Geri Dön

Lokal anestezi ile yapılan operasyonlarda haloperidol ve etamidat ile oluşturulan derin sedasyonun karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 58852
  2. Yazar: SEMİH BAYAT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. IŞIL GÜNDAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi-lokal, Etomidate, Haloperidol, Anesthesia-local, Etomidate, Haloperidol
  7. Yıl: 1997
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

başlangıcı 95.72±1.173, operasyonun lO.dk'sı 95.28±1.021, operasyon sonu 95.40+1.00 olarak saptandı (p<0.001). Per-operatif sedasyon değerleri infüzyon öncesi değere göre iki grupta da ileri derecede anlamlı bulundu. Etomidat grubunda operasyon sonunda fark azalırken Haloperidol grubunda değişiklik saptanmadı. Post-operatif dönemde iki grup arasında kan basıncı (sistolik, diastolik ve ortalama) ve kalp hızı değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Grup içi karşılaştırma yapıldığında Etomidat grubu ile, post-operatif erken dönemde sistolik, diastolik ve ortalama kan basınçlarında Haloperidol grubuna göre daha erken dönemde anlamlı fark bulundu (p<0.05). Kalp hızı değerleri de Etomidat grubunda daha anlamlı saptandı (p<0.001). Sedasyon karşılaştırması yapıldığında; tüm derecelendirmelerde (yanıtsızlık, konuşma, yüz ifadesi, pitoz) Etomidat grubu ile daha erken ve ileri düzeyde anlamlı fark bulundu (p<0.001). Haloperidol grubunda ise aynı anlamlılık ancak post-operatif geç dönemde (4.saat) saptandı. Post-operatif ağrı şikayetleri karşılaştırması iki grup arasında anlamlı bulunmadı (p>0.05). Ancak bulantı-kusma sıklığı Haloperidol grubuna göre Etomidat grubunda ileri düzeyde anlamlı saptandı (p<0.001). Plazma kortizol değerleri, post-operatif 4.saatte Etomidat grubunda ileri düzeyde azalma (p<0.001), Haloperidol grubunda ise ileri derecede yükselme gösterdi (p<0.001). Post-operatif 8.saatte ise, her iki grupta da infüzyon öncesi değerler ile anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç olarak Etomidat ile oluşturulan derin sedasyon yöntemi Haloperidol'e göre kontrolü daha kolay, hemodinamik parametrelerde daha stabil bulundu. Post-operatif sedasyon çok erken dönemde ortadan kalktı. Etomidat'ın yan etkisi olan kortizol sentezi inhibisyonu post-operatif 8.saatte ortadan kalkmıştı ve sağlıklı kişilerde bir sorun oluşturmadı. Ancak bulantı-kusma sıklığını arttırması bir dezavantaj olarak değerlendirildi. 65parametrelerin (sistolik, diastolik ve ortalama kan basınçları, kalp hızı, sedasyon, bulantı- kusma) beş ayrı zamanda (operasyon sonu, post-operatif 10.dk, 30.dk, l.saat ve 4. saat) elde edilen değerleri karşılaştırıldı. Post-operatif sedasyon değerlendirmesi daha kapsamlı olduğu için beş aşamalı sedasyon skalası ile yapıldı. Etomidat'ın plazma kortizol değeri üzerine olan etkisini saptamak için, yine post-operatif 4. saatte ve 8. saatte venöz kan örnekleri alınarak infüzyon öncesi değer ile karşılaştırıldı. İki grup arasında per-operatif kan basınçları, kalp hızı ve Sa02 değerleri arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Grup içinde yapılan karşılaştırmalarda da Etomidat grubunda kan basınçları ve kalp hızı ölçümleri arasında anlamlı değişiklik saptanmadı (p>0.05). Haloperidol grubunda infüzyon öncesi değerler ortalaması ile diğer ölçümler arasında kan basıncında ve kalp hızı değerleri arasında anlamlı fark bulundu. Sistolik kan basıncı; infüzyon öncesi 129.2±13.949, operasyon başlangıcı 122. 6±12. 777, operasyonun lO.dk'sında 122.68±13.226 bulundu (p<0.05). Diastolik kan basıncı; infüzyon öncesi 78.44±11.288, operasyon başlangıcı 74.92+9.674 (p<0.05), ortalama kan basıncı; infüzyon öncesi 95.4±11.547, operasyon başlangıcı 90.64±9.622, operasyonun lO.dk'sı 90.76±10.709 (p<0.05) olarak saptandı. Kalp hızı değerleri; infüzyon öncesi 107.32±21.021, operasyon başlangıcı 99.92±18.301, operasyonun lO.dk'sı 99.32±16.17, operasyon sonu 99.32+19.31 (p>0.05) olarak saptandı. Sa02 değerleri, her iki grupta infüzyon öncesi ölçümlerle karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı fark bulundu. Etomidat grubunda infüzyon öncesi 96.88±1.092, operasyon başlangıcı 96.16+1.313 (p<0.05), operasyonun lO.dk'sı. 95,72±1.137 (p<0.001), operasyon sonu ise 96.0±1.08 bulundu (p<0.05). Haloperidol grubunda infüzyon öncesi 96.52±0.872, operasyon 64başlangıcı 95.72±1.173, operasyonun lO.dk'sı 95.28±1.021, operasyon sonu 95.40+1.00 olarak saptandı (p<0.001). Per-operatif sedasyon değerleri infüzyon öncesi değere göre iki grupta da ileri derecede anlamlı bulundu. Etomidat grubunda operasyon sonunda fark azalırken Haloperidol grubunda değişiklik saptanmadı. Post-operatif dönemde iki grup arasında kan basıncı (sistolik, diastolik ve ortalama) ve kalp hızı değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Grup içi karşılaştırma yapıldığında Etomidat grubu ile, post-operatif erken dönemde sistolik, diastolik ve ortalama kan basınçlarında Haloperidol grubuna göre daha erken dönemde anlamlı fark bulundu (p<0.05). Kalp hızı değerleri de Etomidat grubunda daha anlamlı saptandı (p<0.001). Sedasyon karşılaştırması yapıldığında; tüm derecelendirmelerde (yanıtsızlık, konuşma, yüz ifadesi, pitoz) Etomidat grubu ile daha erken ve ileri düzeyde anlamlı fark bulundu (p<0.001). Haloperidol grubunda ise aynı anlamlılık ancak post-operatif geç dönemde (4.saat) saptandı. Post-operatif ağrı şikayetleri karşılaştırması iki grup arasında anlamlı bulunmadı (p>0.05). Ancak bulantı-kusma sıklığı Haloperidol grubuna göre Etomidat grubunda ileri düzeyde anlamlı saptandı (p<0.001). Plazma kortizol değerleri, post-operatif 4.saatte Etomidat grubunda ileri düzeyde azalma (p<0.001), Haloperidol grubunda ise ileri derecede yükselme gösterdi (p<0.001). Post-operatif 8.saatte ise, her iki grupta da infüzyon öncesi değerler ile anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç olarak Etomidat ile oluşturulan derin sedasyon yöntemi Haloperidol'e göre kontrolü daha kolay, hemodinamik parametrelerde daha stabil bulundu. Post-operatif sedasyon çok erken dönemde ortadan kalktı. Etomidat'ın yan etkisi olan kortizol sentezi inhibisyonu post-operatif 8.saatte ortadan kalkmıştı ve sağlıklı kişilerde bir sorun oluşturmadı. Ancak bulantı-kusma sıklığını arttırması bir dezavantaj olarak değerlendirildi. 65

