. Sağ kalım analizinde erkeklerin kadınlara göre mortalite riski 1,407 kat daha fazladır (%95 G.A: 1,008-1,963). Malignite tanısı olanlar olmayanlara göre 3,489 kat daha fazla mortaliteye sahiptir (%95 G.A: 2,341-5,200). Gaita inkontinansı olanlarda mortalite riski 2,093 kat fazladır (%95 G.A: 1,332-3,290). Günlük yaşam aktivite toplam puanındaki bir birimlik artış mortalite riskini 0,735 kat azaltmaktadır (%95 G.A: 0,603-0,895). Yüksek düşme riski olanların mortalite riski 2,869 kat düşük riskli olanlardan fazladır (%95 G.A:1,795-4,588). Sonuç: Yaşlılık ve yaşlılığa bağlı sağlık sorunları Türkiye'de ve Dünya'da yaşlılarda mortalite ve morbidite nedenlerinin önemli bir kısmını oluşturmaktır. Sorunun çözümüne yönelik atılabilecek önemli adımlardan bir tanesi de yaşlı hastaların takip ve tedavi niteliğinin iyileştirilmesidir. Ülkemizde de yaşlı bireylerin artışı devam edeceği için evde bakım hizmetlerinin daha kaliteli getirilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Aging is considered as 65 years and older in many literature. The elderly population is gradually increasing in the world. Mortality and morbidity of elderly people have become more important due to the increasing elderly population. In these studies, it is aimed to investigate the conditions affecting the mortality of the elderly and to determine the factors affecting survival. The factors that affect mortality in the elderly has not been in Turkey before thorough investigation. Aim: The aim of this study is to determine the conditions affecting mortality in patients aged 65 years and over receiving home care. Methods: Our study was a retrospective cohort study. Sociodemographic characteristics of patients 65 years and older who were first registered to Marmara University Pendik Training and Research Hospital Home Care Services between January 2018 and December 2018, whether they were dead, the time they stayed in home care services, chronic diseases, drug numbers, fall risks, cognitive situations, daily life activity scores, presence and grade of pressure sores, incontinence conditions, sociodemographic characteristics of the caregiver and the residence of the patient were collected. Descriptive and comparative analyzes were performed with the data obtained and p <0.05 was considered statistically significant. Results: 67.7% of the patients were female and 32.3% were male. The median age of the patients was 81 years. 159 patients died under home care. The average number of days in home care services is 313.49 (min: 0 max: 572) days. Mortality was found to be especially related with male sex, malignancy, gaita incontinence, daily living activity score and fall risk score. In survival analysis, men have a 1,407-fold higher risk of mortality than women (95% G.A: 1,008-1,963). Those with a diagnosis of malignancy had 3,489 times higher mortality than those without (95% G.A: 2,341-5,200). Mortality risk is 2.093 times higher in patients with gaita incontinence (95% G.A: 1,332-3,290). A one-unit increase in the total score of daily living activity reduces the risk of mortality by 0.735 times (95% G.A: 0.603-0.895). Mortality risk of those with high fall risk is 2,869 times higher than those with low risk (95% G.A: 1,795-4,588). Conclusion: The health problems associated with old age and aging in the elderly in Turkey and the world to build a significant portion of the causes of mortality and morbidity. One of the important steps that can be taken to solve the problem is to improve the quality of follow-up and treatment of elderly patients. Since elderly people will continue to increase in our country, home care services should be brought in better quality.
Benzer Tezler
- Aydın ili efeler ilçesi kırsal mahallelerde yaşayan yaşlılarda kırılganlık düzeyi, risk faktörleri ve kırılganlığın sağlık hizmeti kullanımı üzerindeki etkisi
Frailty prevalence and risk factors and effect of frailty on healthcare utilization in elderly people living rural area of efeler district of aydin province
FATMA ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Halk SağlığıAydın Adnan Menderes ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PINAR OKYAY
- Yaşlılara yönelik evde bakım hizmetlerinin değerlendirilmesi
Assessment of home care services of the elders
FATMA ÖZGE ÇAVUŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
Sosyal HizmetHacettepe ÜniversitesiSosyal Hizmet Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FİLİZ DEMİRÖZ
- Evde sağlık hizmeti alan hastaların günlük yaşam aktivitelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of daily life activities of patients with home health care
TUĞBA ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Aile Hekimliğiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KURTULUŞ ÖNGEL
- İstanbul Büyükşehir Belediyesi tarafından sunulan evde sağlık hizmetlerinin değerlendirilmesi: Kartal birimi örneği ve model önerisi
Evaluation of home healtcare services provided by Istanbul Metropolitan Municipality: The case of Kartal unit and a model proposal
YAKUP CANDAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Sağlık Yönetimiİstinye ÜniversitesiSağlık Hizmetleri Yönetimi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YASEMİN ASLAN
- Yaşlılarda ihmal, istismar varlığı ve etkileyen etmenler
Neglect, abuse presence and affecting factors in elders
BURCU KENDİRLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Halk SağlığıDokuz Eylül ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞERİFE REYHAN UÇKU
DOÇ. DR. HATİCE ŞİMŞEK KESKİN