Sifilizde azitromisin ve penisilin tedavilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 59819
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Azitromisin, Penisilinler, Sifiliz, Azithromycin, Penicillins, Syphilis
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dermatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
64 Özet Sifîliz tedavisinde ana seçenek penisilindir. Penisilin dozu hastalığın evresine ve bazı klinik bulgulara göre değişmekle beraber her zaman enjeksiyon şeklinde ve en az 2 dozda uygulanır. Doğru kullanıldığında tedavi başarısızlığı söz konusu değildir. Ancak özellikle penisiline bağlı anaflaksi riski ve tedavinin en az 1 haftada tamamlanması ilacın kullanımında zaman zaman sorunlara yol açmaktadır. Penisiline seçenek olarak bilinen diğer klasik ilaçlar olan tetrasiklin ve eritromisinin de kullanım sürelerinin uzun olması ve yan etki sıklıklarının düşük olmaması dolayısıyla sifîliz tedavisinde yeni seçenekler aranmaktadır. Biz de bundan yola çıkarak daha önce birkaç araştırmacı tarafından sifîliz tedavisinde başarıyla kullanılmış olan azitromisinin hastalığın tedavisindeki yerini araştırmayı amaçladık. Çalışmamızda Nisan 1995-Nisan 1996 tarihleri arasında l.Ü. istanbul Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim dalma başvuran primer ve sekonder evredeki 62 hasta incelendi. Serolojik olarak tanı RPR, VDRL ve TPHA testleri kullanarak konuldu. Hastaların 23'ü primer evre, 39'u sekonder evrede idi. Olguların yaşlan 7-50 arasında değişmekte olup yaş ortalamaları 32.4 idi. Geç sifîliz, erken ve geç latent sifîliz, gebe ve laktasyon döneminde olan kadın hastalar çalışmaya alınmadı. Hastalar iki gruba ayrıldı. 32 hastadan oluşan bir gruba evresine göre Türk-FSY protokolüne uygun penisilin tedavisi verilirken, 30 hastadan oluşan diğer gruba lgr tek doz azitromisin verildi. Tedaviden önce lezyonlardan spiroket arandı, pozitif bulunduğu durumlarda spiroket negatifleşinceye kadar her gün test tekrarlandı. Tedavi takibi RPR titrasyonu ile yapıldı. Tedaviden önce yapılan RPR titrasyonu her iki hasta grubunda ayrı ayn tedaviden 1 ay, 4 ay ve 10 ay sonraki RPR titrasyonu ile karşılaştırıldı. Titrasyonda 2 basamak ya da üstü düşüş“başardı tedavi”olarak değerlendirildi. Her iki grupta da evreler göz önüne alınmadan titrasyon düşüş hızı ve/veya negatifleşme kıyaslandığında aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sekonder dönemde olan ve tedavi sonrası birinci ayda kontrole gelen her iki hasta grubu arasında titrasyon düşüş hızı azitromisin alan grup lehine anlamlı bulundu. İstatistiksel karşılaştırma yapılmamakla birlikte penisilin grubunda spiroketler ortalama 1.6 gün, azitromisin grubunda ise 2.6 günde negatifleşti. Herxheimer reaksiyonuna göreceli olarak azitromisin grubunda daha az rastlandı.65 Sonuçlar değerlendirildiğinde azitromisinin sifilizin primer ve sekonder evrelerinde, hastanın bir yıl takibi şartıyla penisiline alternatif olarak kullanılabileceği düşünüldü. Azitromisin 1 grlık oral tek doz uygulamasının, bir hafta aralıklı iki doz intramuskûler penisilin uygulanmasına göre kullanım kolaylığı göstermesi ve penisiline göre anaflaksi riskinin daha düşük olması göz önüne alınarak azitromisin düşük olduğu da göz önüne alınırsa sifiliz tedavisinde önemli bir seçenek olabileceği düşünülebilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- VDRL,RPR, card test, Kolmer testleri ile Spesifik treponema pallidum haemgglutination (TPHA) testinin karşılıklı incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MUAMMER MERTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık BakanlığıKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bölgemizdeki normal ve risk gruplarında sifilize karşı oluşan antikorların araştırılması
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ZAHİR BAKICI
Doktora
Türkçe
1984
MikrobiyolojiCumhuriyet ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUVAFFAK AKMAN
- Bursa yöresindeki gebelerde hepatit B yüzey antijeni, rubella antikoru ve VDRL pozitifliğinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
NURAY APAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Sifilizli hastalarda spesifik IgM ve IgG antikorlarının, tedavinin izlenmesindeki önemi ve tanıda kullanılan diğer yöntemlerle karşılaştırılması
The Importance of specific IgM and IgG antibodies in following the treatment of patients with syphilis and their comparison with the other methods used in the serodiagnosis
ALİ AĞAÇFİDAN
- Geçmişte, günümüzde syphilis (frengi)
Syphilis today and in the past
BELKIS ÖZDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
DermatolojiUludağ ÜniversitesiDeontoloji ve Tıp Tarihi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL DEMİRHAN ERDEMİR