Geri Dön

ST elevasyonlu miyokard infarktüsü hastalarında mortalite risk skorlamalarının, koroner arter hastalığı yaygınlığı ve ciddiyetini değerlendirmede kullanılan syntax skoru ile karşılaştırılması

Comparison of mortality risk scores and syntax score used to evaluate the severity of coronary artery disease in stemi patients

PDF İndir

  1. Tez No: 578218
  2. Yazar: SELİM AYDEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SELİM TOPCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: STEMI, GRACE, TIMI, PAMI, ZWOLLE, CADİLLAC, SYNTAX, Kalp hastalıkları, Koroner arter hastalığı, Miyokard enfarktüsü, Mortalite, ST segmenti, Ölçekler, STEMI, GRACE, TIMI, PAMI, ZWOLLE, CADILLAC, SYNTAX, Heart diseases, Coronary artery disease, Myocardial infarction, Mortality, ST segment, Scales
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH) özellikle de Akut Koroner Sendrom (AKS) ,dünyada ve ülkemizde en önde gelen ölüm sebebidir. Klinik olarak doğru tanı, uygun tedavi seçimi ve prognoz tayini oldukça önemlidir ve bu amaçla risk skorlamaları geliştirilmiştir. Biz kliniğimizde STEMI'de mortaliteyi değerlendirmek için sık kullanılan risk skorlamalarının koroner arter hastalığı yaygınlığı ve ciddiyetini tahmin etmedeki yerini değerlendirmeyi amaçlıyoruz. Metod: Çalışma grubumuz olan koroner anjiografi yapılmış 293 STEMI hastasının (235'i erkek; ortalama yaş 61,6 ± 12,6) mortalite tahmini için GRACE, TIMI, ZWOLLE, PAMI, CADILLAC risk skorları hesaplandı. Koroner arter hastalığı ciddiyeti ve yaygınlığı değerlendirmek için SYNTAX skoru hesaplandı. Syntax skoru <22 olan hastalar düşük riskli, ≥23 olan hastalar yüksek riskli olarak belirlendi. Klinik risk skorlarının ayırt edici kabiliyeti eğri altında kalan alan veya c istatistik yöntemi kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 107'sinde (%36,5) yüksek SYNTAX skoru saptandı. Risk skorları ciddi KAH varlığını saptayabilme açısından ROC eğrileri ile karşılaştırıldığında sonuçların tamamı anlamlı,benzer ve yüksek prediktif değere sahipti. (GRACE, TIMI, ZWOLLE, PAMI VE CADILLAC skorlarının 'eğri altında kalan alan' değerleri sırasıyla 0,658, 0,675, 0,716, 0,679 ve 0,703; p<0.001). Ayrıca bu skorların mortaliteyi öngörme oranları karşılaştırıldığında sonuçların tamamı anlamlı, benzer ve yüksek prognostik değere sahipti (GRACE, TIMI, ZWOLLE, PAMI VE CADILLAC skorlarının 'eğri altında kalan alan' değerleri sırasıyla 0,873, 0,860, 0,756, 0,784 ve 0,795; p<0.001). Sonuç: STEMI ile kliniğimize başvuran hastalarda mortalite risk skorlamaları yüksek Syntax skorunu tahmin etmede, en yüksek oranda Zwolle skoru olmak üzere benzer, anlamlı ve etkilidir. Bu risk skorlamalarının basit ve hızlı bir şekillde hesaplanarak koroner anjiografi öncesi ve sonrası kullanılması ile mortaliteyi öngörmenin yanısıra koroner arter hastalığı yaygınlığı ve ciddiyetini öngörmede bize önemli faydalar sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

OBJECTİVE: Coronary artery disease (CAD), especially Acute Coronary Syndrome (ACS), is the leading cause of death in the world and in our country. Clinically correct diagnosis, appropriate treatment selection and prognosis determination are very important and risk scores have been developed for this purpose. In our clinic, we aim to evaluate the role of risk scores commonly used to evaluate mortality in STEMI in predicting prevalence and severity of coronary artery disease. METHODS: In our study group, GRACE, TIMI, ZWOLLE, PAMI, CADILLAC risk scores were calculated for mortality estimation for 293 STEMI patients (235 male; mean age 61.6 ± 12.6 years) who underwent coronary angiography. SYNTAX score was calculated for evaluate the severity and prevalence of coronary artery disease. Patients with a Syntax score <22 were identified as low-risk and ≥23 were considered as high-risk. The distinctive ability of clinical risk scores was assessed using the area under the curve or the c statistic method. RESULTS: High SYNTAX score was detected in 107 (% 36.5) patients. When the risk scores were compared with the ROC curves in terms of detecting the presence of severe CAD, all the results had a significant, similar and high predictive values. (Area under the curve values of GRACE, TIMI, ZWOLLE, PAMI, and CADILLAC scores were 0.658, 0.675, 0.716, 0.679, and 0.703, respectively; p <0.001). In addition, when the mortality prediction rates of these scores were compared, all the results had a significant, similar and high prognostic value ('area under the curve' values of GRACE, TIMI, ZWOLLE, PAMI, and CADILLAC scores are; 0,873, 0,860, 0,756, 0,784 and 0,795, respectively, p <0.001). CONCLUSION: Mortality risk scores were similar, significant and effective in predicting high Syntax score, the highest rate being Zwolle score, in patients admitted to our clinic with STEMI. Using these risk scores in a simple and fast way before and after coronary angiography, it will provide us an important benefit for predicting mortality and predicting the presence and severity of coronary artery disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    626980

    Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda risk skorlamalarının karşılaştırılması

    Comparision of risc scores for patients admitted to the emergency department with chest pain

    AYŞE NUR KUYUPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İlk ve Acil Yardımİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    UZMAN FATMA SARI DOĞAN

  2. Tez No

    800198

    45 yaş altı ST elevasyonlu miyokard infarktüsü hastalarında cinsiyet ve risk faktörlerinin klinik sonlanımlar üzerine etkisi

    Effects of sex and risk factors on clinical outcomes in patients with stemi under 45 years of age

    ERTAN EKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DERYA TOK

  3. Tez No

    248376

    Non st elevasyonlu miyokard infarktüsü geçiren hastalarda Tei indeksi ile ventriküler dilatasyon, konjestif kalp yetmezliği ve prognoz arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Relationship between tei index and left ventricular dilation, congestive heart failure and prognosis in patients with non st segment elevation myocardial infarction

    ALİ SABRİ SEYİS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiMersin Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. TÜRKAY ÖZCAN

  4. Tez No

    460275

    Akut koroner sendrom tanısı ile Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisinden yatış yapılan hastaların kısa dönem mortalite ve surveyinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MAHMUT KIZILET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. NURULLAH GÜNAY

  5. Tez No

    796706

    Primer perkütan koroner girişim uygulanan akut ST elevasyonlu miyokard infarktüsü hastalarında uzun koroner lezyonların tedavisinde uzun tek stent ve overlap stentlerin anjiyografik ve klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of angiographic and clinical outcomes between single long stents and overlapping stents for treatment of long coronary lesions in patients with acute ST elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention

    FARID BAGHIROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SAATCI YAŞAR

Geri Dön