Geri Dön

Transvajinal ultrasonografik yöntem ile endometrial polip ön tanısı alan ve ofis histeroskopi yapılanhastaların değerlendirilmesi

Evaluati̇on of pati̇ents WHO were di̇agnosed wi̇th endometri̇al polyp by transvagi̇nal ultrasonographi̇c method and underwent offi̇ce hysteroscopy

PDF İndir

  1. Tez No: 572401
  2. Yazar: TEVFİK KAÇAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SÜLEYMAN SALMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Endometriyum, Histeroskopi, Polipler, Ultrasonografi, Vajina, Endometrium, Hysteroscopy, Polyps, Ultrasonography, Vagina
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Biz bu çalışmada; Transvajinal ultrasonografik yöntem ile endometrial polip öntanısı almış hastalarımızda yapılan ofis histeroskpik değerlendirme sonrası, bu iki yöntemin tanısal üstünlüklerini nihai patoloji sonuçları ile değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Transvajinal ultrasonografiyle polip ön tanısı olan toplam 328 hasta dahil edildi. Çalışma grubundaki hastaların demografik verileri (yaş, gravide, parite); klinik özellikleri (başvuru şikayeti, daha önceki doğum yöntemi); dosya kayıtlarından tespit edildi ve çalışmaya dahil edildi. Bu hastalara sırasıyla pelvik muayene, transvajinal ultrasonografi, diagnostik histeroskopi ve histeroskopinin hemen ardından küretaj( D&C) uygulandi. Kesin tanı histolojik bulgulara dayandırılarak konuldu. Ultrasonografi ve histeroskopinin polip tanısındaki yerini değerlendirmek için histolojik sonuçlarla kıyaslama yapıldı. Bulgular: Hastaların yaşı en küçük 19 ve en yaşlısı ise 80 olup ortanca yaş 43 idi. Gebelik durumları ise gravidite 0 ile 6 arasında olup ortancası 2, parite 0-4 arasında olup ortancası 1 ve abortus ise 0-3 arasında olup ortancası 1'idi. Hastaların doğum yöntemi %37,8 sezaryen, %51,5 vajinal doğum ve %10,7 nullipar idi. Hastaların başvuru şikayetleri %63,7 ile en sık anormal uterin kanama, %12,2 herhangi bir şikayeti olmayan, %11,3 postmenapozal kanama, %4,9 infertilite, %5,2 pelvik ağrı, %1,2 dismenore ve %1,5 postkoital kanama idi. Ofis histeroskopi bulguları %59,1 endometrial polip, %28,4 normal, %8,8 endometrial düzensizlik, %2,7 submuköz myom ve %0,9 sineşi mevcuttu. Histeroskopideki polipin lokalizasyonu %24,7 multiple, %18,6 posterior, %17 anterior, %15 fundus, %14,9 sağ lateral ve %11,3 sol lateral yerleşimliydi. Ofis histeroskopi bulgusuna göre doğum yöntemi açısından nulliparlarda, vajinal doğum ve sezaryan grubundan daha fazla, normal doğum grubunda ise sezaryen gruba göre daha fazla oranda polip vardı. Bu oran ve istatiksel olarak anlamlıydı(p<0,01) Patoloji sonucu %62 endometrial polip, %25 doğal, %7 düzensiz proliferatif endometrium, %3 submuköz myom, %1,5 endometrial hiperplazi/metaplazi ve %1,2 endometrial Ca idi. Ofis histerokopini tanı testinin duyarlılık %82,8, özgüllük %79,8, pozitif prediktif değeri %87,1 ve negatif prediktif değeri %73,8 idi. Sonuç: Arastırmamızda doğum yönteminin etkilemediği, premalign ve malignitenitenin polip ile ilişkisi düşük olduğu ve polipin tanısında histeroskopinin %82,8 gibi yüksek oranda duyarlılık, %79,8 oranda özgüllük değeri tespit edildi. İntrauterin patolojilerin tespitinde, transvaginal ultrasonografi ve histeroskopi bir arada kullanılabilir. Tek başına kullanıldıklarında ise hiç bir yöntem yüzde yüz sensitif değildir. Ancak tanısal değerlerin yüksekliği nedeniyle histeroskopinin uterin kavite patolojilerin tanısında günümüzde altın standart olduğu kanısındayız.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study; We aimed to evaluate the diagnostic superiority of these two methods with the results of final pathology after the hysteroscopic evaluation performed in our patients who were diagnosed with endometrial polyp by transvaginal ultrasonographic method. Materials and Methods: A total of 328 patients with pre-diagnosis of polyps by transvaginal ultrasonography were included. Demographic data (age, gravity, parity) of the patients in the study group; clinical features (presenting complaint, previous delivery method); file records were identified and included in the study. Pelvic examination, transvaginal ultrasonography, diagnostic hysteroscopy and curettage (D&C) were performed immediately after hysteroscopy. The definitive diagnosis was based on histological findings. In order to evaluate the role of ultrasound and hysteroscopy in the diagnosis of polyp, histological results were compared. Results: The youngest patients were 19 years old and 80 years old, and the median age was 43 years. Gravidity was between 0 and 6, median was 2, parity was between 0-4, median was 1 and abortion was between 0-3 and median was 1. The delivery method of the patients was 37.8% cesarean section, 51.5% vaginal delivery and 10.7% nulliparous. Complaints of patients were abnormal uterine bleeding (63.7%), 12.2% without any complaints, 11.3% postmenopausal bleeding, 4.9% infertility, 5.2% pelvic pain, 1.2% dysmenorrhea and 1.5 postcoital bleeding. Office hysteroscopy findings were 59.1% endometrial polyp, 28.4% normal, 8.8% endometrial irregularity, 2.7% submucous fibroids and 0.9% synechia. The localization of the polyp on hysteroscopy was 24.7% multiple, 18.6% posterior, 17% anterior, 15% fundus, 14.9% right lateral and 11.3% left lateral. The pathology findings were 62% endometrial polyp, 25% natural, 7% irregular proliferative endometrium, 3% submucous fibroids, 1.5% endometrial hyperplasia / metaplasia and 1.2% endometrial cancer. Office hysteroscopy findings, a rate of nullipara was more polyps than vaginal delivery and cesarean group. The rate of vaginal delivery was more than cesarean group. These rates was a statistically significant (p <0.01). Office Hysterocopy was The sensitivity 82.8%, specificity 79.8%, positive predictive value 87,1% and negative predictive value 73.8%. Conclusion: In our study, it was found that the relationship between premalignant and malignancy was lower, and hysteroscopy had a high sensitivity and specificity of 82.8% and 79.8%, respectively. Transvaginal ultrasonography and hysteroscopy can be used together for the detection of intrauterine pathologies. When used alone, no method is 100% sensitive. However, we believe that hysteroscopy is the gold standard in the diagnosis of uterine cavity pathologies due to the high diagnostic value.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    690100

