Kongenital kalp hastalıklarında operasyon öncesi ve sonrası hemodinamik değişikliklere atrial natriüretik peptid yanıtı
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 59144
- Danışmanlar: PROF. DR. AYTÜL PARLAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Atriyal natriüretik faktör, Hemodinamikler, Kalp hastalıkları, Atrial natriuretic factor, Hemodynamics, Heart diseases
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
32 ÖZET Atrial natxuiretik peptid ; diüretik, vazodilatatör etkileri olan kalbin her iki atriurnundan salgılanan ayrıca kalp yetmezliğinin geç dönemlerinde ventriküllerden'de salgılanan bir hormondur. Renin ve aldosteron sistemini inhibe etmesiyle tuz tutucu olan renin - anjiotensin aldosteron sistemini endokrin dengede tutar. ANP salgılanmasında en etkili faktör atriurnlardaki basınç artışıdır. Akut kalp yetmezliklerinde kan düzeyi yükselir. Yetmezliğin devam etmesiyle belirli bir oranda azaldıktan sonra sabit kan düzeyinde yüksek olarak devam eder. Ağır hemodmamik yüklenmelerde ANP'nin yüksek düzeyine rağmen, etkilerinde azalma olmaktadır.Bu azalmalar sırasıyla atrial kas dokusunun ve periferik dokudaki ANP reseptörlerindeki duyarlılık azalmasıyla olmaktadır. Bu çalışmaya yirmi dokuz olgu abnrmştrr.Bu olguların 17 tanesi kız 12 tanesi erkek. Yaş ortalaması (yaşlar 1 ile 11 arasında değişiyor) 5.4 yıldır. Olguların 7'si ASD, 6'sı PDA, 4'ü VSD, 4'ü VSD+PS, 2'si ASD+VSD, 2'si PDA+VSD, l'i ASD+PS, l'i TOF, l'i TOF+ASD, l'i DORV+PDA'dan oluşmaktadır. Operasyon öncesi olguların hepsine kateter laboratuvannda hemodinamik çalışma yapılmıştır. Postoperatif dönemdeki hemodinamik parametreler, operasyon sırasında yerleştirilen kateterlerle izlenmiştir. Çalışmaya arteriel kan basma, kalp hızı, sağ atrium basma, pulmoner kapiller wedge basıncı gibi parametrelerin yanmda operasyon öncesi şant oranlan' da almmıştrr. ANP düzeyleri RIA yöntemi ile ölçülmüştür. ANP'nin preoperatif ve postoperatif kan düzeyleri arasmda ileri derecede anlamlı bir fark bulunmuştur. Bu fark atrial basmçlardaki azalmaya uygun olarak postoperatif ANP miktarında azalma olarak saptanmıştır. Postoperatif dönemdeki arteriel basınç yücelmelerinin, operasyon sonrası ani kan ANP düzeyinin düşmesiyle ilgili olduğu düşünülmüştür. Sonuç olarak postoperatif dönemde kan ANP düzeylerinde azalma meydana gelmektedir. Fakat bu azalmaya rağmen ANP'nin kan düzeyleri postoperatif dönemde33 halen fizyolojik sınırlar içerisinde bulunmaktadır. Etkisinin azalması yukarda belirtildiği gibi reseptör düzeyinde duyarlılık azalmasına bağlanmaktadır. Sınırda kardiak rezervi olan konjenital kalp hastalarında ANP'nin yardımcı bir tedavi yöntemi olarak morbidite ve mortaliteyi azaltabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kongenital kalp hastalıklarında malnütrisyon prevalansı ve etkileyen faktörler
Başlık çevirisi yok
MÜRŞİDE ZİNCİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERGÜN ÇİL
- Doğumsal kalp hastalıklarında operasyon sonrası izlemde holter monitörizasyon, sinyal ortalama elektrokardiyografi (Geç ventrikül potansiyelleri, kalp hızı değişimi)
Postoperative follow-up with ambulatory electrocardiography and signal averaged electrocardiography after congenital heart diseases....
TİMUR MEŞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN AKÇORAL
- Konjenital kalp hastalıklarında cerrahi sonrası disritmiler
Başlık çevirisi yok
A. RUHİ ÖZYÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜFİT ARCASOY
- Kardiyak patolojilerin değerlendirilmesinde transözefajial ekokardiyografinin yeri
Başlık çevirisi yok
ÖNDER KIRIMLI