Opioid ve birden fazla madde kullanım bozukluğu olan hastalarda kişilik örgütlenmesi ve psikolojik dayanıklılık düzeyinin tedavi motivasyonu ve erken iyileşme oranı ile ilişkisi
The relationship between treatment motivation and acute remission rate of patients with opioid and multiple substance use disorders and the personality organization and psychological resistance level
- Tez No: 584825
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN GÜLEÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Kişilik özellikleri, Madde kullanım bozuklukları, Motivasyon, Opioidler, Psikolojik dayanıklılık, Tedavi, Personality traits, Substance-related sdisorders, Motivation, Opioids, Hardiness on psychological, Treatment
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Madde kullanım bozukluğu (MKB), kronik seyirli ve sık yinelemelerle giden, oluşabilecek sosyoekonomik kayıplar ve sağlıkla ilgili olumsuz sonuçlara rağmen zorlayıcı madde arayışı ile birlikte madde kullanımı üzerindeki kontrolün yitirildiği bir bozukluktur. MKB olan hastalar sıklıkla tedaviyi yarım bırakmaktadır. MKB olan hastalarda kişilik bozukluğu tanısı oldukça sık saptanmaktadır. Ayrıca son zamanlarda psikolojik dayanıklılığın diğer ruhsal hastalıklarda olduğu gibi MKB'nin gelişmesinde ve tedaviyi sürdürmede önemli rol oynadığı düşünülmektedir. Bu çalışmada, opioid ve birden fazla madde kullanım bozukluğu tanısı alan hastaların kişilik örgütlenmesi ve psikolojik dayanıklılık düzeylerinin tedavi motivasyonu ve erken iyileşme oranı ile ilişkisi araştırılmıştır. Yöntem: Bu araştırmaya; Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Alkol Madde Bağımlılığı Araştırma Tedavi ve Eğitim Merkezi'nde (AMATEM) yatarak tedavi gören, arındırma tedavisi tamamlanmış DSM-5 ölçütlerine göre opioid kullanım bozukluğu olan 30 hasta ve birden fazla madde (BFM) kullanım bozukluğu tanısı alan 30 hasta ile 30 sağlıklı kontrol grubu alınmıştır. Çalışmamıza alınan hastalara kliniğimiz tarafından oluşturulan Sosyodemografik Veri Formu, Bağımlılık Profili İndeksi (BAPİ), Tedavi İçin Motivasyon Ölçeği (TİM), Erenköy Kişilik Örgütlenmesi Tanısal Formu (ErKÖTF) ve Yetişkinleri için Psikolojik Dayanıklılık Ölçeği ( YİPDÖ ) uygulandı. Bulgular: Opioid kullanım bozukluğu ve BFM kullanım bozukluğu olan hastaların kimliklerinin dağınık, savunmalarının ağırlıklı olarak ilkel olduğu görüldü. Opioid kullanım bozukluğu olan hastalarda BFM kullanım bozukluğu olan gruba göre kimlik daha az dağınık olarak bulundu. Psikolojik dayanıklılık puanları hasta grupta istatistiksel olarak anlamlı olarak düşük saptandı (p<0,05). Aile uyumu ve yapısal stil puanları ise opioid kullanımı olan grupta daha yüksek saptandı (p<0,05). ErKÖTF kimlik puanlarını ve olgun savunmalar ile psikolojik dayanıklılık arasında pozitif korelasyon; ilkel savunmalar ve gerçeği değerlendirme ile psikolojik dayanıklılık arasında negatif korelasyon saptandı. Ayrıca, ErKÖTF'e göre kimlik ve olgun savunmalar ile tedavi motivasyonu arasında pozitif korelasyon; ilkel savunmalar ve gerçeği değerlendirme ile tedavi motivasyonu arasında arasında negatif korelasyon saptandı. Opioid kullananlarda erken iyileşme oranı (%40) BFM kullananlara göre (%6,67) daha yüksek bulundu (p:0,002). Bununla birlikte erken iyileşmeye ulaşan hastaların nesne ilişkileri düzeyleri ulaşmayan hastalara göre istatistiksel olarak daha yüksek saptandı (p<0,05). Erken iyileşmeye ulaşmayı etkileyen faktörlere bakıldığında, psikolojik dayanıklılık seviyesinin iyileşmeye ulaşmayı etkilediği gözlendi (p:0,01). Tartışma ve Sonuç: Hasta gruplarda tedaviyi sürdürme ve motivasyonları ile kişilik özellikleri (kimlik, savunmalar ve gerçeği değerlendirme) psikolojik dayanıklılık ve bağımlılık şiddeti arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Opioid kullanım bozukluğu olan hastalar tüm ölçeklerde BFM kullanım bozukluğu olan hastalardan daha yüksek puan aldığı gözlenmiştir. Erken iyileşmeye ulaşmayı etkileyen faktörler arasında psikolojik dayanıklılığın önemli bir faktör olduğu bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Introduction: Substance use disorder (SUD) is a disorder with a chronic course and frequent recurrences, with a loss of control over substance use in spite of negative socioeconomic losses and adverse health outcomes. Patients with SUD often discontinue treatment. The diagnosis of personality disorder is