Hemiplejik serebral palsili erişkinlerde ayna tedavisinin el fonksiyonları üzerine etkisi
The effects of mirror therapy on hand functions of adults with hemiplegic serebral palsy
- Tez No: 539727
- Danışmanlar: PROF. DR. MELEK GÜNEŞ YAVUZER
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Hemipleji, Serebral Palsi, Spastisite, El Fonksiyonları, Ayna Tedavisi, Rehabilitasyon, Fonksiyonel lateralite, Kas spastisitesi, Hemiplegia, Cerebral palsy, Spasticity, Hand Functions, Mirror Treatment, Rehabilitation, Hand, Functional laterality, Muscle spasticity
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Haliç Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızın amacı, hemiplejik serebral palsili bireylerde geleneksel tedaviye eklenen ayna tedavisinin kas tonusu, motor iyileşme ve fonksiyonel durum üzerine etkisini belirlemektir. Çalışmaya yaşları 16-40 yıl arası değişen 50 hasta alındı. Tüm hastalar bulundukları özel eğitim merkezinde haftada 2 gün her seans 40 dakika olmak üzere 8 hafta boyunca geleneksel tedaviye devam ettiler. Ayna grubundaki (n=25) hastaların 40 dakikalık seanslarının 20 dakikasında geleneksel tedavi, 20 dakikasında ayna tedavisi uygulandı. El bileği ve dirsek fleksör kaslarında kas tonusu Modifiye Ashworth Skalası (MAS) ile, el bileği ve dirsek eklem hareket açıklığı (EHA) gonyometre ile, üst ekstremite motor iyileşmesi Brunnstrom Evrelemesi ile, kaba el becerileri Tahta Kutu Blok Testi (TKBT) ile, fonksiyonel durum Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (FBÖ) ile değerlendirildi. Değerlendirmeler tedavi öncesi ve 8 haftalık tedavi sonrasında aynı fizyoterapist tarafından yapıldı. Grupların tedavi öncesi karşılaştırılmalarında ayna grubunun el bileği ekstansiyon EHA (p=0,001) ve önkol pronasyon EHA (p=0,017) kontrol grubundan anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Tedavi öncesi ve sonrası grup içi karşılaştırmalarda her iki grubun da TKBT, üst ekstremite Brunnstrom evresi ve FBÖ puanları anlamlı düzeyde artış gösterdi (p<0,05). El bileği fleksör kaslarında tonus azalması her iki grupta da anlamlıydı (p<0,05). El bileği ekstansiyon (p=0,006) ve önkol supinasyon (p=0,008) EHA artışı sadece ayna grubunda anlamlıydı. Gruplar değişim fark puanı açısından karşılaştırıldığında sadece paretik tarafın TKBT değişim puanı ayna grubunda anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p=0,034). Bu çalışmada, hemiplejik SP'li bireylerin geleneksel rehabilitasyon programlarına eklenen haftada 2 gün 20 dakikalık ayna tedavisinin el kaba motor becerilerini geliştirmede geleneksel tedaviden daha etkili olduğu gözlenmiştir.
Özet (Çeviri)
The aim of our study was to determine the effect of mirror therapy on muscle tone, motor improvement and functional status in standard treatment in patients with hemiplegic cerebral palsy (CP). A total of 50 patients aged between 16-40 years were enrolled into the study. All patients continued their standard treatment for 8 weeks in a special training center for 2 days per week for 40 minutes.In the mirror group (n=25), 20 minutes of the 40-minute sessions, standard treatment and 20 minutes of mirror therapy were applied. Muscle tone in wrist and elbow flexor muscles wereassessed by Modified Ashworth Scale (MAS), wrist and elbow joint range of motion (ROM) with goniometer, upper extremity motor recoveryby Brunnstrom Motor Staging, gross manual dexterityby Box and Block Test (BBT), functional independence was evaluated by Functional Independence Measure (FIM). Evaluations were performed by the same physiotherapist before and after 8 weeks of treatment.Pre-treatment comparisons of groups revealed that mirror group's wrist extension ROM (p = 0.001) and forearm pronation ROM (p = 0.017) were significantly higher than the control group. Before and after within group comparisons revealed that BBT, upper extremity Brunnstrom and FIM scores increased significantly in both groups (p <0.05). Tonus reduction in wrist flexor muscles was significant in both groups (p <0.05). ROM increase in wrist extension (p=0.006) and forearm supination (p = 0.008) were significant only in the mirror group. When the groups were compared in terms ofchange scores, the BBT change score of the paretic side was significantly higher in the mirror group (p = 0.034). In this study, it was observed that mirror therapy in addition to standard rehabilitation program20 minutes per day, 2 days a week, for 8 weeks was more effective than standard treatment alone in terms of gross manual dexterity in adult patients with hemiplegic CP.
Benzer Tezler
- Hemiplejik serebral palsili erişkinlerle serebrovasküler olay nedenli hemiplejik erişkinlerin fonksiyonel bağımsızlık düzeylerinin karşılaştırılması
Comparing the functional status of hemiplegic patients due to cerebrovascular event with adults with hemiplegic cerebral palsy
ÖMER ÖZDOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHaliç ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜRRİYET GÜRSEL YILMAZ
- Hemiplejik serebral palsili çocuklarda protrombotik gen mutasyonlarının sıklığı
Frequency of prothrombotic gene mutation in hemiplegic cerebral palsy
AYŞEN TÜREDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FARUK ÖKTEM
- Hemiplejik serebral palsili çocukların antropometrik ölçümler kullanılarak değerlendirilmesi
The assessment of children with hemiplegic cerebral palsy by using anthropometric measurements
RAMAZAN UYGUR
Yüksek Lisans
Türkçe
2007
AntropolojiAfyon Kocatepe ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. OĞUZ ASLAN ÖZEN
Y.DOÇ.DR. ORHAN BAŞ
- Hemiplejik serebral palsili çocuklarda yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Assessment of quality of life of children with hemiplegic cerebral palsy
DERVİŞ SAYLIK
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHaliç ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜRRİYET GÜRSEL YILMAZ
- Hemiplejik serebral palsili çocuklarda görsel biofeedback yöntemi ile uygulanan egzersiz programı ile ev egzersiz programının el fonksiyonları üzerine etkisi: Randomize kontrollü çalışma
The effects of visual biofeedback on hand function in hemiplegic cerebral palsy: A randomized controlled trial
SARA ASGHARI KALEIBAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE RESA AYDIN