Sinüs lifting operasyonlarındaki kortikosteroid kullanımının kemik rejenerasyonuna olan etkisinin histolojik ve klinik olarak incelenmesi
Histologic and Clinical Examination of the Effect of Corticosteroids on Bone Regeneration in Sinus Lifting Operations
- Tez No: 559315
- Danışmanlar: PROF. DR. ZİHNİ CÜNEYT KARABUDA
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Adrenal korteks hormonları, Alveolar kenar artırılması, Ağrı-postoperatif, Deksametazon, Glükokortikoidler, Kırık iyileşmesi, Maksiller sinüs, Postoperatif dönem, Yara iyileşmesi, İnflamasyon, Adrenal cortex hormones, Alveolar ridge augmentation, Pain-postoperative, Dexamethasone, Glucocorticoids, Fracture healing, Maxillary sinus, Postoperative period, Wound healing, Inflammation
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Oral İmplantoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sinüs lifting cerrahileri enflamasyona yol açabilmekte ve bu durum hasta konforunun azalması, yara bölgesinin açılması, maksiller ostium tıkanıklıkları gibi komplikasyonlara yol açabilmektedir. Postoperatif ödemi önlemek amacıyla tek-doz kortikosteroid reçete edilmesi, oral cerrahi literatüründe kabul görmüş bir uygulamadır. Uzun dönemli kortikosteroid kullanımlarının kemik iyileşmesi üzerinde olumsuz etkileri olduğu bilinmektedir; ancak kısa dönem/tek doz uygulamaların kemik ve yara iyileşmesi üzerindeki etkileri bakımından yeterli bilimsel çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, kısa dönem kortikosteroid uygulamalarının kemik iyileşmesi üzerinde etkisinin olup olmadığının araştırılmasıdır. Çalışmaya bilateral sinüs ogmentasyonu gerçekleştirilmiş 10 hasta (20 sinüs) dahil edilmiştir. Hastaların ilk operasyonları (test grubu) öncesinde 8 mg ve takip eden günlerde 4'er mg olmak üzere toplam 3 gün oral deksametazon kullandırılmıştır. 2 hafta sonra gerçekleştirilen diğer sinüs ogmentasyonu kontrol grubu olarak kabul edilmiş ve deksametazon reçete edilmemiştir. Hastalar operasyon öncesi ve sonrasındaki 1,3 ve 7. günlerde klinik olarak değerlendirilerek yüzlerinde önceden belirlenen referans noktalar üzerinden ödem ölçümleri gerçekleştirilmiştir. Operasyonun hemen ardından ve 6. ayda alınan DVT'ler ile hacim değişimleri hesaplanmıştır. Greftin olgunlaşmasını takip eden 6. ayda trefan frez ile biyopsiler alınarak histolojik olarak incelenmiştir. Histomorfometrik değerlendirmeler sonucunda canlı kemik, kalan greft ve bağ dokusu oranları sırasıyla deney grubunda %26, %15.6, %58.4; kontrol grubunda ise %22.27, %14.83, %62.9 olarak hesaplanmıştır. Ortalama vertikal greft rezorpsiyonu deney grubunda %22.8; kontrol grubunda %16 olarak tespit edilirken, hacimsel greft rezorpsiyonu deney grubunda %32; kontrol grubunda %21,5 olarak bulunmuştur. Canlı kemik oranı ve greft rezorpsiyonları açısından gruplar arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0.05). Yara iyileşmesi üzerinde olumsuz bir etki klinik olarak gözlenmemiştir. Test grubunda postoperatif 1. ve 7. günlerde ölçülen fasiyal ödem miktarı ile 3. günde ölçülen ağrı seviyesi kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0.05). Kısa dönem deksametazon kullanımının kemik rejenerasyonu üzerinde olumsuz klinik ve histolojik bir etkisinin olmadığı görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Sinus lifting procedures may lead to post-operative inflammation, and this may result in patient discomfort, wound dehiscence, and occlusion of the maxillary ostium. Corticosteroids may be used to prevent these complications. The aim of this study was to investigate the effects of short-term corticosteroids on grafted bone healing. Ten patients (20 sinuses) who underwent bilateral sinus augmentation were included in the study. Oral dexamethasone was administered for three days (8 mg prior to the first surgery and 4 mg on the following two days) during the first augmentation. Patients undergoing the contralateral sinus augmentation constituted the control group. Patients were evaluated preoperatively, and on postoperative days 1, 3, and 7. Facial edema measurements were performed using predetermined reference points. Resorption volume changes were calculated with“cone-beam-computed-tomography”immediately after the surgeries and at 6 months. Histomorphometric analysis of biopsies taken after 6 months revealed the mean newly formed bone, residual graft material, and connective tissue area to be 26%, 15.6%, and 58.4%, respectively in the test group, and 22.27%, 14.83%, and 62.9%, respectively in the control group (p>0.05). Mean vertical graft reduction and mean volume resorption were not significant on radiologic images (p>0.05), and wound healing was normal in both groups. Facial edema scores of the test group measured on postoperative days 1, and 7, and pain scores on day 3, were significantly lower than the control group (p<0.05). Within the limits of this article, the use of short-term dexamethasone may not have adverse clinical or histological effects on bone healing.
Benzer Tezler
- Tavşanlarda greft materyallerinin sinüs greftleme operasyonlarındaki etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficiency of graft materials in sinus grafting operation in rabbits
SEDA YILMAZ
- Maksiller sinüs ogmentasyonunda kullanılan iki farklı kompozit greft materyalinin histomorfometrik ve radyolojik olarak incelenmesi
Histomorphometric and radiologic analysis of two different composite graft materials used in maxillary sinus augmentation
SIAFAK ACHMET
Doktora
Türkçe
2014
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiDiş Hekimliği Bölümü
PROF. DR. ZİHNİ CÜNEYT KARABUDA
- Sinüs tabanı yükseltilmesinde kullanılan manyetik çekiç ve konvansiyonel yöntemin karşılaştırılması
Magnetic mallet and hand mallet in osteotome sinus flor elevation: A randomized controlled clinical trial
ROUZBEH FAZELI
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2019
Diş HekimliğiEge ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEJAT NİZAM
- Sinüs lifting uygulamalarında implant stabilitesinin değerlendirilmesi
Assessment of implant stability in sinus lifting procedures
SELİM ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Diş HekimliğiYeditepe ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KEMAL ŞENÇİFT
- Sinüs lifting operasyonu sonrası posterior süperior alveoler arterin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile retrospektik olarak incelenmesi
The posterior superior alveolar artery with cone-beam computed tomography after sinus lifting operation with retrospective examination
AYŞEGÜL SENEMTAŞI
Doktora
Türkçe
2023
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELTEM KORAY