Geri Dön

Pediatrik travma yönetiminde yatak başı acil travma ultrasonu ve bilgisayarlı tomografinin klinik önemi

Clinical importance of bedside emergency trauma ultrasound and computed tomography in pediatric trauma management

PDF İndir

  1. Tez No: 557730
  2. Yazar: GİZEM COŞKUN YÜKSEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. NURDAN ACAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Çocuk travma, ATUS, bilgisayarlı tomografi, pediatrik travma, Acil servis-hastane, Acil tıp, Pediatri, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Ultrasonografi, Yaralar ve yaralanmalar, Çocuk acil servisi, Çocuklar, Child trauma, FAST, computed tomography, pediatric trauma score, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Pediatrics, Tomography-x ray-computed, Ultrasonography, Wounds and injuries, Pediatric emergency medicine, Children
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Coşkun Yüksel G. 'Pediatrik Travma Yönetiminde Yatak Başı Acil Travma Ultrasonu Ve Bilgisayarlı Tomografinin Klinik Önemi' Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2019. Bu çalışmada bir üniversite hastanesi acil servisine çoklu travma nedeniyle başvuran çocuklarda; travma ve hasta klinik sonlanımı ile ilişkili faktörlerin belirlenmesi, tanısal amaçlı uygulanan Acil Travma Ultrasonu (ATUS) ile Bilgisayarlı Tomografi'nin (BT) karşılaştırılması amaçlandı. 01.05.2018-15.03.2019 tarihleri arasında başvuran tüm vücut tomografisi çekilmiş olan ve ATUS uygulanmış hastalarda yürütülen ileriye dönük kesitsel tipte bir çalışmadır. Hastaların demografik özellikleri, travma mekanizması, istismar şüphesi, vital bulguları ve Glasgow Koma Skoru (GKS), muayene bulguları, ATUS ve kontrol ATUS sonuçları BT raporları, klinik sonlanımları ve Pediatrik Travma Skoru (PTS) bilgileri kaydedildi. Hastaların 94'ü (%39.2) kız, 146'sı (%60.8) erkekti. Yaş ortalamaları (±SD) 10.1 (±4.8) yıl (aralık: 3 ay-18 yaş) idi. En sık travma mekanizması araç içi trafik kazasıydı (AİTK) (n:68 %28.2). Kalp akciğer sistemi için; ATUS'un duyarlılığı %20, özgüllüğü %99.5 hesaplandı. Batın için; ATUS'un duyarlılığı %11.1; özgüllüğü %98.1 olarak hesaplanmıştır. ATUS normal olarak değerlendirilen ancak batın BT'de patolojik bulgu saptanan 24 hastadan 23'ünün yatışı (14'ü servis, 9'u yoğun bakım) yapılırken 1 kişi tedaviyi reddetti. 240 hastanın 97'si (% 40.4) yatırıldı, 143'ü (%59.6) taburcu oldu veya tedaviyi reddetti. ATUS ve batın muayenesi normal değerlendirilen 15 hastaya BT'de patoloji saptanması üzerine hastane yatışı verilmiştir. Vital bulguları normal olmayanların, PTS≤8 ve GKS≤8 olarak değerlendirilenlerin hastaneye yatma sıklığı daha fazlaydı (her biri için p<0.05). ATUS'un; travma hastalarının değerlendirilmesinde altın standart yöntem BT ile karşılaştırıldığında klinik sonlanımı etkileyen tanıları atladığı saptanmıştır. Sadece ATUS ile değerlendirilerek çoklu travmalı çocuk hastaların klinik seyri hakkında karar verilmesi uygun değildir.

Özet (Çeviri)

Coşkun Yüksel G. 'Clinical Importance of Bedside Emergency Trauma Ultrasound and Computed Tomography in Pediatric Trauma Management' Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Medical Speciality Thesis in Department of Emergency Medicine, Eskisehir, 2019. In this study, we investigated children who applied to a university hospital emergency department due to multiple trauma. The aim of this study was to determine the factors related to trauma and clinical outcome of patients and to compare the Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) and computed tomography (CT). This is a prospective cross-sectional study performed on patients who underwent FAST and full body tomography between 01.05.2018-15.03.2019. Demographic characteristics, trauma mechanism, suspected abuse, vital signs and Glasgow Coma Score (GCS), examination findings, FAST and control FAST results, CT reports, clinical outcomes and PTS were recorded. 94 (39.2%) of the patients were female and 146 (60.8%) were male. The mean age was SD ± 10.1 ± 4.8 years (range: 3 months to 18 years). The most frequent trauma mechanism was in-vehicle traffic accident (n: 68% 28.2). For heart and lung system, the sensitivity and specificity of FAST were 20% and 99.5%, respectively. For abdominal system; the sensitivity and specificity of FAST were 11.1% and 98.1%, respectively. Of the 24 patients whose FAST was evaluated as normal but whose pathological findings were detected on abdominal CT, 23 were hospitalized (14 in service, 9 in intensive care unit) and 1 patient refused treatment. Of the 240 patients, 97 (40.4%) were admitted, 143 (59.6%) were discharged or refused treatment. Fifteen patients with normal ATUS and abdominal examination were hospitalized after pathology was detected on CT. The frequency of hospitalization was higher in those whose vital signs were not normal and those whose PTS and GCS were evaluated as serious (p <0.05 for each). The FAST; Compared with CT, the gold standard method for the evaluation of trauma patients was found to miss the diagnoses affecting the clinical outcome. It is not appropriate to decide on the clinical course of pediatric patients with multiple trauma by evaluating only with FAST.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    641762

    Dirsek travması ile acil servise başvuran ve dirsek grafisi çekilen pediatrik yaş grubu hastalarında kas iskelet ultrasonografisinin fraktür tanı veya taramasındaki yerinin direkt grafi ile karşılaştırılması

    Comparison between musculoskeletal ultrasonography and direct radiography in fracture screening and diagnosis in pediatric patients who admitted to emergency department with elbow trauma and underwent elbow radiography.

    MEHMET BİRKAN KORGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI

  2. Tez No

    499111

    Çocuk acil serviste uygulanan endotrakeal entübasyonun klinik sonuçları

    Clinical results of endotracheal intubation in pediatric emergency department

    BERNA AKGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT ANIL

  3. Tez No

    562823

    Çocuklarda tekrarlayan oral aft tanılı hastalarda klinik deneyim

    Clinical experience in patients with oral aft recurrent in children

    DUYGU ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BÜLBÜL

  4. Tez No

    497622

    Künt gövde travması nedeniyle acil servise başvurmuş pediatrik hastalarda odaklanmış travma ultrasonografisinin (OTU) hasta yönetimine etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the effect of focused assessment with sonography in trauma (FAST) on pediatric patients management to emergency services due to blunt trunk trauma

    ÖZLEM İNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. YUSUF ALİ ALTUNCI

  5. Tez No

    639982

    Çocuk merkezli afet yönetiminde acil yardım müdahale personellerinin travma bilgi düzeyleri

    Trauma information level of emergency response personnel in child-centered disaster management

    GÜLŞAH ŞARLAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Afet Yönetimi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZCAN ERDOĞAN

Geri Dön