Geri Dön

Aşikar diyabeti olmayan metabolik sendromlu hastalarda 25-OH Vitamin D replasmanı öncesi ve sonrası IL-12 düzeyi araştırılması

Investigation of IL-12 level before and after replacement of 25-OH Vitamin D in patients with non-ovarian diabetes with metabolic syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 559379
  2. Yazar: ALİ İHSAN OLUK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Allerji ve İmmünoloji, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Allergy and Immunology, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: İnflamasyon, İnterlökin-12, Metabolik Sendrom, Sitokin, Vitamin D, Diabetes mellitus, Sitokinler, İnterlökin 12, Inflammation, Interleukin-12, Metabolic Syndrome, Cytokine, Vitamin D, Diabetes mellitus, Cytokines, Interleukin 12
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: MetS'un; insülin direnci, diyabetes mellitus, hipertansiyon, dislipidemi, obezite, koroner arter hastalığı, non-alkolik yağlı karaciğer, polikistik over sendromu, subklinik inflamasyon, endotel disfonksiyonu, hiperkoagülabilite, 25-OH vitamin D eksikliği, sitokin ilişkili inflamasyon gibi bileşenlerle yakından ilişkili olduğu saptanmıştır. İnterlökin 12, doğal öldürücü(NK) ve T hücreler tarafından salgılanan, doğal ve kazanılmış bağışıklık cevaplarında rol alan bir sitokindir. Biz bu çalışmamızda vitamin D eksikliği olan MetS'lu hastalarda, 25-OH vitamin D replasmanı ile inflamasyon belirteci olarak seçilen IL-12 düzeylerinin etkilenip etkilenmediğini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak planlanan çalışmaya; Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniğinde yatmış ve/veya İç Hastalıkları polikliniğine ayaktan başvurmuş, 25-OH vitamin D düzeyi 30 ng/ml altında olan, D vitamini kullanmayan, IDF-2005 kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı alan, aşikar diyabeti olmayan 44 hasta alındı. Hastalar ile ilgili veriler hastanemizin otomasyon sisteminden kayıt altına alındı. Çalışmaya alınan hastalardan vitamin D replasmanı öncesi ve 6 haftalık vitamin D replasmanı sonrası IL-12 ve 25-OH vitamin D düzeyleri ölçüldü. Veri analizi ve istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalaması 44,68±11,49 yıldır. Hastaların % 65,9'u (n=29) kadın, % 34,1'i (n=15) erkektir. Çalışmaya alınan hastalar MetS bileşenlerine göre değerlendirildiğinde hastaların 44'ünde (%100) abdominal obezite, 42'sinde (%95,5) kan basıncı yüksekliği, 35'inde (%79,5) HDL-K düşüklüğü, 30'unda (%68,2) trigliserid yüksekliği ve 22'sinde (%50) kan şekeri yüksekliği saptandı. Vitamin D replasman tedavisi öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldığında sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı ve IL-12 düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı düşme saptandı(p<0,001, p=0,008, p<0,001). Çalışmamızdaki hastaları vitamin D replasmanı sonrasında 25-OH vitamin D düzeylerine göre 2 gruba(grup-1 25-OH vitamin D düzeyi≥32 ng/ml, grup-2 25-OH vitamin D düzeyi < 32 ng/ml) ayırıp incelediğimizde ise grup-1 olan hasta grubunda grup-2 olan hasta grubuna göre ortalama IL-12 düzeyi anlamlı olarak daha düşük saptandı(p<0,033). Sonuç: Metabolik sendromlu hastalarda vitamin D replasmanı sonrasında IL-12 seviyelerinde anlamlı bir düşüş saptandı(p<0,001). Çalışmamızda vitamin D replasmanı sonrasında 25-OH vitamin D düzeyi ≥32 ng/ml olan hastalarda 25-OH vitamin D düzeyi ≥32 ng/ml olan hastalara göre ortalama IL-12 düzeyi anlamlı olarak daha düşük saptandı. Bu bulgular bize vitamin D replasmanın metabolik sendromlu hastalarda antiinflamatuar bir etkinliğe sahip olduğunu düşündürmektedir. Vitamin D replasman sonrası sistolik ve diyastolik kan basıncında anlamlı düşüş saptanması; hastaların kilolarında anlamlı değişiklik olmamasından ötürü diğer diyet ve yaşam tarzı değişikliklerinden etkilenmiş olabileceğini ve vitamin D'nin antiinflamatuar etkisi ile ilgili olabileceğini bize gösterir. Bu konuda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır

Özet (Çeviri)

