Geri Dön

Acil serviste akut iskemik inme tanısı alıp mekanik trombektomi uygulanan hastalarda nötrofil/lenfosit, monosit/lenfosit, platelet/lenfosit oranlarının 90. gündeki klinik sonlanım üzerine etkisi

The effect of neutrophil/lymphocyte, monocyte/lymphocyte, platelet/lymphocyte ratios on the 90th day clinical outcome of the patients who underwent mechanical thrombectomy and diagnosed as acute ischemic stroke in the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 577708
  2. Yazar: EMRE ÖZGEN
  3. Danışmanlar: UZMAN MURAT GÜZEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Akut iskemik inme, nötrofil lenfosit oranı, monosit lenfosit oranı, platelet lenfosit oranı, trombektomi, Acil servis-hastane, Acil tıp, Kan trombositleri, Lenfositler, Nötrofiller, İnme, İskemi, Acute ischemic stroke, neutrophil lymphocyte ratio, monocyte lymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio, mechanical thrombectomy, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Blood platelets, Lymphocytes, Neutrophils, Thrombectomy, Stroke, Ischemia
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç : Acil serviste akut iskemik inme tanısı alıp mekanik trombektomi yapılan hastalarda başvuru anında alınan kan örneklerinde nötrofil / lenfosit oranı (NLR), monosit / lenfosit oranı (MLR), platelet / lenfosit oranının (PLR) hastaların 90.gündeki klinik sonlanım ile ilişkisinin olup olmadığını belirlemektir. Gereç ve Yöntem : Çalışma, 01.01.2017 ile 29.05.2018 tarihleri arasında, Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine akut iskemik inme tanısı alarak mekanik trombektomi uygulanan 18 yaş ve üzerindeki hastalarda geriye dönük olarak yapıldı. Bu amaçla, acil servise başvuran, International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) tanı koduna göre Serebrovasküler Hastalıklar (SVH) tanı kodları alan hastalar, hastane bilişim sistemi üzerinden belirlenerek dosyalarına ulaşıldı. Dosyasına ulaşılan hastalardan mekanik trombektomi yapılan 150 hasta çalışmaya alındı. Verilerin standart bir şekilde toplanabilmesi amacıyla veri toplama formu oluşturuldu. Veri toplama formunda hastaların yaşı, cinsiyeti, bilinen hastalıkları, laboratuar tetkik bilgileri (glukoz, üre, kreatinin, lökosit, nötrofil, lenfosit, monosit, platelet, v.s) yer aldı. Acil servise başvuru anındaki nörolojik durumunu belirlemek için National Institutes of Healt Stroke Scale (NIHSS skoru), Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECT Skoru) ve 90.gündeki klinik durumunu değerlendirmek için ise modifiye rankin skoru(mRS) kullanıldı. Olgular iyi klinik sonlanım (mrS 0-2) ve kötü klinik sonlanım (mrS 3-6) olarak iki gruba ayrıldı. Gruplar yaş, cinsiyet, NIHSS, ASPECT, mrS'ye göre kıyaslandı. NLR, MLR ve PLR oranlarının klinik sonlanım üzerine etkisinin olup olmadığı araştırıldı. Bulgular : Araştırmaya dahil edilen hastaların %44.7'si kadındı. Rekanalizasyon sonucu başarılı olanların oranı %81.3 iken, iyi klinik sonlanım sağlananların oranı %38.7'di. Mortalite oranı %22'di. NLR oranı klinik sonlanıma göre farklılık gösterdi (p<0.001). İyi klinik sonlanım olanlarda ortanca değer 3.5 iken, kötü klinik sonlanım olanlarda 6.9 olarak elde edildi. MLR oranı klinik sonlanıma göre farklılık gösterdi (p=0.001). İyi klinik sonlanım olanlarda ortanca değer 0.3 iken, kötü klinik sonlanım olanlarda 0.4 olarak elde edildi. PLR oranı klinik sonlanıma göre farklılık gösterdi (p<0.001). İyi klinik sonlanım olanlarda ortanca değer 124 iken kötü klinik sonlanım olanlarda 161 olarak elde edildi. İyi klinik sonlanım olanlarda rekanalizasyon sağlanma oranı %100 iken kötü klinik sonlanımı olanlarda rekanalizasyon sağlanma oranı %69.6'dı. Hiperlipidemisi olanların %73.6'sında hiperlipidemisi olmayanların ise %88.5'inde rekanalizasyon sağlandı ve bu istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.034). Sonuçlar : Çalışmanın sonuçlarına göre NLR, MLR, PLR değerlerinin mekanik trombektomi yapılan hastalarda 90.gündeki klinik sonlanımı öngördüğü, oranların yüksek olmasının kötü klinik sonlanım, düşük olmasının ise iyi klinik sonlanım ile ilişkili olduğunu gözlemledik. Ayrıca NLR ve PLR değerleri ile mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (p= 0.001).

