Osseointegre implantlar çevresindeki subgingival mikrofloranın incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 60227
- Danışmanlar: PROF. DR. SELÇUK YILMAZ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Dental implantlar, Gingival hastalıklar, Osseointegrasyon, Dental implants, Gingival diseases, Osseointegration
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Periodontoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
I - ÖZET Bu çalışmada implant mikrobiyolojisi ve mikroflora gelişimi incelenmek üzere iki grup hasta üzerinde araştırma yapılmıştır. Birinci hasta grubunu, en az 1 yıl önce implant uygulanmış total ve parsiyel dişsiz hastalar oluşturmuştur. Bu hastalardaki implantlar ve implantlara komşu doğal dişler klinik ve radyografik inceleme ile sağlıklı ve sağlıksız olarak ayrılmış, faz-kontrast mikroskobu ve anaerob kültür metoduyla mikrobiyolojik olarak değerlendirilmiştir. Total dişsiz ağızlarda toplam 15 implantın 11 tanesi sağlıklı, 4 tanesi hastalıklı; parsiyel dişsiz ağızlardaki 8 implantın ve 7 komşu doğal dişin sağlıklı olduğu tespit edilmiştir. Klinik ölçümlerde total dişsiz ağızlardaki mevcut implantlarda tespit edilen kanamanın parsiyel dişsiz ağızlardaki implantlardan daha yüksek olduğu görülmüştür (p<0.05). Faz-kontrast mikroskop incelemesinde tüm sağlıklı gruplarda hareketsiz mikroorganizma ve kokların dominant olduğu saptanmış, hareketli çomaklar düşük oranlarda bulunurken, spiroketler sadece total dişsiz ağızlardaki implantlarda gözlenmiştir. Hastalıklı implantlarda hareketli mikroorganizmalar ve spiroket yüzdeleri tüm sağlıklı gruplardan elde edilen değerlerden yüksektir. Kültür analizinde, sağlıklı implantlar ve doğal dişlerde Streptococcus ve Actinomyces türlerinin dominant olduğu, nadiren P. intermedia, Fusobacterium ve Capnocytophaga türlerine rastlanıldığı görülmüştür. Toplam kültüre edilebilir mikroorganizma sayısı içinde zorunlu anaerob yüzdesi bu gruplarda %3. 08-6.93 arasında bulunmuştur. Çalışmamızda hastalıklı implantların sayısal yetersizliği açısından kıyaslama zor da olsa subgingival florada P.gingivalis, P. intermedia, Fusobacterium türleri gibi gr(-) zorunlu anaerob mikroorganizmalann ürediği görülmüş, toplam kültüre edilebilir mikroorganizma sayılan içinde zorunlu anaerob yüzdesi 26.65 olarak bulunmuştur. Tüm bunlara göre, sağlıklı implantların subgingival mikroflorası sağlıklı doğal diş subgingival mikroflorasıyla, hastalıklı implantlarm subgingival mikroflorası da hastalıklı doğal '" diş subgingival mikroflorasıyla benzerlik göstermektedir. İkinci hasta grubunda ise, sağlıklı parsiyel dişsiz ağızlara implant yerleştirilmeden önce doğal dişler, implant yerleştirilip üst yapısının tamamlanmasından 1 ve 4 ay sonra tekrar implantlar ve komşu doğal dişlerde subgingival mikroflora gelişimi araştınlmıştır. Klinik incelemede plak, gingival, kanama indeksleri ve cep derinliği ölçümleri; mikrobiyolojik incelemede ise faz- kontrast mikroskop ve anaerob kültür yöntemleri kullanılmıştır.Tüm ölçüm dönemlerinde doğal diş ve implantlarda plak, gingival ve kanama indeks değerlerinin l'den küçük olduğu, aralarında anlamlı farklılık bulunmadığı görülmüştür. Cep derinlikleri doğal diş ve implantlarda sağlıklı değerler içerisinde yer almakla birlikte, aradaki fark, implant lehine anlamlı bulunmuştur (pO.001). Faz-kontrast mikroskop incelemesinde tüm ölçüm dönemlerinde implant ve doğal dişlerde hareketli mikroorganizma değişimleri arasında anlamlı bir farklılık saptanamamış, yine tüm- II- ölçümlerde kok ve hareketsiz çomakların dominant olduğu, hareketli çomakların daha az oranda yer aldığı spiroketlerin ise görülmediği tespit edilmiştir. Kültür incelemesinde ise, doğal dişlerde implant uygulanımından önce elde edilen flora sağlıklı diş florası ile uyumludur; hem diş hem de implantlarda implant üstü protez yapımından 1 ve 4 ay sonraki dönemlerde subgingival florada gr (+) fakültatif kok ve çomakların dominant olduğu, tek tek incelendiğinde P. intermedia, F.nucleatum, Fusobacteriumvm diğer türleri ve Capnocytophagamn. kültüre edilebildiği görülmüştür. Toplam kültüre edilen mikroorganizma sayısı değerlendirildiğinde implantlar için zorunlu anaerop yüzdesi (20.58-25.94), tüm ölçüm dönemlerinde doğal dişlerden (2.60-4.03-4.48) yüksek bulunmuştur. Tespit edilen bu zorunlu anaerop yüzdeleri içinde, hem sağlıklı hem de hastalıklı cep florasına ait olabilen Fusobacterium türleri dominanttır. Bunlara göre, aynı ağız ortamında bulunan implantlann doğal dişlere nazaran implant yerleştirildikten sonraki 6 ay içinde konağa ait fektörlere bağlı olarak yüksek risk taşıyabileceği ve implantlann mutlaka periodontal tedavisi tamamlanmış sağlıklı ağızlara uygulanması gerektiği görülmektedir.
