Sistemik kortikosteroid tedavisi sırasında görülen dermatolojik yan etkilerin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 59823
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Adrenal korteks hormonları, Dermatit-medikamantöz, Dermatoloji, Adrenal cortex hormones, Dermatitis-medicamentosa, Dermatology
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dermatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Glukokortikoidler, mineralokortikoid, östrojen, androjenler ve progestajenlerden oluşan kortikosteroidlerin bir sınıfıdır. Oldukça güçlü ajanlar olup, uzun süreli kullanımlarında çeşitli yan etkilere yol açarlar. Sistemik yan etkilerine ait çeşitli bildiriler olmasına rağmen, dermatolojik yan etkilerine ait yeterli çalışma yapılmamıştır. Çalışmamızda, İstanbul Tıp Fakültesi Dermatoloji kliniğine başvuran ve en az bir ay süreyle steroid alan 100 hasta, steroide ait dermatolojik yan etkiler açısından değerlendirildi. Çalışmaya alınan hastalar, 50 erkek ve 50 kadın hastadan oluşmaktaydı. En genç hasta 18, en yaşlı hasta 70 yaşındaydı. Hastaların tedavi süreleri 1 ay ile 103.1 ay arasında değişmekteydi. Hastaların tedaviye başlangıç dozları ve ortalama günlük dozları hesaplandı. En düşük başlangıç dozu 5 mg, en yüksek başlangıç dozu 200 mg'dı. Ortalama günlük dozlar; 1-180 mg arasında idi. Hastalar yaş, başlangıç dozları, ortalama aldıkları günlük steroid dozları ve toplam tedavi sürelerine göre 4 gruba ayrıldılar. Bu dört gruba göre yan etkiler değerlendirildi. Gruplar arasındaki oranlar,“Oran testi”ile istatistiksel olarak değerlendirildi. Hastaların % 33' ünde akneiform erüpsiyon saptandı. Hastaların %75'i erkekti. 25 yaşın altında ( %68.75 ) olan ve tedavi süresi en kısa ( %53.3 ) olan grupta, akne sıklığı en fazlaydı. Akneiform erüpsiyon; genç yaşta ( özellikle erkeklerde ) (p>0.001) ve tedavinin erken döneminde(p>0.01) görülen bir yan etki olarak değerlendirildi. Stria, hastaların % 22'sinde saptandı. Cinsiyet farkı yoktu. Genç ve orta yaş grubunda ve tedavi süresi en uzun olan grupta sıklık en fazlaydı. Yaş grupları ve ortalama günlük doza göre yapılan gruplarda, stria oluşma sıklığı istatistiksel olarak anlamlıydı(p<0.05). Hastaların % 50'sinde cushingoid vücut görünümü ve % 33 'ünde deri incelmesi vardı. Özellikle kadın hastalarda bu yan etkiler daha sıktı. Aynı zamanda, hastaların yaşı, başlangıç dozları ve tedavi süreleri ile doğru orantılı olarak artmakta oldukları gözlendi. Ancak sonuçlar anlamlı değildi(p<0.05). 57Hastaların % 13 'ünde purpura ve ekimoz saptandı. Lezyonlarm sıklığı, hastaların yaş ve başlangıç dozuna bağlı olarak artmaktaydı. Tedavi süresine göre, purpura ve ekimoz oluşumu artmaktaydı (p<0.05). Çalışma grubunda hastaların % 48'inde deri infeksiyonu ( oral candidiasis, tinea korporis, tinea versikolor, onikomikoz ) bulunmaktaydı. Bu mantar infeksiyonlarmın, hastaların birlikte almakta olduğu diğer sitostatik ilaçlar ( azatiopürin, siklofosfamid, metotreksat ) nedeniyle artmış sıklıkta olabileceği düşünüldü. Ancak infeksiyon saptanan hastaların 21 'i (%43.75) sadece steroid almaktaydı. Ayrıca steroidler ile Candida infeksiyonlarma eğilim konusunda yapılan çalışmalar, steroidlerin tek başına bu infeksiyonlara zemin hazırlayabileceğini göstermektedir. Telanjiektazi ve pletora %15 ve saç değişiklikleri %2 oranında saptandı. Ancak, değerlendirilen parametrelerle arasında anlamlı bir bağlantı yoktu(p>0.05). Kserozis (%7) oldukça az oranda bulundu. Tedavi süresinin artmasıyla birlikte sıklık artmaktaydı(p<0.05). Sadece tek hastada“Kaposi sarkomu”mevcuttu ve bu yan etki deri biyopsisi ile desteklendi. 58
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Psoriasisde topikal kortikosteroidler ve standart yama testi serisine karşı kontakt duyarlılık
contact hypersentitivity in psoniasin to topical corticosteroids and standart patch test series
HATİCE ERAKKAYA PARMAKSIZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ERTUĞRUL HASBİ AYDEMİR
- Sistemik kortikosteroid tedavisinin katarakt gelişimi üzerine etkileri
The Association of cataract formation and systematic korticosteroid therapy
MİTAT ALTUĞ
- Sistemik steroid kullanımı sonucunda göziçi basıncı, dışakım kolaylığı ve ön segment değişikliklerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
TURGAY ORHAN AKTUNÇ
- Periferik fasiyal paralizide elektrik stimulasyonunun fonksiyonel iyileşme ve komplikasyon gelişimi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
HÜRREM PELİN YALTIRIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. YEŞİM KİRAZLI