Tiroid orbitopatide tedavi seçimini belirleyen orbitopati ciddiyeti ve aktivitesi üzerine etkili parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluation of effective parameters on the serious and activity of orbitopathy that determine the treatment selection in thyroid orbitopathy
- Tez No: 561677
- Danışmanlar: DR. SEDEF KUTLUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Tiroid orbitopatinin takibi ve tedavi seçiminde önemli kriterler olan orbitopati ciddiyeti ve aktivitesi üzerine etkili parametrelerin değerlendirilmesi amacıyla, Aralık 1994-Mayıs 2005 tarihleri arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1.Göz kliniğinde TO tanısı ile takip edilmekte olan 191 olgu değerlendirildi. Olgularımız göz bulgularının ciddiyetine (propitozis, diplopi, optik nöropati) ve klinik aktivitesine (yumuşak doku tutulumu skorlaması: inaktif <4≤ aktif) göre gruplandırılarak, orbitopati ciddiyeti ve aktivitesi üzerinde etkili olan faktörler değerlendirildi. Her grup içindeki olgularda orbitopati ciddiyeti ve aktivitesinin; cinsiyet, tiroid fonksiyon durumu, tiroid hastalığı ile ilişkisi araştırıldı. Gruplar idrar glikozaminoglikan (GAG) değerleri (mg/gün kreatinin), göz bulgu sayısı (GBS) ve sigara kullanımı açısından karşılaştırıldı. Kronik, otoimmün bir hastalık olan TO'nun kadınlarda daha sık görülmekle birlikte, erkeklerde daha ciddi seyrettiği tespit edildi. Cinsiyetin, tiroid fonksiyon durumunun, primer tiroid hastalığının, göz bulgu sayısının ve sigaranın orbitopati ciddiyeti ve aktivitesi üzerine etkili parametreler olduğu saptandı. Bunlar arasında özellikle sigara, önlenebilir tek risk faktörü olması açısından önemlidir. TO'lu olgularda bulunan GBS'nin, TO'nun ciddiyeti ve aktivitesi üzerine etkili bir parametre olduğu ve bu parametrenin, olguların TO ciddiyeti ve aktivitesinin değerlendirilmesinde kullanılan diğer parametrelerle birlikte yorumlanmasının uygun olacağı düşünüldü. İdrar GAG değerlerinin, tek başına TO aktivitesi üzerine etkili bir parametre olmaktan çok, TO ciddiyet ve aktivitesine etkili diğer parametrelerle birlikte değerlendirilmesi gereken yardımcı bir parametre olduğu sonucuna varıldı. Etkilediği bireylerde hayat kalitesini düşüren, kronik, otoimmün bir hastalık olan tiroid orbitopatide, takip ve tedavi seçim parametreleri ve tedavi metodu değerlendirilmesinde etkili olan TO ciddiyeti ve aktivitesinin saptanmasında kullanılacak yöntemler, tedavi seçimi ve başarısı açısından önem taşıdığından bu konudaki bilgi eksikliğinin giderilmesi için, uluslararası komiteler tarafından geniş kapsamlı araştırmalar yapılması ve tedavi kılavuzları oluşturulması cerrahi ve medikal tedavi sonuçlarını iyileştirmek açısından uygun olacaktır.
Özet (Çeviri)
In order to evaluate the parameters affecting the severity and activity of orbitopathy, which are important criteria for the follow-up and treatment of thyroid orbitopathy, 191 patients who were followed up in the 1st Eye Clinic of Ankara Numune Training and Research Hospital between December 1994 and May 2005 were evaluated. Our cases were grouped according to the severity of ocular findings (propitosis, diplopia, optic neuropathy) and clinical activity (soft tissue involvement scoring: inactive <4≤ active) and the factors affecting the severity and activity of orbitopathy were evaluated. The severity and activity of orbitopathy in each group of cases; sex, thyroid function status and relationship with thyroid disease were investigated. Groups were compared in terms of urinary glycosaminoglycan (GAG) values (mg / day creatinine), number of ocular findings (GBS) and smoking. CT, which is a chronic, autoimmune disease, is more common in women, but more severe in men. Gender, thyroid function status, primary thyroid disease, number of ocular findings and smoking were found to be effective parameters on the severity and activity of orbitopathy. Among these, smoking is especially important as it is the only preventable risk factor. It was thought that GBS in patients with TO was an effective parameter on the severity and activity of TO and it would be appropriate to interpret this parameter together with other parameters used to evaluate the severity and activity of TO. It was concluded that urinary GAG values are not an effective parameter on TO activity alone, but an auxiliary parameter that should be evaluated together with other parameters that affect TO severity and activity. Thyroid orbitopathy, a chronic, autoimmune disease that reduces quality of life in affected individuals, follow-up and treatment selection parameters and treatment method Since the methods to be used to determine the severity and activity of TO which are effective in the evaluation of the disease are important in terms of treatment selection and success, it is appropriate to conduct comprehensive researches and to establish treatment guidelines by international committees in order to improve the results of surgical and medical treatment.
Benzer Tezler
- Aktif tiroid orbitopati hastalarında steroid tedavisi öncesi ve sonrası ile inaktif tiroid orbitopati hastalarında optik koherens tomografi anjiografi bulgularının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İZLEM YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN ŞENAY AŞIK NACAROĞLU
- Tiroid orbitopati tanılı hastaların radyoterapisinde üç boyutlu konformal radyoterapi ve yoğunluk ayarlı radyoterapinin dozimetrik olarak karşılaştırılması
Comparison of three-dimensional conformal radiotherapy and intensity-modulated radiotherapy in radiotherapy of thyroid orbitopathy patients
OĞUZHAN ALTAY YÖNET
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Fizik ve Fizik MühendisliğiAkdeniz ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNE GENÇ ÖZAY
- Orta ciddi Graves orbitopatisinin seyrinde erken total tiroidektominin medikal tedavi ile karşılaştırılması
Comparison of early total thyroidectomy with the anti-thyroid treatment regimens, in patients with moderate to severely active Graves orbitopathy
ÖZGÜR DEMİR
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT FAİK ERDOĞAN
- Tiroid orbitomiyopatinin tanısı ve tedaviye yanıtının izlenmesinde manyetik rezonans görüntülemenin yeri
The Value of magnetic resonance imaging in diagnosis of thyroid orbitomyopathy and in evaluation of response to treatment
DERYA ÇAKIRER
- Kapak retraksiyonu olan tiroid orbitopatili hastalarda botulinum toksin uygulanması ve sonuçları, sonuçlara etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Injection of botulinum toxin and results in patients with thyroid orbitopathy with upper eyelid retraction, evaluation of factors affecting the results
GAYE DALKIRAN VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. HATİCE DENİZ İLHAN