Nekrotizan enterokolit patogenezinde vitamin D reseptör gen polimorfizminin rolü
The role of vitamin D receptor gene polymorphisms in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis
- Tez No: 574568
- Danışmanlar: PROF. DR. METE AKISÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Antioksidan vitaminler, Enterokolit-nekrotizan, Restriksiyon fragman uzunluğu polimorfizmi, Yoğun bakım üniteleri-neonatal, Antioxidant vitamins, Enterocolitis-necrotizing, Restriction fragment length polymorphisms, Intensive care units-neonatal
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Nekrotizan enterokolit (NEK), özellikle premature bebeklerde önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Bunda da NEK' in patogenezinin tam olarak ortaya konulamaması etkilidir.Son yıllarda kemik dışı etkileri dikkati çekmekte olan D vitaminin inflamatuar barsak hastalıkları,crohn hastalığı ,ülseratif kolit ve diğer gastrointestinal sistem hastalıklarında inflamasyonun düzenlenmesi ve baskılanması ile gastrointestinal sistem fonksiyonlarında düzelmeye neden olmaktadır. Vitamin D Reseptör (VDR) gen polimorfizmi ile inflamatuar barsak hastalıklarına karşı direnci, yatkınlığı etkileyebildiği ve perinatal morbidite arasında ilişki olabileceği gösterilmiştir. Bu çalışmada preterm bebeklerde, etyopatogenezinde inflamatuvar sürecin sorumlu tutulduğu nekrotizan enterokolit (NEK)'e yatkınlıkta VDR gen polimorfizminin rolü araştırılmıştır. Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesinde Ocak 2013 ve Aralık 2016 tarihleri arasında YYBÜ'de izlenmiş, 36 hafta ve altında doğan, NEK olan (n=74) ve NEC olmayan prematüre (n=174) olguların periferik kan örneklerinden DNA izolasyonu yapılmıştır. VDR genine ait Fok 1 polimorfizmi RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism) yöntemiyle araştırılmıştır. Bulgular: NEK grubunda ortalama gestasyonel yaş ve doğum ağırlığı NEK olmayan prematüre grubuna oranla daha düşük bulunmuştur (sırasıyla ortalama gestasyonel yaş değerleri 28.45 ±3.01 vs 32.4 ±3.67 hafta, p<0.001; ortalama doğum ağırlığı 1157.4 ±504 vs 1995.2±857 gr, p<0.001). NEK grubunda surfaktan, mekanik ventilasyon ve oksijen tedavilerine ihtiyaç, PDA, sepsis ve mortalite artmıştır. Gruplar arasında VDR genine ait Fok 1 polimorfizminin dağılımı incelendiğinde CC ve CT genotiplerinde anlamlı fark saptanmamış olup, TT genotipinin ise NEK riskini 2.69 (p=0.041) kat artırdığı görülmüştür.Ayrıca T alelinin varlığı NEK riskini 2.39 kat artırırken istatiksel olarak anlamlı saptanmamıştır(p=0.059). Yorum: Prematüre bebeklerde D vitamini metabolizmasında genetik farklılıkların kemik dışı etkilerinin incelendiği bu çalışmada; Fok 1 polimorfizmi NEC açısından önemli bir risk faktörü olarak görülmektedir. NEC artmış yatkınlığa neden olan gen polimorfizmlerinin saptanmasıyla risk gruplarının belirlenmesi, bu hastaların izleminde ve tedavi kararlarının erken alınmasında yardımcı olabilir.
Özet (Çeviri)
THE ROLE OF VITAMIN D RECEPTOR GENE POLYMORPHISMS IN THE PATHOGENESIS OF NECROTIZING ENTEROCOLITIS Objective: Necrotizing enterocolitis (NEC) is an important reason for morbidity and mortality in preterm infants. Pathogenesis of NEC is still unknown and this is effective for these morbidity and mortality. Recent studies have shown that genetic polymorphisms may be associated with perinatal morbidity, including NEC. The aim of this study is to investigate the potential role of Fok 1 C>T polymorphism of the vitamin D receptor (VDR) gene, NEC which is a common, life-threatening neonatal gastrointestinal disease in preterm infants. There were a significant differences between the NEC and control groups for genotype distributions VDR Fok1 C/T gene polymorphisms.There were no significant differences between NEC stage, sex and diagnosis time with VDR gene polymorphisms
Benzer Tezler
- Nekrotizan enterokolit patogenezinde değişik mediyatörlerin gen polimorfizminin rolü
The role of various inflammatory mediators gene polymorphisms in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis
SEMA TANRIVERDİ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET YALAZ
- Nekrotizan enterokolit olgularında Rotavirüs enfeksiyonlarının rolü ve sitokinlerle ilişkisi
The role of Rotavirus infection in necrotising enterocolitis and potential association with cytokins
EFSUN GARGUN SIZMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SATAR
- Yenidoğanlarda nekrotizan enterokolit ve benzeri klinik tablolarda serolojik belirteçlerin değerlendirilmesi
The evaluation of the serological markers in necrotizing enterocolitis and necrotizing enterocolitis like clinical presentations in newborn infants
ÖZGE SÜRMELİ ONAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE KORKMAZ
- İskemi reperfüzyon incinmesinin nekrotizan enterokolit patogenezindeki yeri, anne sütü ve pentoksifilinin önleyici etkisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
FİGEN BAKIRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ AVANOĞLU
PROF. DR. ATA ERDENER
- Deneysel fare modelinde nötrofil düzeyinin nekrotizan enterokolit gelişimi üzerine etkisi
The effect of neutrophil level on the development of experimental necrotizing enterocolitis model in the mouse
DEMET TEREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METE AKİSU