Multipl skleroz olgularında SSR (Sempatik deri yanıtı) ve RRİV (R-R interval varyasyonu) değerlendirilmesi
Sympathetic skin response (SSR) and R-R interval variation (RRİV) assessment in patients with multiple sclerosis
- Tez No: 60110
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLSEREN AKYÜZ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Deri, Multipl skleroz, Otonom sinir sistemi, Skin, Multiple sclerosis, Autonomic nervous system
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sempatik deri yanıtı (SSR) ve R-R interval varyasyonu (RRİV) otonomik sinir sisteminin değerlendirilmesinde kullanılan noninvaziv elektrofizyolojik testlerdir. Bu çalışmanın amacı multipl skleroz (MS) olgularında otonomik sinir sisteminin tutulumunu araştırmaktır. Bu çalışmaya 26 (15 kadın, 11 erkek) MS (yaş ort. 35.9±9.9, yaş dağılımı 19-55) ve 23 (14 kadın 9 erkek) sağlıklı birey (yaş ort. 36.5±11.5, yaş dağılımı 23-65) alındı. SSR median ve posterior tibial sinirin elektriksel stimülasyonu ile avuç içleri ve ayak tabanından kayıt edildi. Habituasyonu önlemek için stimulus irregüler aralıklarla verildi. RRİV kayıtları her iki elin dorsumundan istirahat pozisyonunda (R%) ve dakikada 6 kez derin solunum sırasında (D%) alındı. Ayrıca D% - R% ve D% / R% değerleri hesaplandı. Kontrol grubunda tüm bireylerde SSR elde edildi. MS olgularının en az ll'inde bir ekstremitede SSR kaydedilemedi. MS olgularında ellerden elde edilen SSR kayıtlarının ortalama latansları kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede uzundu (p<0.01). İki grup arasında ayaklardan elde edilen SSR kayıtlarının ortalama latansları ile el ve ayaklardan elde edilen SSR kayıtlarının ortalama amplitüdleri arasında anlamlı farklılık yoktu. SSR anormalliği ile hastalık süresi, klinik disotonomi bulguları, SEP ve BAEP sonuçları arasında korelasyon bulunmadı. SSR anormalliği ile EDSS skorunun yüksekliği ve VEP anormalliği arasında pozitif korelasyon bulundu. Kontrol grubunda bütün bireylerde derin solunum ile R-R interval variabilitesinde artış görüldü. MS olgularında ise 15 olguda (%57.6) D% değeri anormal bulundu. MS olgularında D% ortalamaları kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (p<0.05). Klinik disotonomisi olan ve olmayan MS olgularının D% / R% değerleri arasında anlamlı farklılık vardı.-2- SSR anormalliği ile R% ve D% değerleri arasında korelasyon bulunmadı. Bu veriler, EMG laboratuvannda kolaylıkla yapılabilen SSR ve RRİVnin, birlikte uygulandığında, MS olgularında otonomik fonksiyonunun değerlendirmesinde yararlı olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Sympathetic skin response (SSR) and R-R interval variation (RRIV) are noninvasive electrophysiological tests used in the assessment of autonomic nervous system. Aim of this study is to investigate the involvement of autonomic nervous system in multiple sclerosis (MS). Twentysix patients (15 women, 11 men) with MS (mean age 35.9±9.9, age range 19-55) and 23 (14 women, 9 men) healthy volunteers (mean age 36.5±11.5, age range 23-65) were included in this study. SSR was recorded from palm of hands and sole of feet by the electrical stimulation of median and posterior tibial nerves. To prevent response habituation, stimuli were delivered at irregular rates. RRIV recordings were taken from dorsum of each hand during both rest position (R%) and deep breathing of six times per minute (D%). In addition D%-R% and D% / R% values were calculated. While in control subjects SSR was always obtained, in 11 MS patients, SSR could not be recorded at least one extremity. The mean latency of SSR recorded from the hands in MS patients were significantly longer than control subjects(p<0.01). The mean latency of SSR recorded from feet and mean amplituds of SSR recorded from hands and feet did not significantly differ between two groups. We observed no correlation between SSR abnormality and duration of disease, clinical dysautonomy findings, SEP and BAEP recordings. There was a positive correlation between SSR abnormality and high EDSS scores and VEP abnormality (p<0.05). All of the control subjects showed an increase of the R-R interval variability by deep breathing. Fifteen (57.6%) MS patients had abnormal D% values. The mean values of D% were significantly lower in MS patients than control group (p<0.05). There was also significant differance in D%/R% values between MS patients with and without dysautonomyfindings (p<0.05). We did not detect any correlation between SSR abnormality and R% and D% values. These data indicate that SSR and RRIV, both can easily be performed in the electromyography laboratory, are useful when combined in the assessment of autonomic function in MS patients.
Benzer Tezler
- Klinik kesin multipl skleroz olgularında manyetik kortikal uyarı ile elde edilen motor uyarılmış potansiyeller, sessiz periyod ve elektrik uyarım ile elde edilen uzun latanslı refleks yanıtlar
Başlık çevirisi yok
M. CENGİZ TATAROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
NörolojiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EGEMEN İDİMAN
- Normal kişilerde ve multiple sklerozlu hastalarda çeşitli stimulus parametrelerinin vizüel uyarılmış potansiyellere etkisi
Başlık çevirisi yok
GÖKSEL SARILGAN
- Multipl Skleroz'da optik sinir etkilenmesi klinik özellikler, görsel uyarılmış potansiyeller, orbita ve kranyal manyetik rezonans görüntüleme ve HLA grupları
Başlık çevirisi yok
BİRSEN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
NörolojiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FETHİ İDİMAN
- Multipl sklerozda oral ve intravenöz metilprednizolon tedavisinin etkinliği
Başlık çevirisi yok
MELTEM DEMİRKIRAN