Prostat kanseri lokal evrelemesinde multiparametrik prostat MRG'nin yeri ve radyolojik-patolojik bulguların korelasyonu
The role of multiparametric prostate mri in local staging of prostate cancer and correlation of radiological-pathological findings
- Tez No: 558287
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT UÇAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Multiparametrik MRG, ekstraprostatik yayılım, prostat kanser, Manyetik rezonans görüntüleme, Neoplazm evreleri, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Prostat hastalıkları, Prostat neoplazmları, Multiparametric MRI, extraprostatic extension, prostate cancer, Magnetic resonance imaging, Neoplasm staging, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Prostatic diseases, Prostatic neoplasms
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
PCA tanılı olgularda lokal evrelemede, MpMRG en duyarlı yöntem olarak kabul edilmektedir. Olası EPY'nin preoperatif dönemde doğru değerlendirilmesi, cerrahi yöntem, sonuç ve onkolojik değerlendirmede önemli yere sahiptir. Çalışmamızın amacı radikal prostatektomi olan prostat kanserli olguların retrospektif olarak pre-operatif MpMRG'lerinin incelenmesi ve lokal evrelemede radyolojik-patolojik korelasyonun değerlendirilmesidir. Çalışmamızda Ocak 2016 ile Nisan 2019 tarihleri arasında 3T gücünde MRG cihazında MpMRG tetkiki elde olunan, biyopsiyle kanıtlanmış PCA tanısı ardından radikal prostatektomi operasyonu yapılmış hastalar retrospektif olarak çalışmaya dahil edilmiştir. EPY olasılığı Likert skorlaması, ESUR kriterleri ve PI-RADS v2'de tanımlanan MRG parametreleri kullanılarak histopatolojik sonuçlara kör iki radyolog tarafından ayrı oturumlarda değerlendirilmiştir. Gözlemciler arası uyum düzeyleri Kappa katsayısı hesaplanarak değerlendirilmiştir. EPY analizinde (var/yok) tanısal performans göstergeleri duyarlılık, seçicilik, pozitif ve negatif tahmini değerler ile tanısal doğruluk oranları hesaplanarak değerlendirilmiştir. p<0,05 olan sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Çalışmamıza dahil edilen 79 hastanın histopatolojik olarak 46(%58)'sında EPY(-), 33(%42)'ünde EPY(+) bulunmuştur. Her iki gözlemci için EPY saptamada PI-RADS v2 sensitivite ve negatif prediktif değerleri PI-RADS v1'den daha yüksektir. PI-RADS v1'de ise her iki gözlemci için PI-RADS v2'den yüksek spesifite ve pozitif prediktif değerleri bulunmuştur. Likert skorlamasının tanısal doğruluğu her iki gözlemci için de PI-RADS v1'den yüksek bulunmuştur. Ancak; subjektif ve deneyime bağlı olması nedeniyle sensitivite, spesifite değerleri gözlemciler arasındaki farklılık göstermektedir. EPY saptamada 1. Gözlemci için kapsül tümör temas uzunluğu (KTTU) kestirim değeri 14.75 mm, 2. gözlemci için 11.5 mm olarak ölçülmüştür. PI-RADS v2 lokal ileri evre prostat kanserinde düşük evreleme sıklığını azaltmaktadır. PI-RADS v2 kullanımı ile sinir koruyucu cerrahi, aktif izlem ve fokal tedavi için doğru hasta seçimi daha başarılı yapılabilir.
Özet (Çeviri)
Multiparametric prostate MRI (mpMRI) is accepted as the most sensitive imaging modality in local staging of prostate cancer. Accurate evaluation of possible extraprostatic extension in preoperative period has an important role to decide surgical method, outcome and oncologic evaluation. The aim of this study is to evaluate the pre-operative MpMRI of patients with prostate cancer who underwent radical prostatectomy and to evaluate the radiological-pathological correlation in local staging. In this study, patients who underwent radical prostatectomy after biopsy-proven prostate cancer with 3-T MpMRI between January 2016 and April 2019 were included retrospectively. The likelihood of extraprostatic extension was independently reviewed by two radiologists who blinded to histopathological results using Likert score, ESUR criteria and MRI parameters defined in PI-RADS v2. The interreader agreement was determined using a weighted kappa coefficient. Diagnostic performance indicators were evaluated by sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and diagnostic accuracy in extraprostatic extension analysis. A p <0.05 was considered significant. Of the 79 patients included in our study, 46 (58%) didn't have extraprostatic extension (EPE) and 33 (42%) had histopathologically EPE. For both observers, PI-RADS v2 sensitivity and negative predictive values were higher than PI-RADS v1 in EPY detection. In PI-RADS v1, specificity and positive predictive values were found higher than PI-RADS v2 for both observers. The diagnostic accuracy of Likert score was higher than PI-RADS v1 for both observers. However, depending on experience and subjectivity, sensitivity and specificity values are variable. In the detection of EPE, the predictive value of tumor contact length (TCL) was 14.75 mm and 11.5 mm, respectively. PI-RADS v2 reduce understaging in locally advanced prostate cancer. PI-RADS v2, patient selection for nerve-sparing surgery, active surveillance and focal therapy can be more successful.
Benzer Tezler
- Mesane kanseri evrelemesinde multiparametrik manyetik rezonans görüntülemenin yeri ve radyoloji-patoloji korelasyonu
The role of multiparametric magnetic resonance imaging in bladder cancer staging and the radiology-pathology correlation
HAMİYET HAVVA ZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RÜŞTÜ TÜRKAY
- Prostat kanseri tanısı koyulmuş hastalarda multiparametrik MRG tetkiklerinin prostat kanseri lokal evrelemesindeki rolünün araştırılması
Investigation of the role of multiparametric MRI in local staging of prostate cancer
MEHMET TOLGAHAN ÖRMECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERVE GÜLBİZ DAĞOĞLU KARTAL
DR. SELÇUK ERDEM
- Lokal evre prostat kanseri nedeni ile radikal prostatektomi uygulanan hastalarda preoperatif dönem 68GA PSMA–İ&T PET/ CT ve multiparametrik MRG verilerinin prostatektomi spesmeni ile doğrulanarak karşılaştırılması
Comparison of preoperative period 68GA PSMA–İ&T PET/ CT andmultiparametric MRİ data with prostatectomy specimenpathology in patients underwent radical prostatectomyDUE to local stage prostate cancer
ALPER ŞİMŞEK
- Biyopsi sonrası prostat kanseri lokal evrelemesinde Ga-PSMA PET BT ve Multiparametrik prostat MR bulgularının postoperatif histopatolojik sonuçlar ile karşılaştırılması
Comparison of PSMA PET CT and Multiparametric Prostate MRI in regards of local staging for prostate cancer with histopathological results
TAHA UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ürolojiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASIF YILDIRIM
- Prostat kanseri evrelemesinde multiparametrik prostat MR görüntülemesi ve galyum-68 PSMA PET-BT bulgularının karşılaştırılması
Comparison of multiparametric prostate MR imaging and GA-68 PSMA PET-CT imaging in prostate cancer staging
CAN SİCİMLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELAHATTİN BEDİR