quite common in patients with SUD. In addition, recently, psychological resilience is thought to play an important role in the development and maintenance of the SUD as in other mental illnesses. In this study, the relationship between treatment motivation and acute remmision rate of patients diagnosed with opioid and multiple substance use disorder and personality organization and psychological resistance levels were investigated. Method: In this research; 30 patients diagnosed as opioid use disorder and 30 patient diagnosed as multiple substance use (MSU) disorders according to DSM-5 criteria who were treated at the Alcohol and Drug Addiction Research and Training Center (AMATEM) in Erenköy Mental and Neurological Diseases Training and Research Hospital, and 30 healthy controls were taken. Sociodemographic Data Form, Dependency Profile Index, Motivation Scale for Therapy, Erenköy Personality Organization Diagnostic Form (ErKOTF) and Psychological Resilience Scale for Adults were applied to the patients included in our study. Results: The identities of the patients with opioid use disorder and MSU disorder were diffused and their defenses were predominantly primitive. In patients with opioid use disorder, the identity was less diffused than the MSU disorder group. Psychological resilience scores were significantly lower in the patient group (p <0,05). Family compliance and structural style scores were higher in the opioid group ((p <0,05). There is a positive correlation between ErKOTF identity scores and mature defenses and psychological resilience; a negative correlation was found between primitive defenses and reality testing and psychological resilience. There was a positive correlation between ErKOTF identity and mature defenses and treatment motivation; there was a negative correlation between primitive defenses and reality evaluation and treatment motivation. The rate of acute remission was higher in opioid users (40%) than in those using multiple substance (6.67%) (p: 0,002). In addition, the levels of object relations of patients who reached early recovery were found to be statistically higher than patients who did not reach (p <0,05). Looking at the factors affecting the achievement of acute remission, it was observed that the level of psychological resilience affected the achievement of acute remission (p: 0,01). Discussion and Conclusion: In the patient groups, a significant relationship was found between sustaining treatment and motivation and personality traits (identity, defenses and reality testing) and psychological resilience and dependence severity. Patients with opioid use disorder had higher scores than patients with MSU disorder at all scales. It was found that psychological resilience was an important factor among the factors affecting the acute remission.
Benzer Tezler
- Opioid kullanım bozukluğu olan hastalarda derin transkranial manyetik stimülasyon tedavisinin etkinliği
Effectiveness of deep transcranial magnetic stimulation therapy in patients with opioid use disorder
SONER GÜLDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriPamukkale ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BENGÜ YÜCENS
- Madde bağımlılarında içselleştirilmiş damgalama
Self-stigma in substance addiction
ÖZGE SUKUT
Doktora
Türkçe
2016
Psikiyatriİstanbul ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Psikiyatri Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİM BUZLU
- Adli makamlarca 2020-2022 yılları arasında Gaziantep Üniversitesi Adli Tıp Anabilim Dalımıza uyuşturucu madde kullanımı şüphesi nedeniyle yönlendirilen Türk vatandaşı olgularına ait adli toksikoloji raporlarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of forensic toxicology reports for turkish citizen cases referred to the Department of Forensic Medicine, Gaziantep University, between 2020-2022, due to suspected drug use by judicialauthorities
BURAK AK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Adli TıpGaziantep ÜniversitesiAdli Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT AKBABA
PROF. DR. AYSUN BARANSEL ISIR
- Laparoskopik histerektomi geçiren hastalarda akupresür uygulamasının postoperatif analjezi üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
SABRİ ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonBalıkesir ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH UGÜN