Perkütan koroner girişim sonrası uygulanan pozisyon değişikliğinin sırt ağrısı, yaşam bulguları ve damarsal komplikasyonlar üzerine etkisi
The effects of position change after percutaneous coronary intervention on back pain, vital signs and vascular complications
- Tez No: 575771
- Danışmanlar: PROF. DR. SEHER DENİZ ÖZTEKİN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Damarsal Komplikasyonlar, Hemşirelik Bakımı, Perkütan Koroner Girişim, Pozisyon Değişikliği, Sırt Ağrısı, Yaşam Bulguları, Vascular Complications, Nursing Care, Percutaneous Coronary Intervention, Position Change, Back pain, Vital Signs
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Mert Boğa, S. (2016). Perkütan Koroner Girişim Sonrası Uygulanan Pozisyon Değişikliğinin Sırt Ağrısı, Yaşam Bulguları ve Damarsal Komplikasyonlar Üzerine Etkisi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği ABD. Doktora Tezi. İstanbul. Perkütan koroner girişim (PKG) sonrası gelişebilecek olası damarsal komplikasyonların önlenmesi ve güvenli bir hemostazın sağlanması amacıyla genellikle 2-24 saat arasında değişen ve hareket kısıtlılığına neden olan yatak istirahati uygulanmaktadır. Uzun süreli yatak istirahatine bağlı hareket kısıtlılığı, sırt ağrısı ve hemodinamik dengesizlik gibi benzeri olumsuz hasta sonuçlarına yol açması nedeniyle önlenmelidir. PKG sonrası uygun pozisyon değişiklikleri, sırt ağrısı ve damarsal komplikasyonların görülme sıklığını azaltmakta ve yaşam bulgularını olumlu yönde etkilemektedir. Bu araştırma, PKG sonrası uygulanan pozisyon değişikliğinin sırt ağrısı, yaşam bulguları ve damarsal komplikasyonlar üzerine etkisini belirlemek üzere deneysel olarak planlandı ve uygulandı. Sakarya Üniversitesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi (Merkez) Kardiyoloji Servisi'nde Temmuz 2014- Kasım 2014 tarihleri arasında PKG uygulanan hastalar arasından örneklem seçim ölçütlerini karşılayan ve araştırmaya katılmayı kabul eden hastalar araştırmanın örneklemini (N=200) oluşturdu. Randomize kontrollü deneysel çalışmada, 200 hasta randomizasyon yöntemiyle iki farklı grubu ayrıldı. Kontrol grubundaki hastalara (n=100) girişim yapılan taraftaki bacak düz ve hareketsiz kalacak şekilde, YB'nın 15° yükseltildiği supine pozisyon; deney grubundaki hastalara (n=100) ise pozisyon değişikliği uygulandı. Literatür doğrultusunda oluşturulan“Veri Toplama ve Değerlendirme Formları”ile elde edilen veriler ortalama, yüzdelik, Spearman korelasyon analizi, Mann-Whitney U, ki-kare ve t-testi ile değerlendirildi. Çalışmada, işlem sonrası 3. ve 6. saatler arasında uygulanan pozisyon değişikliğinin sırt ağrısını azalttığı, işlem sonrası 6. sa.'te ölçülen sırt ağrısının yatak başının 45-60° yükseltildiği standart favler pozisyonda en düşük olduğu (p<0,01); kontrol grubunda işlem süresi ve yatak istirahati süresi uzadıkça sırt ağrısının da arttığı (p<0,05); deney grubunda işlem sonrası farklı zamanlarda kaydedilen sırt ağrısının pozisyon değişikliği ile birlikte 5. dakika ve 3. saatte beden sıcaklığını (p<0,05), 3. ve 4. saatte nabız hızını (p<0,05), 4. saatte DKB'nı (p<0,05) ve 1. gün sabahı SKB'nı (p<0,05) arttırdığı; işlem sonrası 1. ve 5. saatte uygulanan yatak başının 15-30° yükseltildiği düşük favler pozisyon ile 6. saatte uygulanan yatak başının 45-60° yükseltildiği standart favler pozisyonda sırt ağrısının yaşam bulgularını olumsuz olarak etkilemediği; deney grubunda işlem sonrası 1. saatte ölçülen nabız hızının (p<0,01), 1. gün sabahı ölçülen solunum hızının (p<0,05), 4. ve 6. saatlerde ölçülen DKB'nın (p<0,01) normal sınırlar içerisinde olduğu, sonucun klinik açıdan anlamlı olmadığı, 6. saatte ölçülen SKB'nın yatak başının 45-60° yükseltildiği standart favler pozisyonda en düşük olduğu (p<0,05), ancak normal sınırların üzerinde kaldığı ve sonucun klinik açıdan anlamlı olduğu; girişim bölgesinde gelişen damarsal komplikasyonların deney grubunda daha az olduğu (p<0,05); damarsal komplikasyon varlığını gösteren belirti ve bulguların anlamlı bir fark oluşturmamakla (p>0,05) birlikte deney grubunda daha az görüldüğü ve klinik açıdan anlamlı olduğu; kontrol grubunun girişim bölgesinde damarsal komplikasyonlara neden olan işlemsel risk faktörlerinden daha fazla etkilendiği (p<0,01) bulundu. Sonuç olarak, perkütan koroner girişim sonrası uygulanan pozisyon değişikliğinin, damarsal komplikasyonlarda artışa neden olmaksızın, sırt ağrısını azalttığı ve farklı zamanlarda kaydedilen bazı yaşam bulgularını (nabız hızı, solunum hızı, SKB ve DKB'nı) olumlu olarak değiştirmesi nedeniyle hastalarda güvenli ve uygulanabilir olduğu söylenebilir.
