Açık ve laparoskopik kolesistektomi sonrasında oluşan solunum fonksiyonlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 58993
- Danışmanlar: PROF. DR. BAHATTİN KORUCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Kolesistektomi, Laparoskopi, Solunum fonksiyon testleri, Cholecystectomy, Laparoscopy, Respiratory function tests
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET: Karın ameliyatlardan sonraki morbiditenin önemli nedenlerinden biri solunum fonksiyonlanndaki bozulma ve akciğer komplikasyonlandır. Konvansiyonel yöntemlere alternatif olarak laparoskopik girişimlerin hızla yayılmasında belki de en önemli neden minimal invaziv bir girişim olarak hastaların daha az travmatize olmasıdır. Bu çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında 60 'ı laparoskopik, 60 'ı açık yöntemle kolesistektomi yapılan toplam 120 olguda ameliyat sonrası solunum fonksiyonlanndaki değişiklikler ve akciğer komplikasyonlan karşılaştınlmıştır. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 6. ile 24. saatlerde kan gazı ve solunum fonksiyon testlerinden FVC, FEVı, MW ve TV ölçümleri yapılmıştır. Yine ameliyat sonrası 24. saatte VAS skorlamasına göre ağrı düzeyleri saptanmıştır. Sonuçta laparoskopik kolesistektomi sonrasında ağrı düzeyi diğer gruba göre düşük bulunmuş, solunum fonksiyonları açık kolesistektomi grubuna göre anlamlı olarak daha iyi ve ameliyat öncesi değerlere daha yakın saptanmış, kan gazı ölçümlerinde ise açık kolesistektomi grubunda belirgin hipoksemi görülmüştür. Yine açık kolesistektomi yapılan grupta 8 olguda atelaktazi gelişmiş iken, laparoskopik kolesistektomi yapılan olgularda akciğer komplikasyonu görülmemiştir. Laparoskopik kolesistektomi ameliyatlarından sonra pulmoner disfonksiyon ve komplikasyonlann az görülmesinde; müsküler hasarlanmanın olmaması, ameliyat sonrası ağrı azlığı ile derin inspiryum ve öksürme kolaylığı, erken mobilizasyon gibi etkenlerin rol oynadığı düşünülmüştür. 29KAYNAKLAR 1. Pierce AK, Robertson J. Pulmonary complications of general surgery. Ann Rev Med. 28;21 1-214, 1977 2. Gass GS, Olsen GN. Preoperative pulmonary function testing to predict postoperative morbidity and mortality. Chest. 89;127-133, 1986. 3. Stein M, Koota GM, Simon M, Frank HA. Pulmonary evaluation of surgical patients. JAMA. 211 ;787-796, 1970. 4. Peters JH, Ortega A, Lehnerd SL, Campbell AT, et al. The physiology of laparoscopic surgery: Pulmonary function after laparoscopic cholecysectomy. Surg Laparasc Endosc. 3(5); 370-374, 1993. 5. Bartlett RH.Pulmonary pathopysiology in surgical patients Surg Clin North Am. 60; 1323-1327, 1980. 6. Ford GT, Whitelaw WA, Rosenal TW, et al. Diaphragm function after upper abdominal surgery in humans. AmRevRespir. Dis. 127;43 1-436, 1983. 7. Meyers JR, Lemberck L, Kane 0. Changes in functional residual capasity of the lung after operation. Arch Surg. 110;576-583, 1975 8. Collins CD, Darke CS, Knowelden J. Chest complications after upper abdominal surgery: Their anticipation and prevention. Br Med J. 1;40 1-406, 1968. 9. Williams CD, Brenowita JB. Prohibitive lung function end major surgical procedures Am J Surg. 132;760-767, 1976. 1 O.Jackson CV. Preoparative pulmonary evaluation. 30
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ekstrahepatik safra yolu kanserlerinde safradaki karsinoembriyonik antijenin diagnostik önemi
Başlık çevirisi yok
AHMET ÖĞÜT
- Laparoskopik kolesistektomi öncesi preoperatif ultrasonografinin tanı değeri
Başlık çevirisi yok
ÖNDER DEMİRBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Radyoloji ve Nükleer TıpÇukurova ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. METİN ÇELİKTAŞ
- İyatrojenik biliyer yaralanma tanısıyla tedavi edilen hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective analysis of patients treated with diagnosis of iatrogenic bile duct injury
MURAT MERT ERKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KORAY ACARLI
- Laparoskopik kolesistektomi olgularında Sevofluran ile İsofluranın erken derlenme dönemi parametreleri ve postoperatif ağrı tedavisi üzerine etkileri
Comparison with Sevoflurane and Isoflurane at the early recovery period parameters and postoperative pain management on laparoscopic cholecystectomy operations
F. YEŞİM ABUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAFFET KARACA
- Laparoskopik kolesistektominin trombositler üzerine olan etkileri
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM NADİR DÜZGÜN