    Endometriyal polip ve miyoma uterinin endometriyumda fertilite ile ilişkili genlere etkisi

    The effect of endometrial polyp and myoma uteri on fertility-related genes in the endometrium

    GÜRKAN ÖZBEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİnönü Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH KARAER

  2. Tez No

    601430

    Kliniğimize başvuran anormal uterin kanamalı olguların endometrial patolojilerinin değerlendirilmesinde, transvajinal ultrasonografi, dilatasyon küretaj ve operatif histeroskopik bulguların kesin histopatolojik sonuçlarla karşılaştırılması

    In the evaluation of endometrial pathologies of clinically referred cases with abnormal uterine bleeding, comparison of findings of tvusg, d&c and operative hysterosopy with accurate hystopathologic results. medipol university faculty of medicine, thesis in obstetrics and gynecology, İstanbul, 2017.

    FATİH OMURCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medipol Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SUNA ÖZDEMİR

  3. Tez No

    700416

    Postmenopozal hastalara yapılan ofis histeroskopi bulgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of office hysteroscopy findings performed on postmenopausal women

    EDİZ KARATAŞ ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR DİLBAZ

  4. Tez No

    69980

    Anormal uterin kanaması olan perimenopozal dönemdeki olgularda uterin kavitenin sonohisterografi ile incelenmesi

    Evaluation of the uterine cavity with sonohysterography in perimenopausal cases with abnormal uterine bleeding

    BÜLENT BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Radyoloji ve Nükleer TıpGata

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. FEVZİ KARSLI

  5. Tez No

    466942

    Postmenopozal kanamalı hastalarda transvajinal ultrasonografi ile endometriyal kalınlık ölçümü ve histopatoloji sonuçlarıyla ilişkisinin retrospektif değerlendirmesi

    Retrospective evaluation of the relationship between transvaginal ultrasonography and endometrial thickness measurement and histopathology in postmenopausal blood

    MUSTAFA OKAN İYİKESİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    UZMAN BAŞAK CINGILLIOĞLU

Geri Dön