Testis torsiyonu sonrasında detorsiyon+ fiksasyon ve orşiektominin testisler üzerine etkilerinin deneysel olarak araştırılması
An experimental investigation of the effects of detorsion+ fixation and orchiectomy on testes after testis torsion
- Tez No: 549286
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMA UĞURALP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Fiksasyon, Folikül uyarıcı hormon, Lüteinleştici hormon, Nitrik oksit, Orşiektomi, Spermatik kord torsiyonu, Testiküler hastalıklar, Testis, Testosteron, Fixation, Follicle stimulating hormone, Luteinizing hormone, Nitric oxide, Orchiectomy, Spermatic cord torsion, Testicular diseases, Testis, Testosterone
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Testis torsiyonu hızla teşhis ve tedavi edilmesi gereken acil cerrahi bir durumdur. Testis torsiyonundan sonra iskemi/reperfüzyon hasarlanması oluşmakta hem torsiyone testiste hem de karşı testiste serbest oksijen radikalleri ve inflamatuar sitokinler artarak testis hasarlanmasına neden olmaktadır. Çalışmanın amacı; testis torsiyonundan sonra detorsiyon+fiksasyon ve orşiektomi yapılmasının testisler üzerine olan etkilerini uzun vadede araştırmaktır. Materyal ve Metod: Çalışmamızda 7 grupta 98 adet rat kullanıldı. Deney gruplarındaki ratlara 4 saat süresince 720 derece sol testis torsiyonu oluşturuldu. 4. saatın sonunda 3 deney grubumuzda bulunan ratların sol testislerine orşiektomi, diğer 3 grubumuzda bulunan ratların sol testislerine detorsiyon+fiksasyon işlemini uygulandı. 1 gün, 3. ay ve 6 ayın sonunda ratlardan hormon ölçümü yapılmak üzere kan alındı. Testisler histopatolojik ve immünohistokimyasal inceleme için çıkarılarak ratlar sakrifiye edildi. Bulgular: Biyokimya sonuçlarında 3. ay sonunda detorsiyon+fiksasyon yapılan grupta FSH, LH ve Testosteron düzeyleri diğer gruplardan anlamlı olarak düşük düzeyde bulunmuştur (p<0.05). 6. ay sonunda hormonal parametrelerde gruplar arasında anlamlı bir fark izlenmemiştir (p>0.05). Torsiyon sonrası detorsiyon+fiksasyon yapılan testislerde 3. ve 6. aylarda kontrol grubuna göre testis ağırlığı azalmış olup, histopatolojik olarak ta Johnsen skoru ve Seminifer tubulus çaplarında belirgin azalma izlenmiştir (p<0.05). Grupların karşı testislerinde Johnsen skoru ve Seminifer tubulus çapları arasında fark bulunmamıştır. İmmünohistokimyasal olarak 1. gün sonunda orşiektomi ve detorsiyon+fiksasyon yapılan grupların ipsilateral testislerinde iNOS ekspresyonunda artış izlenirken 3. ve 6. ayda ise iNOS expresyonu azalmıştır. 3. ay sonunda detorsiyon+fiksasyon yapılan grubun karşı testisinde iNOS ekspresyonu diğer grupların karşı testislerinden anlamlı olarak azalmıştır (p<0.05). Sonuçlar: Torsiyonun 3. ayında FSH, LH ve Testosteron düzeyleri düşük olarak bulunurken 6. ayda bu değerler normale dönmüştür. Detorsiyon+fiksasyon yapılan testisler atrofiye gitmiştir. Torsiyonun 3. ayında detorsiyon yapılıp yerinde bırakılan testislerin ve karşı testislerin iNOS expresyonu düşük olarak bulunmuştur. 6. ayda ipsilateral testiste iNOS expresyonu daha da azalırken karşı testiste normal değere dönmüştür. Detorsiyon+fiksasyon yapılan testislerde Johnsen skoru ve Seminifer tubulus çapları düşük olarak bulunmuştur. Sonuç olarak; Testis torsiyonundan her iki testis te etkilenmektedir, ancak karşı testisin etkilenmesi geçici olup uzun vadede iyileşmektedir. 4 saatlik torsiyon sonrasında torsiyone testise detorsiyon+fiksasyon ya da orşiektomi yapılmasının gelecekteki fertilite üzerine etkisi yoktur. Uzun vadede karşı testisler fertiliteyi devam ettirecek düzeyde sağlıklı hale gelmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Testicular torsion is an urgent surgical condition that needs to be rapidly diagnosed and treated. Ischemia / reperfusion injury occurs after testicular torsion, increased free oxygen radicals and inflammatory cytokines play role cause testicular damage on both ipsilateral and contralateral testis. The aim of this study, investigate the effect of detorsion + fixation and orchiectomy on testes after testicular torsion in the long term. Material and Method: 98 wistar male rats was used in seven group in this study. Torsion of the left testis