Geri Dön

Klebsiella pneumoniae ve escherichia coli suşlarında extended spektrum B-laktamaz (Beta) direncinin araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 54765
  2. Yazar: YUNUS NAS
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. CAFER EROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Beta laktamazlar, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Beta lactamases, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae
  7. Yıl: 1996
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Gram negatif bakteriler arasında JJ-laktam antibiyotiklere karşı en önemli direnç mekanizması fi-laktamaz üretimidir. Klinik olarak daha çok problem olan B- laktamazlar SHV veya TEM tipi B-laktamazlanndan bir veya daha fazla amini asit değişikliği ile oluşmaktadır. Genel olarak ESBL olarak adlandırılan bu enzimler seftazidim, sefotaksim ve aztreonam gibi geniş spektrumlu B-laktamları hidrolize etmektedirler. Mevcut antibiyotik duyarlılık testleri ESBL'lere bağlı direnci belirlemede yetersiz kaldığı bir çok araştırmada gösterilmiştir. Bu tip direnç de yayılma ve yalancı duyarlılık iki önemli özelliktir. K. pnemoniae, E. coli ve diğer Gram negatif bakterilerde ESBL artışı olmasına rağmen klinik mikrobiyoloji laboratuvannda hızlı ve uygun bir şekilde bu enzimleri belirleyebilecek standart bir yöntem henüz yoktur. Bu çalışmada Ondokuz Mayıs Üniversitesi Hastanesinde iki yıllık sürede (Temmuz 1994-Haziran 1996) yoğun bakım birimlerinden izole edilen suşlarda (129 Escherichia coli ve 128 Klebsiella pneumoniae) çift disk sinerji ve ESBL E test şerit yöntemi ile ESBL prevalansının belirlenmesi amaçlanmıştır. E. coli suşlan en yaygın olarak idrar (% 55), kan (% 23.2), yara (% 10.9) ve abse (% 5.9) örneklerinden izole edilmiştir. K. pnemoniae suşlan ise yaygın olarak idrar (% 46.9). kan (% 26.6), yara (% 10.9) ve abse (% 5.4) örneklerinden izole edilmiştir. Çift disk sinerji yöntemiyle E. coli ve K. pneumoniae suşlannda ESBL üretimi sırasıyla % 14.7 ve % 53.3 saptandı. ESBL E test şerhi yöntemiyle E. coli ve K. pneumoniae suşlannda ESBL üretimi çift disk sinerji yöntemiyle benzer şekilde sırasıyla % 15.5 ve % 55.5 saptandı. ESBL E test şerit yöntemiyle daha fazla sayıda susta ESBL üretimi saptandı, fakat aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (E. coli için p>0.05, K. pneumoniae için p>0.05). Bizim hastanemizde ESBL üreten K. pneumoniae suşlan kan'dan izole edilenlerde daha sıklıkla bulunmaktadır(p<0.05). Bu veriler hastanemizde hastane infeksiyonu etkeni K. pneumoniae ve E. coli suşlannda ESBL direnci yüksekdir. 35Çift disk sinerji yönteminde ESBL belirlemede seftazidim, sefodizim, sefoperazon ve aztreonam diğer 3. kuşak sefalosporinlerden sefotaksim, seftriakson ve seftizoksim daha uygun görünmekte fakat aralarında istatistiksel anlamlılık bulunmamaktadır(p>0.05). K. pneumoniae ve E. coli suşlannda ESBL belirleme açısından ESBL E test şeriti ile çift disk sinerji testi benzer etkinlik gösterdiler(E. coli için p>0.05, K. pneumoniae için p>0.05). ESBL E test şerit yöntemi sonuçlarının okunması ve yorumlanması kolay fakat nispeten pahalı bir yöntemdir. Etkili bir infeksiyon kontrol programı uygulayabilmek için hastane kaynaklı suşlar arsında fî-laktam antibiyotiklere karşı gelişen direncin izlenmesi gerekmektedir. Sonuç olarak, seftazidim, sefodizim, sefoperazon ve aztreonam kullanılarak maliyeti düşük çift disk sinerji testi özellikle K. pneumoniae ve E. coli suşlannda ESBL belirlemek için uygulanabileceği düşünülmektedir. 36

Özet (Çeviri)

