Geri Dön

Meme kanserli hastalarda sentinel lenf nodu değerlendirmesinde intraoperatif imprint sitoloji ve frozen kesit ile parafin sonuçlarının karşılaştırılması, sonuçlara etki eden faktörlerin irdelenmesi

Comparison of Intraoperative Imprint Cytology and Frozen Section with Paraffin Results in Sentinel Lymph Node Evaluation in Breast Cancer Patients, Investigation of Factors Affecting the Results

PDF İndir

  1. Tez No: 596367
  2. Yazar: SANAM MEHRDAD VAHDATI
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SAİME GÜL BARUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Patoloji, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: İnvaziv meme karsinomu, Sentinel lenf düğümü, Frozen, İmprint sitoloji, prognostik parametreler, Karsinoma, Lenf nodları, Meme neoplazmları, Neoplazmlar, Prognoz, Sitoloji, Invasive breast carcinoma, Sentinel lymph node, Frozen, Imprint cytology, prognostic parameters, Carcinoma, Lymph nodes, Breast neoplasms, Neoplasms, Prognosis, Cytology
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Patoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Meme Kanserli Hastalarda Sentinel Lenf Nodu Değerlendirmesinde İntraoperatif İmprint Sitoloji Ve Frozen Kesit İle Parafin Sonuçlarının Karşılaştırılması, Sonuçlara Etki Eden Faktörlerin İrdelenmesi AMAÇ: Çalışmanın amacı sentinel lenf düğümü frozenı yapılan meme karsinomlu hastalarda imprint sitoloji/frozen kesit üstünlüğünü araştırmak ve sonuçları etkileyen parametrelerle karşılaştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: 2010-2018 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Bölümü'nde frozen yapılmış ve materyaline ulaşılmış 207 meme karsinomlu olgu incelendi. Frozen sonuçları parafin sonuçlarla ve klinikopatolojik prognostik parametreler ile uygun testler kullanılarak SPSS 21.0 programında karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya alınan hastaların 204'ü kadın (%98,6), 3'ü erkek (%1,4), yaşları 29-95 arası olup, yaş ortalamaları 56,2±12,0 yıldır. SLN sayısı ortalaması 2,60±1,79, NSLN 1,04±1,70 adetdir. Olguların %60,3'ü İDK, %23,7'i invaziv meme karsinomu, %4,8'i İLK, %2,4'ü musinöz karsinomdan oluşmaktadır. Tümörlerin çapı ortalama 2,28±1,17 cm'dir. Vakaların %7,2'sinde multifokalite, %2,6'sında multisentrisite, %29,4'ünde LVI mevcut, %87,2'sinde ER pozitif, %86'sında PR pozitif, %42,9'u cerB2 pozitif, %5,8'inde triple negatiftir. Histolojik grade değerlendirildiğinde olguların %21,4'ü grade 1, %45,5'i grade 2, %33,2 grade 3'tür. Olguların %30'unun (n=60) frozen cevabı, %30,9'unun (n=60) imprint sitolojisi, %29,0'ının (n=40) frozen kesit, %36,0'ının (n=73) parafin cevabı pozitiftir. Frozen cevabı pozitif olan hastaların %49,2'sinde (n=29), negatif olanların %19,2'sinde (n=25) LVİ vardır. Frozen cevabı pozitif olan hastalarda LVİ sıklığı, negatif olan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazladır (p<0,001). Frozen cevabını belirleyen faktörleri incelemek için oluşturulan her iki modelde de LVİ varlığı istatistiksel olarak en anlamlı faktör olarak saptandı (Model 1 OR=3,64 [GA: 1,75-7,58], model 2 OR=4,04 [GA: 2,02-8,11], p<0,001). Frozen kesit ve imprint sitolojinin, parafin cevap için sensivitesi: %83, spesifitesi: %100, PPV'si: %100, NPV'si: %91, doğru bilirlilik oranı: %94'tür. Testler arasında çok iyi düzeyde uyum vardır (κ=0,86). SONUÇ: İmprint sitoloji ve frozen kesitin, parafin cevap açısından birbirine üstünlüğünün olmadığı, Frozen cevabı pozitifliğini belirleyen faktörler incelendiğinde LVİ varlığı ve ki67 skor 1 istatistiksel olarak en anlamlı faktörler oldarak saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Comparison of Intraoperative Imprint Cytology and Frozen Section with Paraffin Results in Sentinel Lymph Node Evaluation in Breast Cancer Patients, Investigation of Factors Affecting the Results Aim: The aim of the study was to investigate the superiority of imprint cytology / frozen section in patients with breast carcinoma who underwent sentinel lymph node frozen section and to compare the parameters affecting the results. Materials and Methods: 207 patients with invazive breast carcinoma who underwent frozen section between 2010 and 2018 in the Pathology Department of Haseki Training and Research Hospital of Health Sciences University were evaluated. Frozen results were compared with paraffin results and clinicopathological prognostic parameters by appropriate tests in SPSS 21.0 program. Results: 207 of the patients included in the study, 204 were female (98.6%) and 3 were male (1.4%). Their ages were between 29-95 years and the mean age was 56.2 ± 12.0 years. The mean number of SLN was 2,60 ± 1,79 and NSLN was 1,04 ± 1,70. 60.3% of the cases were IDC, 23.7% were invasive breast carcinoma, 4.8% were ILK, 2.4% were mucinous carcinoma. The mean diameter of the tumors was 2.28 ± 1.17 cm. 7.2% of cases had multifocality, 2.6% had multicentricity, 29.4% had LVI, 87.2% had positive ER, 86% had positive PR, 42.9% had cerB2 positive and 5.8% had triple negative. When histological grade was evaluated, 21.4% of the cases were grade 1, 45.5% were grade 2, 33.2% were grade 3. Frozen response was positive in 30%, imprint cytology was positive in 30.9%, frozen section was positive in 29.0%, paraffin response was positive in 36,0.% of the cases. LVI was found in 49.2% (n = 29) of the patients with positive frozen response and in 19.2% (n = 25) of the negative patients. The frequency of LVI was significantly higher in patients with positive frozen response than patients with negative response (p <0.001). The presence of LVI was found to be the most significant factor in both models (Model 1 OR = 3.64 [GA: 1.75-7.58], model 2 OR = 4.04 [GA: 2,02-8,11], p <0.001). The sensitivity of frozen section and imprint cytology for paraffin response was 83%, specificity: 100%, PPV: 100%, NPV: 91%, and accuracy rate: 94%. There is very good agreement between the tests (κ = 0.86). Conclusion: Imprint cytology and frozen section were not superior to each other in terms of paraffin result, and the presence of LVI and ki67 skor 1 were an important factors in determining pozitive frozen response.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1012578

