Geri Dön

Wilms tümörü tanısı ile nefrektomi yapılmış hastalarda uzun süreli böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Evaluation of long-term renal functions in wilms tumor patients with nephrectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 545970
  2. Yazar: EMRULLAH ARSLAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NUR CANPOLAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Beta 2 mikroglobülin, Böbrek fonksiyon testleri, Böbrek neoplazmları, Glomerüler filtrasyon hızı, Mikroalbüminüri, NGAL, Nefrektomi, Neoplazmlar, Wilms tümörü, Beta 2 microglobulin, Kidney function tests, Kidney neoplasms, Glomerular filtration rate, Microalbuminuria, NGAL, Nephrectomy, Neoplasms, Wilms tumor
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Wilms Tümorü (WT) tanısıyla nefroktomi sonrası kemoterapi (KT) ve/veya radyoterapi (RT) uygulanmış hastaların uzun dönem izlemlerinde gelişebilecek böbrek fonksiyon bozukluğu araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli bu çalışmaya toplam 61 WT hastası [yaş 14,5±9,1 yıl; 38 kadın]alındı. Hastalar tümör evrelerine ve uygulanan tedavilere göre alt gruplara ayrıldı. Böbrek fonksiyon bozukluğu; glomerül filtrasyon hızı (GFR)'nda azalma, hipertansiyon, mikroalbuminüri ve tubüler bozukluk olarak değerlendirildi. GFR, serum kreatinin ve sistatin-C temelli CKD-EPI formülü ile hesaplandı, GFR<90 ml/dk/1.73m2 olan hastalar kronik böbrek hastalığı (KBH) olarak tanımlandı ve evrelendi. Hipertansiyon, ayaktan kan basıncı monitorizasyonu ile değerlendirildi. 24 saatlik idrarda mikroalbumin, β2 mikroglobulin, NGAL, L-FABP ve KIM-1 çalışıldı. Tüm hastalara üriner sistem ultrasonografi yapıldı, rezidü böbrekler değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 17'si (%29) ileri evre (Evre 3-4) olarak sınıflandırıldı. Tüm hastalara nefrektomi uygulanmış, 57 hasta KT, 25 hasta RT almıştı. Tanı sonrası geçen ortalama süre 11,5±8,9 (aralık 1,3-35) yıl idi. Yirmi dört hasta(%39) KBH sürecindeydi. Bunların 21'i Evre 2, üçü Evre 3 KBH olarak sınıflandırıldı. Evre 4 ya da 5 KBH yoktu. Tümör evresinin, nefrotoksik tedavi alımının ve rezidü böbrek volümünün GFR üzerine etkisi saptanmadı. Beş hastada (%9) hipertansiyon, 11 hastada (%19) mikroalbüminüri saptandı. İleri evre tümörü olanlarda (p=0,037), nefrotoksik tedavi alanlarda (p=0,001) ve RT alanlarda (p=0,008) mikroalbuminüri düzeyleri anlamlı derecede yüksekti. β2 mikroglobulin, NGAL, L-FABP ve KIM-1 düzeyleri, tümörün evresi, hastaya uygulanan tedavi ya da GFR ile ilişkisi saptanmadı. Sonuç: Wilms Tümörü tedavisi sonrası uzun dönem izlemde KBH riski artmıştır. Mikroalbuminüri, tümör ve tedavi özelliklerini yansıtan değerli bir belirteç olarak öne çıkmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Renal dysfunction was investigated in patients with Wilms Tumor (WT) who were treated with chemotherapy (CT) and / or radiotherapy (RT) after nephroctomy. Materials and Methods: A total of 61 WT patients [age 14.5 ± 9.1 years; 38 women] were enrolled in this single-center study. Patients were subdivided according to tumor stages and treatments. Renal dysfunction is defined as; decreased glomerular filtration rate (GFR), hypertension, microalbuminuria and tubular dysfunction. GFR was calculated with serum creatinine and cystatin-C-based CKD-EPI formula, and patients with GFR <90 ml/ min/1.73m2 were defined and staged as chronic kidney disease (CKD). Hypertension was assessed by ambulatory blood pressure monitoring. Microalbumin, β2 microglobulin, NGAL, L-FABP and KIM-1 were studied in 24-hour urine. All patients underwent urinary system ultrasonography and residual kidneys were evaluated. Results: Seventeen patients (29%) were classified as advanced stage (stage 3-4). All patients underwent nephrectomy, 57 patients received CT and 25 patients received RT. The mean duration after diagnosis was 11.5 ± 8.9 (range: 1.3 to 35) years. Twenty-four patients (39%) were in the process of CKD. Of these, 21 were classified as Stage 2 and three as Stage 3 CKD. There were no stage 4 or 5 CKD. Five patients (9%) had hypertension and 11 patients (19%) had microalbuminuria. Microalbuminuria levels were significantly higher in patients with advanced stage tumor (p = 0.037), nephrotoxic treatment (p = 0.001) and RT (p = 0.008). There were no significant correlations of β2 microglobulin, NGAL, L-FABP and KIM-1 levels with tumor stages, treatment modalities or GFR. Conclusion: The risk of CKD increased after long-term follow-up of the patients with WT. Microalbuminuria appears to be as a valuable marker that reflects tumor and treatment characteristics.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    858252

    Wilms tümör tanısı alan hastaların demografik ve klinik özellikleri, tedavi sonuçları ve yan etkilerin geriye dönük olarak incelenmesi

    Retrospective examination of demographic and clinical characteristics, treatment results and side effects of patients diagnosed with Wilms tumor

    ECENUR KURT AZAKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF GÜLER

  2. Tez No

    635186

    Wilms tümorü nedeniyle nefrektomi uygulanan ve kemoterapi alan hastalarda aktif vitamin D konversiyonun ve kemik sağlığı parametrelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of active vitamin D conversion and bone health parameters in wilms tumor patients treated with nephrectomy and chemotherapy

    ONUR KÜÇÜKÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLDAR BAHAR GENÇ

    UZMAN SEMA VURAL

    UZMAN GÜL ÖZÇELİK

  3. Tez No

    314348

    Lupus nefritinde böbrek dokusunda INF- gamma, IL-17, FOXP3, IL-10 ve IFN-alfa ekspresyonunun klinik parametreler ve prognozla ilişkisi

    Ifn-gamma, IL-17, FOXP3, IL-10 and IFN-alpha expression of lupus nephritis in renal biopsy specimens and correlation with clinical parameters and prognosis

    MUTLU UYSAL YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    RomatolojiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİCLEHAN ORHAN

  4. Tez No

    692241

    Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı'nda 2010-2020 yılları arasında incelenmiş nefrektomi materyallerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of nephrectomy materials examined between 2010-2020 at Harran University Faculty of Medicine, Department of Medical Pathology

    ŞEYMA ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PatolojiHarran Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMET EMİN GÜLDÜR

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL YAĞMUR

  5. Tez No

    679719

    Çocukluk çağında wilms tümörü nedeniyle tedavi alan hastalarda renal fonksiyonlar ve buna etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET ALİCAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NefrolojiMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURŞAH EKER

Geri Dön