Özet (Çeviri)
-III- SUMMARY The evaluation of subgingival microflora around osseointegrated implants. Recently, prominence has been given to the microorganisms colonizing around implants because of our relatively poor understanding of implant microbiology. As the first part of this study, the subgingival flora associated with osseointegrated implants in totally and partially edentulous mouths and the interaction between natural teeth and implants in partially edentulous mouths were studied in mis study using microscopic and cultural methods. 1 1 implants out of 15 in totally edentulous and 8 out of 8 in partially edentulous patients were clinically and radiographically healthy whereas 4 out of 15 implants in totally edentulous group were found diseased. The neighbouring 7 natural teeth in partially edentulous mouths were also evaluated and found healthy as well. The phase contrast microscopy results revealed that, morphologically the microflora of all healthy groups was dominated by coccoid cells and non-motile rods. Spirochetes were seen only in totally edentulous mouths where the bleeding index was significantly higher (p<0.05) clinically. Culturally the microflora of healthy implants and natural teeth was dominated by gr(+) Streptococcus and Actinomyces species; P. intermedia, Fusobacterium and Capnocytophaga species were seldomly cultured and the percent range of obhgately anaerobic microorganisms in total viable counts was 3.08-6.93. Although the inadequate number of diseased implants prevents the necessary statistical analyses, a higher proportion of obhgately anaerobic microorganisms (26.65) was detected including the P.gingivalis, P.intermedia and Fusobacterium species. In the second part, the microbiological features of natural teeth before the placement of implants, natural teeth and implants 1 and 4 months after the prosthetic reconstruction were investigated in healthy partially edentulous mouths. In the clinical examination plaque, gingival and bleeding indexes and probing depths were evaluated whereas phase contrast microscopy and culturing techniques were used as microbiologic methods. Plaque, gingival and bleeding index values at natural teeth and implants were found less than 1 during the forementioned measurement time intervals with no significant difference in between. There was a significant difference in probing depths between natural teeth and the implants (p<0.001) although both of the values were in healthy ranges. Morphologically the microflora was found to be-IV- dominated by coccoid cells and non-motile rods around teeth and implants. Spirochetes were never seen at any measurement interval. The microbiota of teeth before the placement of implants were similar to the healry microbiota. Cultivated bacteria were gram (+) facultative cocci and rods in both teeth and implants 1 and 4 months after prosthetic reconstruction. P. intermedia, Fusobacterium and Capnocytophaga spp could also be detected. The percent of obligate anaerobes in total viable counts around implants (20.58-25.94 %) were higher than the natural teeth (2.60-4.03-4.48 %) dominated by Fusobacterium species that are associated with healty sites as well as with lesions of destructive periodontal diseases. Results altogether reveal a higher risk of pathogenity around implants depending on the host factors, during the first 6 month, stressing once more the requirement of a proper periodontal health before wearing implants.
Benzer Tezler
- Tüm dişsiz ağızlarda uygulanan osseointegre implantlar üzerinde yapılan protetik restorasyonlarda oluşan fonksiyonel gerilimlerin sonlu elemanlar stres analiz yöntemiyle değerlendirilmesi
Evaluation of functional stress in different of dentures supported by osseointegrated implants for edentulous patients by finite element method
BERNA YILMAZ (KAYATÜRK)
Doktora
Türkçe
2000
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LALE KARAAĞAÇLIOĞLU
- İmplant destekli kron-köprü restorasyonlarında implant boyu ve distal uzantı miktarının kemik-implant ara yüz stres dağılımına etkisinin üç boyutlu sonlu elemanlar stres analiz yöntemi ile incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ATİLLA SERTGÖZ
Doktora
Türkçe
1993
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SUNGUR GÜVENER
- İmmediat implantasyon tekniği ile uygulanan hidroksilapatit ve titanyum plazma sprey kaplı implantların histolojik, histomorfometrik ve klinik olarak karşılaştırılması
Histologic, histomorphometric and clinic comparison of hydroxyapatite coated and titanium plasma sprayed implants in immediate implantation
ZİHNİ CÜNEYT KARABUDA
Doktora
Türkçe
1997
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiOral İmplantoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PEKER SANDALLI