Geri Dön

Baş boyun kanserlerinde lenf nodu metastazlarının saptanmasında preoperatif MRG bulgularının yeri

The role of preoperative MRI findings in detecting lymph node metastases in head and neck cancers

PDF İndir

  1. Tez No: 539494
  2. Yazar: GÖKHAN ASANATUCİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ASLIHAN SEMİZ OYSU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: DAG, MRG, STIR, Lenf nodu, Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme, Kafa ve boyun neoplazmları, Lenf, Lenf nodları, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, DWI, MRI, STIR, Lymph node, Diffusion magnetic resonance imaging, Head and neck neoplasms, Lymph, Lymph nodes, Neoplasm metastasis, Neoplasms
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç:Baş boyun kanseri tanısı alan hastalarda büyümüş lenf nodlarını preoperatif MRG ile değerlendirerek konvansiyonel MR sekanslarında sınır düzensizliği, T2A sekanslarda heterojenite, T2A sekanslarda nekroz varlığı, postkontrast T1A sekanslarda heterojenite varlığı, STIR sekansında sinyal intensite oranları ve DAG'de ADC değerleri kullanımının metastatik lenf nodu tanısına olan katkısını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda kulak burun boğaz kliniği tarafından baş boyun kanseri tanısı konularak operasyon yapılan, kliniğimizde preoperatif MRG'si mevcut olan 40-88 yaş aralığında olan 51 hastanın lenf nodları retrospektif olarak incelenmiştir. Kısa aksı 1 cm'den büyük toplam 94 tane lenf nodu konvansiyonel ve kontrastlı MR sekansları, STIR sekansı ve DAG ile değerlendirildi. Bulgular: Lenf nodlarındaki konvansiyonel MRG sekanslarında sınır düzensizliği varlığı, T2A sekanslarda heterojenite varlığı, T2A sekanslarda nekroz varlığı ve kontrastlı T1A incelemede lenf nodlarındaki heterojenite varlığı malign lenf nodlarında benign lenf nodlarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0.001). Tüm lenf nodları değerlendirildiğinde; metastatik lenf nodlarının STIR sinyal intensite oranları (SİO) benign lenf nodlarına göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0.05). Metastatik lenf nodlarından nekroz içerenler çıkarıldığında da metastatik lenf nodlarının SİO benign lenf nodlarına göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0.05). DAG'de b50/400/800 değerleriyle ADC haritalandırılması yapılan lenf nodlarında malign lenf nodlarının ADC değerleri, benign lenf nodlarına göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur ( p<0.05). DAG'de b0/1000 değerleriyle ADC haritalandırılması yapılan lenf nodlarında malign lenf nodlarının ADC değerleri, benign lenf nodlarına göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p<0.05). Sonuç: Baş boyun kanseri tanılı hastalarda konvansiyonel MRG sekansları, STIR sekansı ve DAG metastatik-benign lenf nodlarının ayrımında tanıya katkı sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to evaluate enlarged lymph nodes with MRI in patients with diagnosis of head and neck cancer by evaluating border irregularity in conventional MRI sequences, heterogeneity in T2A sequences, presence of necrosis in T2A sequences, presence of heterogeneity in postcontrast T1A sequences, signal intensity levels in STIR sequence and contribution of ADC values to the diagnosis of metastatic lymph node in DWI. Material and Methods: In this study, lymph nodes of 51 patients who were operated by the otolaryngology clinic with a diagnosis of head and neck cancer and who had preoperative MRI in our clinic between the ages of 40-88 were examined retrospectively. A total of 94 lymph nodes with short axes larger than 1 cm were evaluated with conventional and contrast-enhanced MR sequences, STIR sequence, and DWI. Results: The presence of border irregularity in the conventional MRI sequences in lymph nodes, the presence of heterogeneity in T2A sequences, the presence of necrosis in T2A sequences, and heterogeneity of lymph nodes in contrast-enhanced T1A examination were significantly higher in malignant lymph nodes than benign lymph nodes (p<0.001). When all lymph nodes were evaluated; STIR signal intensity ratios (SIR) of metastatic lymph nodes were found to be significantly higher than benign lymph nodes (p <0.05). When the metastatic lymph nodes with necrosis extracted, it was found that SIR of the metastatic lymph nodes were significantly higher than the SIR of benign lymph nodes (p <0.05). In DWI, ADC values of malignant lymph nodes were significantly lower than benign lymph nodes in ADC mapped lymph nodes with b50 / 400/800 values. In lymph nodes with mapping ADC with b0 / 1000 values on DWI, it is found that ADC values of malignant lymph nodes were significantly lower than benign lymph nodes (p <0.05). Conclusion: Conventional MRI sequences, STIR sequence, and DWI contribute to the differentiation of metastatic-benign lymph nodes in patients with head and neck cancer.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    658291

    İnvaziv malign melanomun klinikopatolojik kriterleri ile genel sağkalım ilişkisi ve 2018 Dünya Sağlık Örgütü melanom sınıflamasına göre yeniden değerlendirilmesi

    The relationship between invasive malignant melanoma and its clinicopathological features and the reassessment of melanoma according to the 2018 World Health Organization

    SELİN KESTEL KAYIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PatolojiGazi Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FERİHA PINAR UYAR GÖÇÜN

  2. Tez No

    328970

    Dudak yassı epitel hücreli kanserlerinde gama prob yardımlı sentinel lenf nodu örneklemesi ve lenf nodu haritalaması

    Sentinel lymph node biopsy and lymph node mapping with assisted gamma probe in the squamous cell lip cancers

    MUSTAFA MURAT ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiTrakya Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSAMETTİN TOP

  3. Tez No

    652056

    Papiller tiroit kanserlerinde primer tümör lokalizasyonunun lenf nodu metastazına etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of primary tumor localization on lymph node metastasis in papillary thyroid cancers

    MEHMET ESER SANCAKTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLESER SAYLAM

  4. Tez No

    60156

    Baş-boyun kanserlerindeki servikal lenf nodu metastazlarının klinik muayene, kompüterize tomografi ve ultrasonografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of cervical lymph node metastases in the head and neck cancer: Detection with physical examination, computed tomography and ultrasonography

    MUHARREM DAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Kulak Burun ve BoğazGazi Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ERDOĞAN İNAL

  5. Tez No

    360347

    Fonksiyonel ve selektif boyun diseksiyonu sonrasında erken dönemde aksesuar sinir hasarı ve nöropatik ağrı

    Accessory nerve damage and neuropathic pain after functional and selective neck dissection

    GÜLCE GÜRSAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kulak Burun ve BoğazEge Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ÜMİT ULUÖZ

Geri Dön