Kronik böbrek yetmezlikli çocuklarda hepatit B aşılaması
Hepatitis B vaccination of children with chronic renal failure
- Tez No: 59335
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATOŞ YALÇINKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nefroloji, Child Health and Diseases, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek yetmezliği-kronik, Hepatit B aşıları, Hepatit B virüsü, Kidney failure-chronic, Hepatitis B vaccines, Hepatitis B virus
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
69 ÖZET HBV infeksîyonu günümüzde tüm dünyada önemli sağlık prob lemlerinden birisidir. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda HBV infeksiyon riski yüksekdir. Aşılanma sonrası sağlıklı bireylerde %90'ın üzerinde serokonversiyon sağlanırken bu oran kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda %33-92 arasındadır. Kronik glo- merüler ve tübülointerstisiyel hastalığı olan bazı hastalar kronik böbrek yetmezliği, diyaliz ve transplantasyon adayıdır. Bu hastaların böbrek yetmezliği gelişmeden aşılanması HBV infeksiyon riskini ve transplantasyon problemlerini azaltacakdır. Bu çalışmada AÜTF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı tarafından izlenen 17 kronik böbrek yetmezlikli (7 kız. 10 erkek) HBV serolojisi negatif hastanın hepa- tit B (Gen-hevac B) aşısına verdiği immün yanıt araştırılmıştır- An- üHBs kantitatif tayininde Ausab EIA (Abbott) kiti kuîlanılmışür. Hastaların yaşlan 6-17 yaş arasında değişmekte olup ortalama yaş 1 1.6±3.12 yıldır. 8 hasta predializ, 9 hasta CAPD grubundadır. Orta lama yaşı 9.28+3.39 yıl olan 25 sağlıklı çocuk (15 kız, 10 erkek) kontrol grubu olarak alınmıştır. Hasta grubuna 0.1.2.6. aylarda 40 jig Gen-Hevac B, kontrol grubuna 0.1.6. aylarda rutin aşı protokolu- na uygun dozda aşı deltoid kas içine uygulanmıştır. Her aşılamada önce ve son aşılamadan üç ay sonra anti HBS titrasyonu ölçülmüş ve sonuçlar karşılaştınlmıştır.70 Toplam hasta grubu, predializ, CAPD ve kontrol grubunda 270. günde serokonversiyon oranı sırasıyla %82.4, %100, %66.6 ve %100 olarak bulunmuştur. Antikor yanıtlarının geometrik ortala ması ise bu gruplarda sırasıyla 226.04 mlÜ/L, 322.3 mlÜ/L, 140.83 mlÖ/L ve 895.03 mlÜ/L dir. Toplam hasta ile kontrol grubu arasında predializ ile kontrol grubu arasında serokonversiyon oran ları açısından istatistiksel olarak önemli fark saptanmamıştır (p>0.05). Kontrol grubu, CAPD ve predializ ile CAPD grubu arasındaki serokonversiyon oranlan arasındaki fark istatistiksel ola rak önemlidir (p<0.05). Gruplar arasında elde edilen antikor titre- leri açısından karşılaştırma yapılırsa tüm gruplar arasında istatis tiksel fark önemlidir (p<0.05). Predializ grubunun antikor seviyesi ise CAPD grubundan, kontrol grubu değerleri predializ, CAPD ve toplam hasta grubundan istatiksel anlamlı yüksek bulunmuştur Cp<0.05). Cinsiyetler arasında serokonversiyon oranlan ve antikor titreleri açısından gruplar arasında fark saptanmamıştır. İmmunosupresif tedavi alan 5 hastada serokonversiyon oranı %60, EPO tedavisi kullanan 6 hasta serokonversiyon %83.3 olarak bulun muştur. Sonuç olarak; güvenli ve etkin aşılama şemalanyla bu has talıktan korunulabilir. HB aşılan rutin aşılama şemasına girmesi yaygınlaşmak, tüm potansiyel kronik böbrek yetmezliği gelişebilecek hastalar erken dönemde aşılanmalıdır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek yetmezlikli çocuklarda eritropoetin tedavisinin somatik gelişme üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
F. NAZLI KARA
- Kronik böbrek yetmezlikli çocuklarda diyaliz öncesi dönemde, hemodiyaliz ve SAPD tedavisi esnasında lipid ve lipoprotein değişiklikleri
Lipid and lipoprotein levels in children with chronic renal failure on predialysis, hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis
GÜL ÖZÇELİK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
1999
Nefrolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çocukluk yaş grubunda renal fonksiyonel rezerv testinin değerlendirilmesi *
Başlık çevirisi yok
GÜLSÜN GÜLAY YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYFER GÜVEN(GÜR)
- Kronik böbrek yetmezlikli ve böbrek fonksiyonları normal çocuklarda amikasin kullanımı ve toksisitesinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
GÜLSEREN ARSLAN