Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda T-MACS skoru'nun heart skoru ile karşılaştırılması
Comparation of t-MACS score and heart score in patients with chest pain in the emergency department
- Tez No: 601734
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Kardiyoloji, Emergency and First Aid, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Göğüs ağrısı, HEART skoru, T-MACS skoru, Acil servis-hastane, Acil tıp, Kalp hastalıkları, Ölçekler, Chest pain, HEART score, T-MACS scor e, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Heart diseases, Scales
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Dünya genelinde iskemik kalp hastalığı en yaygın ölüm sebebidir ve sıklığı giderek artmaktadır. Göreceli olarak STEMI insidansı düşerken NSTEMI insidansı giderek artış göstermektedir. Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran STEMI hastalarına EKG yardımıyla kolaylıkla tanı konulabilirken, NSTEMI tanısı konulması çeşitli zorluklar barındırmaktadır. Bu nedenle kılavuzlar göğüs ağrısı olan hastalarda risk skorlama sistemlerinin kullanılmasını önermektedir. Bizim bu çalışmadaki amacımız HEART skoru ile T-MACS skorunu karşılaştırarak T-MACS skorunun etkinliğini ve acil serviste kullanılabilirliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 01/01/18 – 01/11/19 tarihleri arasında acil servise göğüs ağrısı ile başvuran ve kardiyak kökenli olduğu düşünülen olgular prospektif olarak alındı. Bu olgular dahil edilme ve dahil edilmeme kriterlerine göre sınıflandırılıp 514 hasta çalışmaya dahil edildi. Olguların demografik bilgileri ile T-MACS ve HEART skorları hesaplanarak kaydedildi. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 24 New York programı kullanıldı ve anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 514 olgunun %55.3'ü kadın %44,7'si erkek olup yaş ortalaması 52.01±19.109 olarak saptandı. Toplamda 78 olguyaya akut myokard infarktüsü (AMI) tanısı kondu. 50 olguya perkütan koroner girişim (PCI), 12 hastaya koroner arter by-pass greft (CABG) uygulandı ve 1 aylık dönemde 8 hasta exitus oldu. T-MACS skorunda çok düşük risk için sensitivite %93,90 (%86,3-%98,0), negatif prediktif değer %97,7 (%94,7-%99,0) olarak saptanırken, HEART skorunda düşük risk için sensitivite%89,59 (%77,3-%93,1), negatif prediktif değer %96,6 (%94,2-%98,0) olarak saptandı. T-MACS skorunda yüksek risk için spesifite %99,77 (%98,7-%100), pozitif prediktif değer %97,2 (%82,9-%99,6) olarak saptanırken, HEART skorunda yüksek risk için spesifite %95,14 (%92,7-%97), pozitif prediktif değer %63,2 (%51,4-%73,5) olarak saptandı. Sonuç: Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran vakaların düşük risk (T-MACS skoru için çok düşük risk), yüksek risk ve tahmini 1 aylık MACE riskini belirlemede T-MACS skorunun HEART skorundan daha başarılı olduğunu tespit ettik.
Özet (Çeviri)
Aim: Ischemic heart disease is the most common cause of death worldwide and its incidence is increasing. The relative incidence of STEMI is decreasing, while the incidence of NSTEMI is increasing. While STEMI patients presenting to the emergency department with chest pain can be easily diagnosed with ECG, the diagnosis of NSTEMI presents several difficulties. Therefore, guidelines recommend the use of risk scoring systems in patients with chest pain. In this study, we compared the HEART score and the T-MACS score to investigate the efficiacy and usability of the T-MACS score in the emergency department. Materials and Methods: Patients who admitted to the emergency department with chest pain between 01/01/18 - 01/11/19 and who were thought to be of cardiac origin were included in our study prospectively. These patients were classified according to inclusion and exclusion criteria and 514 patients were included in the study. Demographic data and T-MACS and HEART scores were calculated and recorded. IBM SPSS Statistics 24 New York program was used for statistical analysis and significance was evaluated at p <0.05. Results: Of the 514 patients included in our study, 55.3% were female and 44.7% were male. The mean age was 52.01 ± 19.109. A total of 78 patients were diagnosed with acute myocardial infarction (AMI). Percutaneous coronary intervention (PCI) was performed in 50 patients, coronary artery by-pass graft (CABG) was performed in 12 patients and 8 patients died during the 1-month period. Sensitivity for very low risk in T-MACS score was 93.90% (86.3% -98.0%), negative predictive value was 97,7% (94.7% -99.0%), while sensitivity for low risk in HEART score was found to be 86,59% (77,3% - 93,1%) and negative predictive value was 96.6% (94.2% - 98.0%). Specificity for high risk in T-MACS score was 99,77% (98,7% - 100%), positive predictive value was 97.2% (82.9% - 99.6%), while HEART score for high risk specificity was 95,14% (92,7% -97%) and positive predictive value was 63.2% (51.4% -73.5%). Conclusion: We found that T-MACS score were more successful than HEART score for determining the low risk (very low risk for T-MACS score), high risk and estimated 1 month MACE risk of patients who presented to the emergency department with chest pain.
Benzer Tezler
- Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda T-MACS skoru'nun TIMI skoru ile karşılaştırılması
Comparation of T-MACS score and TIMI score in patients with chest pain in the emergency department
MÜCAHİT KESGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK
DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU GENÇ YAVUZ
- Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda“Troponin only Manchester acute coronary syndrome skoru'nun”(Tek troponinli Manchester akut koroner sendrom skoru) , GRACE skoru ile karşılaştırılması
Comparison of“Troponin only Manchester acute coronary syndrome score”(Single troponine Manchester acute coronary syndrome score) with GRACE score in patients with chest pain
ORHAN HAĞİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK
DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU GENÇ YAVUZ
- Acil serviste akut koroner sendrom (AKS) şüphesi ile takip edilen hastalarda T-MACS (Troponin ilişkili manchester akut koroner sendrom), heart (Hikaye, elektrokardiyografi (EKG) değişimi, yaş, risk faktörleri, troponin), HE-MACS (Hikaye ve EKG ilişkili manchester akut koroner sendrom) skorlama sistemlerinin AKS tanısı ve yönetimi açısından değerlendirilmesi
Evaluation of T-MACS (Troponin-only manchester acute coronary syndromes decision aid), heart (History, EKG, age, risk factors, troponin), HE-MACS (History and electrocardiogram-only manchester acute coronary syndromes) scoring systems in terms of diagnosis and management of acute coronary syndrome in patients followed in the emergency department
MEHMET RAGIP AKTEMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ERSEL
PROF. DR. ERSİN AKSAY
UZMAN MELTEM SONGÜR KODİK
- Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda ağrının tipine göre T-MACS, HEART, TIMI, GRACE ve EDACAS skorlarının kardiyak olayları öngörmedeki etkinliklerinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of T-MACS, HEART, TIMI, GRACE ve EDACAS score in predicting cardiac events according to the type of pain in patients admitting to the emergency department with chest pain
GÜLŞEN ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKHAN AKDUR
- Akut koroner sendrom risk skorlarının acil tıp asistanları arası tutarlılığının araştırılması
Investigation of reliability of acute coronary syndrome risk scores among emergency medicine residents
OKTAY ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT YEŞİLARAS