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    103086

    Foksiyonel endoskopik sinüs cerrahisinde optimal anestezi yönteminin saptanması

    The determination of optimal anesthesia method in functional endoscopic sinus surgery

    ELÇİN ÇAĞLAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve ReanimasyonGata

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HİKMET SÜER

  2. Tez No

    48686

    Genel anestezi altında vazokonstrüktörlü lokal anestezik uygulamalarının hemodinamik ve biyokimyasal etkilerinin incelenmesi

    Hemodynamic and biochemical effects of local anesthesia under general anesthesia

    KÜRŞAT ALANYA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Diş HekimliğiHacettepe Üniversitesi

    PROF.DR. FERDA TAŞAR

  3. Tez No

    91338

    Abdominotorasik özafajektomilerde torasik epidural uygulamasında farklı ilaç kombinasyonları ve preemptif uygulamanın ağrı tedavisi ve cerrahi stres yanıta etkileri

    The Effects of different drug combinations and preemptive analgesia on stress response of patients undergoing abdomine thorasic eosophagectomy

    ŞEYDA ÖZGÜNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEYHAN ÖKTEN

  4. Tez No

    103070

    Transvezikal prostatektomilerde bupivakain ve ropivakain ile yapılan kombine spino-epidural anestezinin stres yanıt ve postoperatif analjezik gereksinimine etkileri

    The comparison of the effects of ropivacaine and bupivacaine with combined spinal-epidural technique on stress response and postoperative analgesia in patients undergoing transvesical prostatectomy

    IŞIL GÜLAY İLTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FİLİZ TÜZÜNER

  5. Tez No

    99361

    Alt ekstremite ortopedi cerrahisinde tek doz spinal anestezi ile mikro spinal kateterle yapılan kontinü spinal anestezi etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of continuous spinal anesthesia and single shat spinal anesthesia in lower extremity orthopedics surgery

    MEHMET ALİ SAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SÜLEYMAN ÖZYALÇIN

Geri Dön