Purpose: Metabolic syndrome is closely related to insulin resistance, diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia, obesity, coronary artery disease, non-alcoholic fatty liver, polycystic ovary syndrome, subclinical inflammation, endothelial dysfunction, hypercoagulability, 25-OH vitamin D deficiency, cytokine-related inflammation. It was determined.Interleukin 12 is a cytokine that is involved in natural and acquired immune responses, secreted by natural killer and t cells.In this study, we investigated whether il-12 levels were selected as an indicator of inflammation by 25-OH vitamin D replacement in patients with vitamin D deficiency metabolic syndrome. Materials and methods: The prospective study included; 44 patients without obvious diabetes who were hospitalized in the ınternal medicine clinic of Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital and/or admitted to the ınternal medicine outpatient clinic with a 25-OH vitamin d level below 30 ng/ml and non-vitamin D users, people diagnosed with metabolic syndrome according to IDF-2005 criteria. Data about patients were recorded from the automation system of our hospital. IL-12 and 25-OH vitamin D levels were measured before and after 6 weeks of vitamin d replacement. İbm spss statistics 22 data analysis and statistical analysis (SPSS IBM, Turkey) programs were used. Results: The mean age of the patients was 44.68 ± 11.49 years. 65.9% (n = 29) of the patients were female and 34.1% (n = 15) were male. When the patients included in the study were evaluated according to the metabolic syndrome components, 44 (100%) patients had abdominal obesity, 42 (95.5%) had high blood pressure, 35 (79.5%) had low hdl-c, 30 ( 68.2% of the patients had elevated triglycerides and 22 (50%) had high blood sugar levels. When the values before and after vitamin D replacement therapy were compared, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and IL-12 levels were significantly decreased (p <0.001, p = 0.008, p <0.001).when the patients in our study were divided into two groups (group-1 25-OH vitamin D level ≥32 ng / ml, group-2 25-OH vitamin D level <32 ng / ml) according to 25-oh vitamin D levels after vitamin D replacement, the group was examined. The mean IL-12 level was significantly lower in patients with group-1 than in patients with group-2(p <0.033). Conclusion: There was a significant decrease in IL-12 levels after vitamin D replacement in patients with metabolic syndrome (p <0.001). In our study, the mean IL-12 level was significantly lower in patients with 25-OH vitamin D level ≥32 ng/ml after vitamin D replacement than patients with 25-OH vitamin D level ≥32 ng/ml. These findings suggest that vitamin D replacement has an antiinflammatory effect in patients with metabolic syndrome. Significant decrease in systolic and diastolic blood pressure after vitamin D replacement; it shows that patients may be affected by other dietary and lifestyle changes due to the absence of significant changes in their weight and may be related to the anti-inflammatory effect of vitamin D. Further studies are needed on this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    229783

    İnsülin rezistansı ve düşük adiponektin düzeylerinin koroner arter hastalığı yaygınlığı ile ilişkisi

    The relationship of insulin resistance and low adiponectine levels with severity of coronary artery disease

    ÖZGÜL YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    KardiyolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR KEMAL TEZCAN

  2. Tez No

    597975

    Aşikar diyabeti olmayan metabolik sendromlu hastalarda D vitamini replasmanı öncesi ve sonrası IFN-γ düzeyi araştırılması

    Investigation of IFN-Y level before and after vitamin D replacement in patients with metabolic syndrome without obvious diabetes mellitus

    BERNA YÜCEL AYBAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Allerji ve İmmünolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN

  3. Tez No

    224551

    Metabolik sendromlu hastalarda statin tedavisinin inflamasyon üzerine etkileri

    The effect of statin treatment on inflammation with metabolic syndrome patients

    TOLGA ONUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    KardiyolojiZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SAİT MESUT DOĞAN

  4. Tez No

    493349

    Aşikar komplikasyonu olmayan tip 2 diabetes mellitus tanılı hastalarda serum ürik asit düzeyinin galectin-3 ve küçük yoğun LDL (SDLDL) ile ilişkisi

    The association between serum uric acide levels and galectin-3 and small-dense ldl (SDLDL) in patients with type-2 diabetes mellitus who had no apperent complications

    FUNDA YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUfuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İHSAN ERGÜN

  5. Tez No

    685316

    Tip 2 diyabetes mellitus tanısı almış kişilerde diyabet öz yönetiminin diyabet belirtileri ve metabolik kontrol parametreleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    The evaluation of effect of diabetes self-management on diabetes symptoms and metabolic control parameters in patients diagnosed with TYPE 2 diabetes

    COŞKU ERGENE MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİDEM KAFADAR

Geri Dön