Küçük hücreli akciğer kanserinin 3 boyutlu konformal radyoterapi uygulamalarında adaptif radyoterapinin rolü
Role of adaptive radiotherapy during the application of three-dimensional conformal radiation therapy for small cell lung cancer
- Tez No: 584827
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ AYDIN YAVUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
KHAK'li hastalarda konvansiyonel fraksiyone radyoterapi süresince tümör hacminde sıklıkla küçülme gözlenebilmektedir. Tedavi süresince tümör hacminde gözlenen azalma, gros tümör volümüne (GTV) ilave edilecek marjları ve dolayısıyla normal dokuların aldığı dozları büyük oranda etkileyecektir. Bu çalışmanın amacı, KHAK'de, radyoterapi süresince gözlenen GTV değişiklikleri belirlemek ve normal dokular olabildiğince korunarak tümörde doz artışı sağlamaktır. Kemoradyoterapiye uygun 10 KHAK'li hastanın tedavilerinin 13. (2340cGy doz sonrası) ve 23. fraksiyonları (4140cGy soz sonrası) sonrasında BT görüntüleri tekralandı. Tekrarlanan BT'lerde yeniden kontürleme işlemi yapılıp herbir hasta için tedavi süresince olan tümör değişlikleri adaptif ve adaptif olmayan planlamalar yapılarak değerlendirildi. GTV'deki azalma açısından 13. fraksiyon sonrasında %58.5 ((range; %13.6 – 92.3), 23. fraksiyon sonrasında %70 (range; 36.9 to 84.5%; p <0.001) oranları saptandı (p<0.001). Normal doku dozlarında adaptif RT planı ile ortalama AC V5 için %6, AC V20 için %5, ortalama AC Dozu için %8.7, ortalama M. Spinalis Dozu için 21 cGy, özefagus V50 için %19, kalp V42 için %13 avantaj saptandı. Tedavi süresince gros tümör volümündeki azalma direk olarak tümör hacmi ile bağlantılı idi ve 30 cm3'den daha büyük tümörlerde adaptif radyoterapinin yararı daha belirgin idi. KHAK olgularında konvansiyonel radyoterapi süresince tekrarlanan adaptif planlamanın normal doku dozlarında ve tümör hacminde belirgin azalmalar sağlarken tümörde olası doz artışını da uygulamak mümkün olacaktır.
Özet (Çeviri)
Tumor shrinkage is frequently observed during conventionally fractionated (chemo-) radiotherapy for small-cell lung cancer (SCLC). As the tumor reduces in size during treatment, the margin added around the gross tumor volume (GTV) effectively becomes larger, which can result in the excessive irradiation of normal lung tissue. The specific goals of this study are to evaluate GTV changes during the course of radiation therapy (RT) and examine its potential use in adaptive radiotherapy for tumor dose escalation or normal tissue sparing in patients with SCLC. A total of 10 SCLC patients eligible for chemoradiotherapy underwent computed tomography after 13 (at a nominal dose of 2340cGy) and 23 fractions (at a nominal dose of 4140cGy). The GTV was delineated on the repeat CT scans and two treatment plans were generated with or without adaptation to tumor shrinkage during RT for each patient. A dosimetric and volumetric analysis was performed. Average GTV reduction observed over 13 fractions was 58.5% (range, 13.2 to 92.3%; p<0.001), and 23 fractions was 70% (range, 36.9 to 84.5%; p<0.001). Compared to plan without adaptation, adaptive radiotherapy resulted in mean lung dose relative decreases of 8.7%, mean lung volume receiving ≥ 20Gy (V20) relative decreases of 5%, mean lung volume receiving ≥ 6 Gy (V5) relative decreases of 10%, mean medulla spinalis dose relative decreases of 21cGy, mean esophagus volume receiving ≥ 50Gy (V50) relative decreases of 19%, mean heart volume receiving ≥ 42 Gy (V42) relative decreases of 13%. The benefits of adaptive therapy are the greatest for tumor volumes ≥ 30 cm3 and are directly dependent on GTV reduction during treatment. Adaptation of the treatment plan twice during conventionally fractionated (chemo-) RT of SCLC achieved a significant benefit in terms of normal tissue sparing and significantly decreases tumor volume and dose to normal tissues, allowing for the possibility of-dose-escalation.
Benzer Tezler
- Küratif radyoterapi ve kemoterapi alan küçük hücreli dışı akciğer kanserli olgularda moleküler prognostik faktörler
Molecular prognostic factors in subjects with non small cell lung cancer and receiving curative radiotherapy and chemotherapy
GÖZDE İŞCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiEge ÜniversitesiRadyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR ÖZKÖK
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (KHDAK) FDG, PET-BT tümör hacimlerinin SUV değerine dayalı olarak hesaplanması: BT ve patolojik tümör hacimleri ile karşılaştırmalı örnekleme çalışması
Definition of tumor volumes based on FDG, PET-CT, based on SUV values in non-small cell lung cancer: Comperative sampling study of CT and pathological volumes
ÇAĞIN ÇİL
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
Fizik ve Fizik MühendisliğiDokuz Eylül ÜniversitesiMedikal Fizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERNA POLACK
- Akciğer kanseri radyoterapi planlamasında pozitron emisyon tomografisi (PET)'nin yeri
Positron emission tomography (PET)'s place in lung cancer radiotherapy planning
İBRAHİM BABALIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
OnkolojiAnkara ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞABAN ÇAKIR GÖKÇE
- Akciğer kanseri hastalarında rezeksiyon volümünün Toraks BT-3 boyutlu modelleme yordamıyla ölçülmesi ve sağkalım analizi
Measurement of resection volume using Thorax CT-3-dimensional modeling in lung cancer patients and survival analysis
AYKUT KANKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs CerrahisiGazi ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH İRFAN TAŞTEPE
- Akciğer kanseri tanısında yapay zeka yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of artificial intelligence methods in diagnosis of lung cancer
SARP ÇOBAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolOndokuz Mayıs ÜniversitesiBilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKHAN KAYHAN