Beta thalassemia minörlü kadınlarda demir depolarının durumu
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 60081
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜNÇAĞ DİNÇOL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Demir, Ferritin, Kadınlar, Talasemi, Iron, Ferritin, Women, Thalassemia
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
42 ÖZET Daha önceden p-thalassemia minör olduğu bilinmeyen mikrositozisli hastalarda; eritrositozis, MCV/eritrosit sayısı oram, periferik kan yaymaları bulguları göz önüne alınarak P- thalassemia minör düşünüldü. Bu hastalardan HbA2 'si %3.7 njn üzerinde olan 15 kadın hasta thalassemia taşıyıcısı kabul edilerek çalışmaya alındı. Bazı araştırmacılar P-thalassemia taşıyıcılarında hafif derecede olan ineffektif eritropoezden dolayı bunlarda demir emiliminin arttığım ve bu kişilerde demir eksikliği sıklığının daha az olduğunu söylemişlerdir. Diğer bazı araştırmacılar ise thalassemia taşıyıcılarında demir emiliminin artmadığım ve bunlarda demir eksikliği sıklığının kontrol grubundaki sıklık kadar olduğunu söylemişlerdir. Bizde kendi vakalarımızda demir depolarının ne durumda olduğunu, demir enuliminin artıp artmadığım göstermek için bu çalışmayı yaptık. Vakalarımızda depo demirini; serum ferritin seviyesini ölçerek ve kemik iliği aspirasyon ve biyopsilerini prusya mavisi ile boyayarak gösterdik. Hastalarımızda HbA2 değerleri %3.7 ve üzerinde, Meintzer oram iki vaka dışında 13 ve 13'ün altındaydı. Hastalarımızda belirgin bir mikrositozis ( Ortalama MCV 67.393- fi) ve eritrositozis (ortalama eritrosit sayısı 5.5313 xl06/mm3 ) vardı. Vakalarımızın %46'sı Akdeniz Bölgesi, Trakya Bölgesi ve göçmenlerden oluşuyordu. Tüm hastalarımızda demir ve TDBKTeri normal şuurlardaydı. Serum ferritin seviyeleri bir vakada yüksek (170 ng/ml), iki vakada düşük (5.7, 9. 1 ng/ml) bulundu. Ferritin seviyesi artmış olan hastamız uzun süreden beri oral ve parenteral demir tedavisi almıştı. Diğer vakalarımızda serum ferritin düzeyleri normal, ancak genellikle normalin alt sımrlarmdaydı. Ferritin düzeyi düşük olan vakalarımızda serum demiri ve TDBKTeri; kısa süre önce başlamış oldukları demir tedavisinden dolayı normal şuurlardaydı. Tüm hastalarımızda transferrin saturasyonu normal şuurlardaydı. Serum ferritin düzeyi düşük olan vakalarımızda transferrin saturasyonu normalin altoda olması gerekirken, almış oldukları kısa süreli demir tedavisinden dolayı normaldi ( %47-%49). Ancak bu vakalar, depolan dolduracak kadar demir almamışlardı. Serum ferritini ile sideroblastlar arasında pozitif bir korelasyon vardı. Serum ferritini azalınca sideroblast sayısı da azalıyordu. Ferritin değerleri normalin altında olan vakalarımızda sideroblast sayısı birinde %1, diğerinde %0 olarak bulundu. Ancak serum ferritini normal olan43 vakalarda da sideroblastlarm azaldığını (Normali %25-3059) tespit ettik. Bu nedenle sadece ferritin seviyesine bakarak değerlendirdiğimizde latent ve özellikle prelatent dönemdeki hastaların gözden kaçtığım gördük. Vakalarımızda serum ferritim ve sideroblast sayısının azalmasına bakarak değerlendirdiğimizde indirekt olarak demir emiliminin artmadığım söyleyebiliriz. Depo demirim değerlendirmek için kullandığımız biyopsi metodunda; patolojik demir birikimi olan vakamız da dahil olmak üzere tüm hastaların biyopsi materyalinde demir granüllerine rastlanmadı ve demir sıfır olarak değerlendirildi. Bu nedenle depo demirim değerlendirmede kemik iliği yeteri kadar bilgi vermediği gibi, yanlış negatif sonuçta verebilir. Kemik iliği yaymalarında sideroblastlara bakarak yapılan değerlendirme; kemik iliği biyopsisinden üstün bir metotdur. Tüm bu sonuçlarla thalassemia taşıyıcılarında demir emiliminin artmadığım gördük. Ayrıca mikrositozisli hastalarda thalassemia taşıyıcıları düşünülerek tam kesin konmadan demir tedavisinin verilmemesi gerektiğim bir vakamızdaki patolojik demir birikiminden dolayı hatırlatmak gerekir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Beta thalassemia majörlü hastalarda hepatit B,C,D ve A sıklığı
Başlık çevirisi yok
DİLEK BAŞAKLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEJAT AKAR
- Beta thalassemia majorda hipofiz-tiroidaksı ve tiroid fonksiyonları
Başlık çevirisi yok
H.ERCAN TUTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTEN ARCASOY
- Azerbaycan Türkleri' nde Beta Talasemi' nin DNA ve globin zincir analizi ile belirlenmesi
Beta thalassemia in Azerbaijan Turks characterization by DNA and globin chain analysis
M. AKİF ÇÜRÜK
- Beta thalassemia ve E vitamini
Başlık çevirisi yok
SERAP YÜCEL ÇAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiPROF. DR. GÜNÇAĞ DİNÇEL
- Beta thalassemia major ve intermedialı hastalarda gonad ve tiroid fonksiyonlarının incelenmesi
Evaluation of gonadal and thyroidal functions in patients with beta thalassemia major and intermedia
P. FULDEN YUMUK (ÖNCÜ)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiPROF.DR. YUSUF ORHAN