Özet (Çeviri)
Mert Boğa, S. (2016). The Effects of Position Change after Percutaneous Coronary Intervention on Back Pain, Vital Signs and Vascular Complications. Istanbul University, Institute of Health Sciences, Surgical Nursing Department. Doctoral Thesis. Istanbul. To prevent the development of potential vascular complications and to provide a safe hemostasis after percutaneous coronary intervention (PCI), bed rest between 2 to 24 hours, which causes motion limitation, has been applied. Due to motion limitation stem from long-term bed rest, complications such as back pain and hemodynamic instability might arise and should be prevented. Appropriate position changes in post PCI decrease the frequency of back pain and vascular complications, and influence vital signs positively. This experimental study examined the effects of post PCI position changes on back pain, vital signs and vascular complications. Data were collected from 200 participants at Sakarya University Training and Research Hospital's Cardiology Service between July 2014 and November 2014 who met the selection criteria and consented to participate in this research study. This randomized controlled experimental study included 200 patients divided into two different groups assigned randomly. The control group patients (n=100) was received supine position when the head of bed was elevated 15 degrees with the affected leg straight and immobilized; the intervention group patients were applied position changes. Data collection and review forms, prepared based on the previous literatüre, were analyzed with the calculations of means, percentages, Spearman Correlation, Mann-Whithey U, chi-square and t-test. The results of the study revealed that position changes after 3rd and 6th hours decreased the back pain, and back pain was at the minimum level at the 6th hour when head of bed was elevated 45-60 degrees in a standard fowler's position (p<0,01); and in the control group the operation and bed rest duration increased the back pain (p<0,05); in the experimental group back pain that was recorded in different times together with position changes increased the body temperature in the 5th minute and 3rd hour (p<0,05), pulse rate in the 3rd and 4th hours (p<0,05), DBP in the 4th hour (p<0,05) and SBP in the morning of the first day (p<0,05). The results also revealed, after operation, when the head of bed was in low fowler's position at 15-30 degrees in the 1st and 5th hours and when it was elevated to standard fowler's position at 45-60 degrees, the back pain did not influence vitals signs negatively; in the experimental group pulse rate in 1st hour (p<0,01), respiration rate in the morning of the first day (p<0,05), and DBP measured in the 4th and 6th hours (p<0,01) were within normal limits, the results were not clinically significant, SBP measured in the 6th hour when the head of bed was in standard fowler's position at 45-60 degrees were the lowest (p<0,05) but within normal limits and the results were clinically significant. The results of this study also demonstrated that in the intervention area the vascular complications developed less in the experimental group (p<0,05) and data that showed vascular complications were observed less but not significantly in the experimental group but they were clinically significant; operational risk factors influences in the control group more in the intervention area in terms of vascular complications (p<0,01). As a result, the position changes after PCI decreased back pain and influenced vital signs (pulse rate, respiration rate, SBP and DBP) positively as recorded in different intervals while not causing any increase in vascular complications can be a safe and feasible application.
Benzer Tezler
- Perkütan koroner girişim sonrası hastalara uygulanan modifiye supine yatış pozisyonunun üriner boşaltım üzerine etkisi
The effect of modified supine position on urinary elimination after percutaneous coronary intervention
ESRA KARAGÖZ
Doktora
Türkçe
2024
Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA BÜYÜKYILMAZ
- Perkütan koroner girişim sonrası uygulanan reiki ve akupresürün femoral kateter çekimi sırasındaki ağrı, anksiyete ve yaşam bulgularına etkisi: randomize kontrollü çalışma
The effect of reiki and acupressure on pain, anxiety and vital signs during femoral catheter extraction after percutaneous coronary intervention: randomized controlled study
ABDULLAH AVCI
- Perkütan koroner girişim uygulanan hastalarda direkt stent implantasyonu ile konvansiyonel yöntemin (PTKA sonrasında stent implantasyonu) işlem sonrası düzeltilmiş tımı kare sayısı açısından karşılaştırılması
Comparing the post procedural corrected timi frame count in direct stenting versus conventional stenting (Stenting after PTCA) in patients who had undergone percutaneous coronary interventions
MEHMET EYÜBOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHRİ AKDENİZ
- CHA2DS2VASC skorunun elektif koroner anjiografi sonrası safen ven greftine perkütan koroner girişim uygulanan koroner baypas greft hastalarında işlem sonrasındaki reperfüzyon başarısı ve kısa dönem mortalite üzerine etkisi
CHA2DS2VASC score in coronary bypass graft patients with percutanous coronary intervention to the saphenous vein graft after elective coronary angiography reperfusion success after process and its effect on short term mortality
YÜCEL KANAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN MADEN
- Akut koroner sendrom hastalarında koroner anjiyografi sonrası uygulanan ilaç, cerrahi veya perkütan koroner girişim tedavi şekillerinin hastane anksiyete depresyon ölçeği ile değerlendirilmesi
Evaluation of drug, surgery or percutaneous coronary intervention treatment forms applied after coronary angiography in acute coronary syndrome patients using the hospital anxiety depression scale
GİZEM KOÇER
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
HemşirelikAvrasya ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAVUZ ÖZORAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF ERGÜL