Geri Dön

Lomber spinal stenoza bağlı kronik ağrıda transkranial doğru akım stimülasyonunun etkinliğinin değerlendirilmesi

Effectiveness of transcranial direct current stimulation in chronic pain related to lumbar spinal stenosis

PDF İndir

  1. Tez No: 539722
  2. Yazar: ENES EFE İŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DİLŞAD SİNDEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Ağrı, Doğru akım, Elektrik uyarı tedavisi, Fizik tedavi, Fizik tedavi yöntemleri, Kronik ağrı, Spinal hastalıklar, Spinal stenoz, Transkraniyal manyetik uyarı, Pain, Direct current, Electric stimulation therapy, Physical therapy, Physical therapy modalities, Chronic pain, Spinal diseases, Spinal stenosis, Transcranial magnetic stimulation
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Lomber Spinal Stenoza Bağlı Kronik Ağrıda Transkranial Doğru Akım Stimülasyonunun Etkinliğinin Değerlendirilmesi Amaç: Bir noninvaziv beyin uyarımı yöntemi olan transkranial Doğru Akım Stimülasyonu (tDAS); kronik ağrı sendromlarında umut vadeden bir yöntemdir. Lomber spinal stenoza (LSS) bağlı, alt ekstremite yayılımı gösteren kronik ağrıda tDAS'ın etkinliğini araştıran bir çalışma bulunmamaktadır. Yaptığımız bu çalışmada LSS'ye bağlı kronik ağrıda tDAS'ın ağrı, yürüme süre ve mesafesi, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Randomize, plasebo-kontrollü, çift-kör ve prospektif olarak planlanan bu çalışmaya“lomber spinal stenoza bağlı kronik ağrı”tanısı alan ve çalışmaya alınma kriterlerine uyan 32 hasta dahil edildi. Aktif gruptaki hastaların primer motor korteks bölgesine (M1) 2 miliAmperlik sabit bir akımla 10 seans 20 dakikalık anodal tDAS uygulaması yapıldı. Hastalar tedavi öncesi, birinci, beşinci ve onuncu seans sonrası ve tedavi btiminden 5 gün, 1 ay ve 3 ay sonra değerlendirildi. Değerlendirmelerde ağrı için Vizüel Analog Skala (VAS), yürüme süre ve mesafeleri için Yürüme Bandı Yürüme Testi (YBYT), fonksiyonel durum için Modifiye Oswestry Bel Ağrısı Dizabilite Anketi (MOBADA) ve yaşam kalitesi için Short Form-36 (SF-36) kullanıldı. Bulgular: Grup içi karşılaştırmalarda; aktif grupta plasebodan farklı olarak tDAS analjezik etkinliğinin 1. ayda da devam ettiği görüldü. Gruplar arası karşılaştırmalarda; tedavi sonrası yapılan tüm kontrollerde semptomsuz yürüme süre ve mesafesi ile maksimum yürüme mesafesi aktif grupta anlamlı olarak yüksek bulundu. Aktif tedavi alan grupta tedavi sonrası 1. ay MOBADA skorları anlamlı olarak daha düşüktü. Tedavi sonrası 1. ay kontrolünde, SF-36 ile değerlendirilen yaşam kalitesinin fiziksel fonksiyon, fiziksel rol güçlüğü, ruhsal sağlık, sosyal fonksiyon, ağrı alt skalaları üzerinde tedavi öncesiyle karşılaştırıldığında plaseboya göre daha anlamlı değişim görüldü. tDAS'ın ağrı, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine istatistiksel olarak anlamlı olumlu etkileri 1. ayda izlenirken, 3. ay kontrolünde gözlemlenmedi. Sonuç: Basit ve güvenli bir noninvaziv beyin stimülasyon tekniği olan tDAS, LSS nedenli kronik ağrıda hastanın ağrısını azaltan; mobilitesini, fonksiyonelliğini ve yaşam kalitesini arttıran etkin bir tedavi/adjuvan tedavi seçeneği olabilir.

Özet (Çeviri)

Effectiveness Of Transcranial Direct Current Stimulation in Chronic Pain Related To Lumbar Spinal Stenosis Objective: Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) is a promising non-invasive brain stimulation technique in chronic pain. There is no study investigating the effectiveness of tDCS in radiating chronic lower extremity pain related to lumbar spinal stenosis (LSS). The aim of this study was to investigate the effects of tDCS on pain, walking capacity, functional status and quality of life in patients with chronic pain related to LSS. Patients and Methods: 32 patients diagnosed with chronic pain related to LSS were enrolled in this prospective, randomized, double blind, placebo-controlled study according to inclusion/exclusion criteria. Patients in active group received 10 sessions of anodal tDCS delivered over primary motor cortex (M1) with a constant current of 2 miliAmpers for 20 minutes. Patients were evaluated at baseline, on day 1, 5 and 10 (after the session) and 5 days, 1 month and 3 months after treatment. Pain was evaluated by Visual Analog Scale (VAS), walking duration and distance by treadmill walking test, functional status by Modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (MOLBPDQ) and quality of life by Short Form-36 (SF-36). Results: In-group comparisons; in contrast to placebo, analgesic effect of active tDCS continued 1 month after treatment. In all tests after last session; asymptomatic walking duration, asymptomatic walking distance and maximum walking distance were significantly higher in active group compared to placebo. Patients receiving active stimulation had significantly lower MOLBDQ scores 1 month after treatment. Compared to baseline; statistically significant changes were found in physical functioning, role limitations due to physical health, emotional well-being, social functioning and pain subscales of SF-36 1 month after treatment in active group. Statistically significant positive effects of tDCS on pain, functional status and quality of life were observed at 1 month after treatment, but not at 3 months. Conclusion: tDCS, which is a simple and safe non-invasive brain stimulation technique, can induce pain relief and improve mobility, functionality and quality of life in patients suffering chronic pain related to LSS and might be an effective treatment/adjuvant therapy option.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    991398

    Kronik bel ağrısı olan hastalarda farklı frekanslardaki repetetif transkraniyal manyetik stimülasyonun etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of repetetive transcranial magnetic stimulation at different frequencies in patients with chronic low back pain

    HAYRİYE FULYA ŞAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYÇA URAN ŞAN

  2. Tez No

    784279

    Lomber spinal stenoz ve travmatik omurga kırığı nedeniyle opere edilen hastalarda kemik dokusundaki kalsiyum, magnezyum, fosfor ve eser element düzeylerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    RECEP ÖZDEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NöroşirürjiBalıkesir Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN UTKU ADİLAY

  3. Tez No

    558326

    Spinal stenoz ve lomber disk hernili hastalarda ligamentum flavumda BMP-2, VEGF ve D vitamin reseptör düzeylerinin değerlendirilmesi

    Level of BMP-2, VEGF and d vitamin receptor levels in ligamentum flavum in patients with spinal stenosis and lumbar disc hernia

    BİLAL ERTUĞRUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NöroşirürjiFırat Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEKİR AKGÜN

  4. Tez No

    496982

    Lomber spinal ağrıda transforaminal epidural steroid enjeksiyonunun etkinliği

    Lomber spi̇nal ağrida transforami̇nal epi̇dural steroi̇d enjeksi̇yonunun etki̇nli̇ği̇

    FIRAT YAĞMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYTEN BİLİR

  5. Tez No

    267512

    Spinal stenoz cerrahisinde intraoperatif nörofizyolojik monitorizasyon

    Intraoperative neurophysiological monitoring during spinal surgery

    NURDAN ORUÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BEYAZOVA

Geri Dön