Doğuştan kalça çıkığı tedavisinde osteotomi sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 59995
- Danışmanlar: PROF. DR. BİROL GÜLMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Kalça çıkıkları-konjenital, Osteotomi, Hip dislocation-congenital, Osteotomy
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET 1978 - 1996 yılları arasında 19 Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde DKÇ nedeniyle Salter innominate osteotomi uygulanan 102 hastanın 128 kalçasını klinik ve radyolojik olarak değerlendirdik. Mc Kay kriterlerine göre yaptığımız klinik değerlendirmede çok iyi ve iyi sonuç oranı %92.2 iken.Severin kriterlerine göre yaptığımız radyolojik değerlendirmede bu oran %85.2 idi. Bu sonuçlar literatürle uyumludur. Klinik ve radyolojik sonuçlarda 1.5-4 yaş grubuyla diğer gruplar karşılaştırıldığında aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu(P<0.05). Patolojik anatominin belirginleştiği ve kalça ekleminin yeniden şekillenme yeteneğinin azaldığı 4 yaş üzerindeki DKÇ'li olgularda bilgisayarlı tomografi ve artrografi yardımıyla kalça eklemindeki patolojinin belirlenerek endikasyonu olan olgularda femur proksimaline kısaltma, varus, derotasyon osteotomilerinin Salter innominate osteotomi ile birlikte uygulanmasının yararlı olacağını düşünüyoruz. Salter innominate osteotominin femur proksimaline etkisini incelediğimizde tek taraflı DKÇ'li hastaların normal kalçaları ile öpere kalçalar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tesbit edemedik. Bu sonuçlar innominate osteotominin femur proksimalinin anteversiyon ve valgusu üzerine düzeltici etkisi olduğu fikrini desteklememektedir. Aynı gruplar arasında CE açıları karşılaştırıldığında öpere kalçalar lehine istatistiksel olarak anlamlı fark tesbit edildi. Al açıları karşılaştırıldığında ise gruplar arasında anlamlı fark tesbit edilemedi. Bu sonuçlar innominate osteotominin normal bir kalça elde etme konusunda ne kadar başarılı olduğunun kanıtıdır 40Salter innominate osteotomi sonrası tesbit ettiğimiz komplikasyonlara baktığımızda avasküler nekroz (AVN) % 28.9 ile en sık karşılaşılan komplikasyondur.AVN'la karşılaşmamak için endikasyonlara ve cerrahi tekniğe sadık kalmanın yanında aşırı pozisyonlarda immobilizasyondan kaçınmak ve cerrahi sırasında dokulara saygılı olmanın gerekliliğine inanıyoruz. Redislokasyon ve resubluksasyon karşılaştığımız bir başka önemli komplikasyondur. Endikasyonlar konusunda duyarlı olmak, anteversiyon ve valgus deformiteleri konusunda dikkatli olmak ve ailenin alçı bakımı konusunda eğitilmesi bu üzücü komplikasyondan korunmada önemlidir. Preoperatif traksiyon uygulamasının AVN üzerine etkisinden bahsedebilmek için kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu çalışmada vardığımız sonuçlar ve literatürdeki bilgiler endikasyonu olan olgularda Salter innominate osteotomi uygulamadaki kararlılığımızı arttırmıştır. 41
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Gelişimsel kalça displazisinin tedavisinde innominant osteotomi sonuçları
Başlık çevirisi yok
KENAN TİŞKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Ortopedi ve TravmatolojiUludağ ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BARTU SARISÖZEN
- Doğuştan kalça çıkığının cerrahi tedavisinde açık redüksiyon ve Salter'in innominate osteotomisinin sonuçları
Başlık çevirisi yok
AHMET BİCİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜNAL KUZGUN
- Doğuştan kalça çıkığının cerrahi tedavisinde salter innomineyt osteotomisi ve sonuçları
Başlık çevirisi yok
MEHMET YOSUNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Doğuştan kalça çıkığının tedavisinde salter innominat osteotomisinin femoral anteversiyona etkisi
The Effect of salter innominate osteotomy to femoral anteversion in the treatment of congenital dislocation of the hip
AHMET MUTLU VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK BÖLÜKBAŞI
- Doğuştan kalça çıkığı tedavisinde medial girişimle açık redüksiyon yöntemi
Başlık çevirisi yok
M.BEŞİR ÖKE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ AKALIN