    Erken evre meme kanserinde sentinel lenf nodu tespitinde sadece mavi boya kullanımı ile mavi boya ve radyokolloid birlikte kullanımının karşılaştırılması

    Comparison of the use of blue dye only and the use of blue dye and raiocolloid together in sentinel lymph node detection in early stage breast cancer

    NURETTİN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELİN KAPAN

  2. Tez No

    224393

    Meme kanserinde aksiller diseksiyon (level I ve II) sonuçlarının değerlendirilmesinde 'isosulphan blue' kullanılarak yapılan sentinel lenf nodu biyopsisinin yeri

    The role of sentinel lymph node biopsy, done with isosulphan blue dye, in evaluation of the results of axillary lymph node dissection (level I and II) in breast cancer

    ŞAHİN KAYMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Genel CerrahiGata

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SADETTİN ÇETİNER

    Y.DOÇ.DR. NAİL ERSÖZ

  3. Tez No

    272968

    Preoperatif sentinel lenf nodu görüntüleme yapılacak meme kanserli hastalarda planar görüntüleme ve üç boyutlu görüntüleme sağlayan SPECT/BT ile lenf nodu lokalizasyonlarının haritalandırılması

    The mapping of the lymph nodes localizations bye planar and 3 dimensional SPECT/CT imaging in breast cancer patient preoperative sentinel lymph node imaging.

    DİLEK KOCABIÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURATHAN ŞAHİN

  4. Tez No

    945183

    Erken evre meme kanserinde sentinel lenf nodu değerlendirmek için frozen section yapılmayan hastalardaki aksiller diseksiyon oranımız

    Our axillary dissection rate in patients who did not undergo frozen section for sentinel lymph node evaluation in early stage breast cancer

    DENİZ KOL ÖZBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERYEM GÜNAY GÜRLEYİK

  5. Tez No

    424894

    Erken evre meme kanseri olgularında sentinel lenf nodu biyopsi klinik sonuçlarımız

    Our clinical results of sentinel lymph node in early stage breast cancer patients

    FIRAT TEKEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Genel CerrahiDicle Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖMER USLUKAYA

Geri Dön