SUMMARY The major mechanism of resistance to B-lactam antibiotics among clinical Gram-negative isolates is related to the production of B-lactamase. Such B-lactamases became problematic clinically and have been shown to be derived from SHV or TEM type B-lactamase by one or more amino acid substitutions. Generally, extended spectrum B-lactamases (ESBLs) are taken to be those enzymes that hydrolyse broad spectrum B-lactams such as ceftazidime, cefotaxime and aztreonam. There have been several reports of the failure of current susceptibility testing methods to detect resistance mediated by ESBLs. Spreading and false susceptibility are the two important aspects of this type resistance. Although reports of ESBL-producing Klebsiella pneumonia, Escherichia coli and a variety of other Gram-negative bacteria are increasing, no reliable methods currently exist for rapid detection in the clinical microbiology laboratory. The aim of the present study was to determine the prevalance of ESBLs by double-disk synergy method and E test ESBL strip in Intensive Care Unit isolates (129 Escherichia coli and 128 Klebsiella pneumoniae) collected in a period of two years (july 1994-june 1996) in Ondokuz Mayıs University Hospital. E. coli was commonly isolated in 55 %, 23.2 %, 10.9 % and 5.4 % of urine, blood, wound and abscess samples, respectively. K.pneumoniae was commonly isolated in 46.9 %, 26.6 %, 14.8 % and 6.3 % of urine, blood, wound and abscess samples, respectively. The percentages of strains in which ESBLs production was observed were 14.7 % and 53.3 % for E. coli and K. pneumoniae by double-disk synergy method, respectively. Similarly, the same percentages were found as 15.5 % and 55.5 % by ESBL E test strip method. Although, presence of ESBL was detected in a greater number of strains with the ESBL E test strip method than double-disk synergy method, the results indicated that there was no statistically meaningful difference (p>0.05 for E. coli, p>0.05 for K. pneumoniae), between these methods for the detection of ESBL prevalance. The ratio of isolation of ESBLs producing Klebsiella pneumoniae strains in blood samples was higher than the other samples in our hospital(p<0.05). These data suggested that ESBLs resistance of nosocomial K. pneumoniae and E. coli strains was high in our hospital. 37It was determined that ceftazidime, cefodizime, cefoperazone and aztreonam were more appropriate indicators compared to the other third generation cephalosporins such as cefotaxime, ceftriaxone and ceftizoxime in the double-disk synergy method. There was no meaningful difference between the two groups of antibiotics(p>0.05). The ESBL E test strip showed the same results with double-disk sinergy test in K. pneumoniae and E. coli strains(p>0.05 for E. coli, p>0.05 for K. pneumoniae). ESBL E test strip results were easy to read and interpretation. Currently, its major drawback is cost. In order to manage an efficient infection control program, its essential to survey the resistance to B-lactam agents among nosocomial strains. As a result, it has been concluded that cheaper double-disk sinergy test using ceftazidime, cefodizime, cefoperazone and aztreonam disks, can be used for the detection of ESBLs especially in K. pneumoniae and E. coli strains. 38

Benzer Tezler

  1. Tez No

    60716

    Esherichia coli ve klebsiella pneumoniae suşlarında TEM ve SHV türü B(beta)-laktamaz direncinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ŞABAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN LEBLEBİCİOĞLU

  2. Tez No

    86759

    Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL) araştırma yöntemlerinin karşılaştırılması: Escherichia coli ve klebsiella suşlarında sıklığının saptanması

    The Comparison of ESBL investigation methods: The Detection of the frequency in escherichia coli and klebsiella strains

    ABDÜLKADİR YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    MikrobiyolojiGata

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALAADDİN PAHSA

  3. Tez No

    91569

    İdrar yolu enfeksiyonlarından izole edilen escherichia coli ve klebsiella pneumoniae suşlarında beta laktam direncinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BAYRI ERAÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MİNE HOŞGÖR

  4. Tez No

    90371

    Hastane infeksiyonu etkeni olan gram negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu beta laktamaz sıklığı

    The Prevalence of extended spectrum beta lactamases in gram negative bacteria associated with nosocomial infections

    ERDİNÇ TİTİZLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLYAS DÖKMETAŞ

  5. Tez No

    91988

    Hastane infeksiyonlarından izole edilen escherichiae coli ve klebsiella suşlarında genişlemiş spektrumlu beta laktamaz sıklığının saptanması ve izoelektrik fokuslama yöntemi ile tiplendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    KUTSAL EVREN LÖKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGata

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BÜLENT BEŞİRBELLİOĞLU

Geri Dön