Kronik hepatit c tanılı çocuk hastaların tanı, tedavi ve prognozlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of diagnosis, treatment and prognosis in naive children with chronic hepatitis c infection
- Tez No: 536969
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DERYA ALABAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: hepatit C virus, bulaş, antiviral tedavi, kalıcı viral yanıt, Hepatit C, Kronik hastalık, Prognoz, Retrospektif çalışmalar, Tedavi, Teşhis, Çocuk hastalıkları, Çocuklar, hepatitis C virus, infected, antiviral treatment, permanent viral response, Hepatitis C, Chronic disease, Prognosis, Retrospective studies, Treatment, Diagnosis, Child diseases, Children
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Hepatit C Virus, kronik karaciğer hastalığı, siroz ve hepatosellüler karsinoma yol açabilen önemli bir enfeksiyon hastalığıdır. Kronik hepatit C enfeksiyonunun yavaş seyirli olması nedeniyle çocuklarda son dönem karaciğer hastalığı ya da hepatoselüler kanser riski yüksek değildir. Ancak çocuklarda Hepatit C Virus enfeksiyonu tanımlandıktan sonra tedavi edilmesi önerilmektedir. Aşısının olmaması ve tedavisinin ciddi mali yüke neden olması ve hepatik/ekstrahepatik komplikasyonlara yol açması nedeniyle tüm dünyada hala önemli bir sağlık sorunudur. Bu çalışmanın amacı Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğinde Kronik Hepatit C tanısı ile izlenen hastaları değerlendirmek, verilen tedavileri ve tedavi sonuçlarını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Balcalı Hastanesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği'nde 2003-2018 tarihleri arasında Kronik Hepatit C tanısıyla takip edilen 53 çocuk hasta incelendi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, biyokimyasal, serolojik ve virolojik sonuçları, tedavi yaklaşımları, tedavi yanıtları, yan etkileri ve komplikasyonları değerlendirildi. Bulgular: Kronik Hepatit C tanılı 53 çocuk hasta incelendi. Hastaların 36 (% 67,9)'sı başvuru anında asemptomatik iken, 17 (% 32,1)'sinin çeşitli belirtileri vardı ve en sık saptanan belirti % 26,4'ünde halsizlikti. Hastaların 6 (% 11,3)'sının annesinde, 7 (% 13,2)'sinin kardeşlerinde Hepatit C saptandı. Tedavi 34 hastaya (% 64,2) verildi. Tedavisi biten 28 hastanın 14'de kalıcı viral yanıt gözlenirken, 6'sı yanıtsız ve 8'i ise takipsizdi. Tedavi alan hastaların 12 (% 35,2)'si Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı olup 8 (% 66,6)'inden kalıcı viral yanıt alındığı, 22 (% 64,8)'si Suriye'den gelen sığınmacı vatandaşlar olup 6 (% 27,2)'sından kalıcı viral yanıt alındığı, bu iki grup arasında tedavi sonu kalıcı viral yanıt oranları hem oransal olarak hem de istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (p=0,036). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre Kronik Hepatit C tanısı konulan çocuk hastalar tedavi kriterlerini karşılıyor ise, tedavi verilmelidir. Tedavi verilen hastaların tedavi uyumları düzenli takiplerle kontrol edilmelidir. Çalışmamızda da fazla sayıda bulunan sığınmacı hastaların, tedavi uyumları iyi olmadığı için tedavi başarısı bundan olumsuz etkilenmiştir. Kullanımı yaygınlaşan doğrudan etkili antiviraller ile tedaviye uyum artmış ve tedavi sonu kalıcı viral yanıt oranları daha yükselmiştir ancak doğrudan etkili antiviraller ile ilgili çocuk hasta gruplarında daha fazla ve daha detaylı çalışma yapılması gereklidir.
Özet (Çeviri)
Object: Hepatitis C Virus is an important infectious disease that can lead to chronic liver disease, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Chronic hepatitis C infection has a slow course, so the risk of end-stage liver disease or hepatocellular cancer in children is not high. However, it is recommended that children should be treated after the identification of Hepatitis C Virus infection. It is still an important health problem all over the world because of lack of vaccination and treatment causes serious financial burden and cause hepatic/extrahepatic complications. The aim of this study was to evaluate the patients followed with the diagnosis of chronic hepatitis C in the Pediatric Infectious Diseases Clinic of Çukurova University Faculty of Medicine and to determine the treatment and treatment outcomes. Material and Method: In this study, 53 pediatric patients who were followed up with the diagnosis of chronic hepatitis C in the Pediatric Infectious Diseases Clinic of Balcalı Hospital between 2003-2018 were examined. Demographic and clinical characteristics, biochemical, serological and virological results, treatment approaches, treatment responses, side effects and complications were evaluated. Results: 53 children with chronic hepatitis C were evaluated. While 36 (67,9 %) of the patients were asymptomatic at the time of admission, 17 (32,1 %) had various symptoms and 26,4 % of the symptoms were weakness. Hepatitis C was found in 6 (11,3 %) of the patients and in the siblings of 7 (13,2 %). Treatment was given to 34 patients (64,2 %). Of the 28 patients who had finished treatment, 14 had permanent viral response, 6 had no response and 8 had no follow-up. Treatment of 12 patients (35,2 %) of citizens is Turkey 8 (66,6 %) in the sustained viral response is received, 22 (64,8 %) of citizens is the refugees from Syria 6 (27,2 %), permanent viral response rates were found to be both proportional and statistically significant (p = 0,036). Conclusion: According to the results of this study, if children with chronic hepatitis C meet the treatment criteria, treatment should be given. Treatment compliance of patients treated should be checked with regular follow-up. In our study, the success of treatment was negatively affected by the high number of asylum seekers in the study. Compliance with the use of direct-acting antivirals has increased, and treatment-enduring viral response rates have increased, but more detailed studies are needed in child patient groups with direct-acting antivirals.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit B tanılı çocuk hastaların tanı, tedavi, takip ve prognozlarının retrospektif araştırılması
Retrospective evaluation of diagnosis, follow up, treatment and prognosis in naive children with chronic hepatitis B infection
ERGİN CUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE KOCABAŞ
- Çocukluk çaği beta talasemi major tanili hastalarda gelişen glukoz metabolizma bozukluklarinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of glucose metabolism disorders developed in pediatric patients diagnosed with beta thalassemia major
İREM İNCEFİDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF GÜLER KAZANCI
- Pediatrik yaş grubu kronik karaciğer hastalarında tiroid fonksiyonlarının araştırılması
The investigation of thyroid functions in pediatric age groupwith chronic liver diseases
ŞEYMA ŞEBNEM ÖN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ECE BÖBER
- Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara
İKBAL OK BOZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU
- ASİT SFİNGOMYELİNAZ EKSİKLİĞİ TANILI HASTALARIN UZUN DÖNEM İZLEM SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Evaluation of Long-Term Follow-Up Outcomes in Patients with Acid Sphingomyelinase Deficiency
HAGIGAT TAHIRZADE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EBRU CANDA