Özet (Çeviri)

Aim : The aim of this study was to determine whether“neutrophil / lymphocyte (NLR), monocyte / lymphocyte(MLR), platelet / lymphocyte(PLR)”ratios in their first examinations were correlated with the good clinical outcome on the 90th day of the patients who underwent mechanic trombectomy after diagnosed as acute ischemic stroke in the emergency department. Materials and Methods : The study was performed retrospectively in patients aged 18 years and older who were diagnosed as acute ischemic stroke and underwent mechanical thrombectomy in the Emergency Medicine Clinic of Samsun Training and Research Hospital between 01.01.2017 - 29.05.2018. For this purpose, Cerebrovascular Diseases (CVD) patients receiving diagnostic codes were identified on the hospital information system and accessed from the hospital archive and their files were examined. 150 patients undergoing mechanical thrombectomy were included in the study. Data collection form was created in order to collect data in a standard way. The data preparation form included age, sex, known diseases, laboratory examination information (glucose, urea, creatinine, white blood cell, neutrophil, lymphocyte, monocyte, platelet, etc.) and the National Institutes of Healt Stroke Scale to determine the emergency state at the time of admission to the emergency room. (NIHSS score), Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECT Score) and modified rankin score (mRS) were used to evaluate the clinical status at 90th day. The cases were divided into two groups as good clinical outcome (mRS 0-2) and poor clinical outcome (mRS 3-6). Groups were compared according to age, sex, NIHSS, ASPECT, mRS. We investigated whether NLR, MLR, PLR ratios had an effect on clinical outcome. Results : 44.7% of the patients included in the study were women. While in 81.3% of the patients, recanalization was successful, 38.7% had good clinical outcomes. Mortality rate was 22%. NLR rate was different according to clinical outcome (p <0.001). The median value was 3.5 in patients with good clinical outcome and 6.9 in patients with poor clinical outcome. MLR ratio was different according to clinical outcome (p = 0.001). The median value was 0.3 for those with good clinical outcome and 0.4 for those with poor clinical outcome. PLR ratio was different according to clinical outcome (p <0.001). The median value was 124 in patients with good clinical outcome and 161 in patients with poor clinical outcome. There was a significant relationship between good clinical outcome and recanalization (p <0.001). Recanalization rate was 100% in patients with good clinical outcome and 69.6% in patients with poor clinical outcome. Recanalization was achieved in 73.6% of the patients with hyperlipidemia and 88.5% of those without hyperlipidemia and showed a significant difference (p = 0.034). Conclusion : According to the results of the study, NLR, MLR, PLR values predicted clinical outcome on the 90th day, high rates were associated with poor clinical outcome and low rates were associated with good clinical outcome. In addition, NLR and PLR values were found to be significantly associated with mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    605049

    Akut iskemik inme tedavisinde mekanik trombektomi ile birlikte uygulanan aspirasyon trombektominin tedavideki etkinliği ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness and clinical outcomes of aspiration thrombectomy with mechanical thrombectomy in the treatment of acute ischemic stroke

    GÖKAY KARAÇA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ VOLKAN ÇAKIR

  2. Tez No

    634157

    İntravenöz trombolitik verilen iskemik inme hastalarında acil servise başvuru süresi ile prognoz arasındaki ilişki

    The relation between application ti̇me to emergency department and prognosis for the patients who diagnosed ischemic stroke who treated with intravenous trombolytic

    İBRAHİM ÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil Yardımİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KURTULUŞ AÇIKSARI

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖRKEM ALPER SOLAKOĞLU

  3. Tez No

    503835

    Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Servisinde akut iskemik inme tanısı alıp trombolitik verilen hastaların analizi

    Analysis of the patients who diagnosed acute ischemic stroke in Antalya Training and Research Hospital Emergency Department and given thrombolytic therapy

    SELİM YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEVZİ YILMAZ

  4. Tez No

    385267

    Acil serviste akut iskemik inme tanısı alan olgularda MBP, S100B, IMA ile difüzyon MR sonuçlarının değerlendirilmesi

    Correlation among diffusion MRI results and MBP, S100B, IMA in diagnosed ischemic stroke patients at emergency medicine department

    SERDAR CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKHAN AKDUR

  5. Tez No

    493505

    Acil serviste akut iskemik inme tanısı almış hastaların klinik, radyolojik ve kan parametreleri arasındaki ilişkinin incelenmesi

    The relationship between clinical, radiological and blood parameters of patients diagnosed with acute ischemic stroke in emergency room

    GÜLDEN AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımCelal Bayar Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ADNAN BİLGE

Geri Dön