Kronik otit nedeniyle tek seans ile birden fazla seansta yapılan timpanoplastilerin karşılaştırılması
Comparison of tympanoplasties performed in one session and multiple sessi̇ons due to chronic otitis media
- Tez No: 554991
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM ÇUKUROVA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Kolesteatomlu kronik otitis media cerrahisinde, amacımız intakt kanal mastoidektomi veya açık kavite mastoidektomi uygulayarak kolesteatoma eradikasyonu sağlarken hastaya en iyi işitme fonksiyonu gerçekleştirmektir. Bu çalışmamızda tek seansta işitme rekonstruksiyonu gerçekleştirdiğimiz ve ikincil seansta işitme rekonstruksiyonu gerçekleştirdiğimiz hastaları karşılaştırdık. GEREÇ VE YÖNTEM: 2013 ile 2015 yılları arasında kliniğimizde kolesteatomlu kronik otitis media nedenli ameliyat edilen 37 hastanın 19'una tek seansta işitme rekonstruksiyonu ve 18'ine ikincil seansta işitme rekonstruksiyonu gerçekleştirildi. Hastaların hepsinde stapes erozyonu olduğundan Wullstein sınıflamasına göre tip 4 timpanoplasti uygulandı. Birinci gruptaki 19 hastanın 4'ü intakt kanal mastoidektomi, 15'i açık kavite mastoidektomi ameliyatı oldu. İkinci gruptaki 18 hastanın 4'ü intakt kanal mastoidektomi, 14 hastaya da açık kavite mastoidektomi ile birlikte dış kulak yolu arka duvar rekonstruksiyonu gerçekleştirildi. Bu 2 grup arasında işitme kazançları, hastanede yatış süreleri ve hastaneye toplam maliyetleri karşılaştırıldı. Sonuçları analiz etmek için SPSS(R) versiyon 20 kullanıldı. . P<0,05 olması istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: İkincil seansa bırakılan 18 hastanın 12'si kadın,6'sı erkek hastadan; kolesteatoma eradikasyonu ile işitme rekonstruksiyonu aynı seansta gerçekleştirilen 19 hastanın 11'i kadın, 8'i erkek hastadan oluşmaktadır. Birinci gruptaki hastaların yaş ortalaması 40.42 yıl yaş, 2. gruptaki hastaların yaş ortalaması 26.5 yıl yaş olarak saptandı.1. gruptaki tek seansta işitme rekonstruksiyonu uygulanan 19 hastanın ameliyat öncesi ve sonrası odyometrik 7 değerlendirmesinde hava kemik yolu aralığı(ABG:Air Bone Gap) kazanç ortalaması 1.25 dB olarak saptandı. İkinci gruptaki işitme rekonstrüksiyonu ikincil seansa bırakılan 18 hastanın ilk ameliyat öncesi ve ikinci ameliyat sonrası odyometrik değerlendirmede ABG kazanç ortalaması 11.61dB olarak saptandı. Birinci gruptaki hastaların hastanede yatış süreleri ortalaması 6.84 gün , 2. gruptaki hastaların iki ameliyatta toplam hastanede yatış süreleri ortalaması 14.61 gün olarak saptandı. Birinci gruptaki hastaların taburculuktaki toplam hastaneye maliyeti ortalaması 2473 Türk Lirası, 2. gruptaki hastaların toplam hastaneye maliyeti ortalaması 4324 Türk Lirası olarak hesaplanmıştır. İkinci gruptaki hastaların işitme kazancındaki artış , hastanede yatış sürelerinde uzama ve hastaneye olan maliyetlerindeki fazlalık 1. gruptaki hastalara göre istatiksel olarak(p<0.05) anlamlı olduğu saptandı. SONUÇ: Çalışmamızda kolesteatoma eradikasyonu uygulanan hastalarda ,ikincil seansta yapılan işitme rekonstruksiyonundaki kazanç aynı seansta yapılanlara göre istatiksel olarak anlamlı olduğunu saptadık
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: In the surgery of chronic otitis media with cholesteatoma, our objective is to give the patient the best hearing function while providing cholesteatoma eradication by performing intact canal mastoidectomy or canal wall down mastoidectomy. In this study, we compared the patients that we performed hearing reconstruction in single stage and two stage. MATERIAL AND METHODS: Thirty seven patients with cholesteatoma who were treated in our clinic between 2013 and 2015 were enrolled in this study. In 19 ears, the surgery was combined with ossiculoplasty in a singlestage procedure and in 18 ears hearing reconstruction was delayed to second stage. Type 4 tympanoplasty was performed on all patients because they all had stapes erosion. Four of the 19 patients in first group had intact canal mastoidectomy and 15 of them had open cavity mastoidectomy operations. Four of the 18 patients in second group had intact canal mastoidectomy and 14 of them had open cavity mastoidectomy with external auditory canal back wall reconstruction. Hearing benefits, hospitalization periods and their total cost to hospital were compared between these 2 groups. SPSS version 20 was used to analyze the results. P<0.05 was considered statistically significant. 9 RESULTS: The 18 patients that were left to second stage were consisted of 12 female and 6 male patients. The 19 patients that were performed cholesteatoma eradication and hearing reconstruction in the same stage were consisted of 11 female and 8 male patients. The mean age of the patients in first group was 40.42 years, in second group it was 26.5 years . The ABG benefit average was 1.25db in the preop and postop audiometric evaluation of the 19 patients in first group which was performed hearing reconstruction in single stage. The ABG benefit average was 11.61db in the preop and postop audiometric evaluation of the 18 patients which we left the hearing reconstruction to second stage. The mean hospitalization period of the patients in first group was 6.84 days. In second group, it was 14.61 days in two operations. The mean cost to the hospital of the patients in first group was 2473 Turkish Liras. In second group, it was 4324 Turkish Liras. There was statistically significant (p<0.05) result of between the hearing benefit, hospitalization period and cost to the hospital of the patients in second group. CONCLUSION: In our study, it is statistically significant that delaying hearing reconstruction to second stage provides better hearing outcomes despite high hospatilization period and cost rates.
Benzer Tezler
- Kronik otitis media tanılı hastalarda vestibuler fonksiyonların video head impulse test ile değerlendirilmesi
Evaluation of vestibular functions with video head impulse test in patients with chronic otitis media
YAĞMUR CANAN TELEKE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kulak Burun ve BoğazAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ SAMİ BERÇİN
- Kliniğimizde uygulanan timpanoplasti olgularının fonksiyonel ve prognostik açıdan değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
UĞUR KARAPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kulak Burun ve BoğazGataKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SERTAÇ YETİŞER
- Kronik otitis media'lı hastalarda mastoid hacim ile cerrahi tedavi sonuçlarının ilişkisi
The relationship between mastoid volume and surgical treatment results in chronic otitis media patients
MEHMET TÜRKYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kulak Burun ve BoğazÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEVZİ SEFA DEREKÖY
- Kolesteatomalı kronik otit tanısıyla opere edilen hastaların chole sınıflamasına göre değerlendirilmesi
Evaluation of patients operated for chronic otitis media associated with cholesteatoma according to chole classification
YUSUF ARSLANHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kulak Burun ve BoğazGaziantep ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL AYTAÇ
- Kronik otit hastalarında serum oksidatif stres durumunun değerlendirilmesi
Evaluation of the state of oxidative stress in supernatants of chronic otitits media patients
BAKIR TUNA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kulak Burun ve BoğazYüzüncü Yıl ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. MEHMET FATİH GARÇA