was created in the experimental groups for 4 hours during the 720-degree. After 4 hours, left testiculer orchiectomy was performed to 3 groups and detorsion + fixation was performed to 3 groups. At day 1, month 3 and 6, blood sample were taken from rats. At the end of the experiment, the testes were collected for the histopatologic and immunohistochemical evaluation. Results: In the detorsion + fixation group at the end of the third month, FSH, LH and Testosterone levels were significantly lower than in the other groups (p<0.05). At the end of the 6th month, no significant difference was observed between the groups in hormonal parameters (p> 0.05). In the ipsilateral testes after detorsion + fixation at 3 and 6 months compared to the control group, testicular weight, Johnsen score and Seminifer tubulus diameter were significantly reduced (p<0.05). There was no significant difference in the Johnsen score and Seminifer tubulus diameters of the contralateral testes (p>0.05). Immunohistochemically, iNOS expression was increased in the ipsilateral testes of orchiectomy and detorsion + fixation groups at the end of the first day and iNOS values were decreased at the 3rd and 6th months in this groups (p<0.05). At the end of 3 months, iNOS expression was significantly decreased in the contralateral testes of detorsion + fixation group compared to the other contralateral testes (p <0.05). Conclusion: FSH, LH and Testosterone levels were found to be low in the 3th month of the torsion. Testes which was performed detortion + fixation were atrophied. In the 3th month after torsion, iNOS expression was significantly decreased in the bilateral testes of the detorsion + fixation group. In the 6th month after torsion iNOS expression on ipsilateral testis further decreased whereas on the contralateral testes of detorsion + fixation group iNOS expresion was in the normal value. Johnsen score and Seminifer tubulus diameters were found to be low in ipsilateral testes detorsion+fixation groups. As a result; testis torsion is affected by both testes, however, the injury of the contralateral testis is temporary and improves in the long term. After 4 hours of torsion, detorsion + fixation or orchiectomy has no effect on future fertility. In the long term, the contralateral testes in both groups remain healthy to maintain fertility.
Benzer Tezler
- Tek taraflı testis torsiyonu ve detorsiyonu sonrasında her iki testiste reperfüzyon hasarına ve kan akımına Pentoksifilin`in etkisi: Sıçanlarda deneysel çalışma
The Effect of pentoxifylline to the reperfusion injury and blood flow of the both testes in unilateral testicular torsion and detorsion
M. ÇAĞRI SAVAŞ
- Testis torsiyonunun detorsiyonu sonrasında oluşan iskemi/reperfüzyon hasarının rosuvastatin ile önlenebilirliği
The preventive effect of rosuvastatin in ischemia/reperfusion injury due to the detorsion of testicular torsion
ERDAL KARAKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. GÜLCE HAKGÜDER
PROF.DR. FEZA AKGÜR
PROF.DR. MUSTAFA OLGUNER
- Neuregulin-1'in sıçan testislerinde torsiyon detorsiyon sonucu oluşan endoplazmik retikulum stresi, apoptoz ve testiküler hasar üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of effects of neuregulin-1 on endoplasmic reticulum stress, apoptosis and testiculer damage of torsioned/detorsioned rat testis
SADIK ABİDOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk CerrahisiAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CEM BONEVAL
- Torsiyon detorsiyon sonucunda sıçan testisinde oluşan hasar üzerine üzüm çekirdeği ekstresinin etkilerinin araştırılması
Investigation of effects of grape seed extract on torsion/detorsion induced testicular damage in rats
FİRUZE BAYATLI
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Histoloji ve EmbriyolojiErciyes ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. FATİH SÖNMEZ
- Parekoksib sodyum'un sıçanlarda testis iskemi reperfüzyon hasarına etkisi
Effect of parecoxib sodium on testicular ischemia reperfusion injury in rats
OĞUZHAN BAYRAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
PatolojiErzincan ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BAHADIR SÜLEYMAN