Acil servise travma dışı solunumsal şikayetler ile başvuran hastalara uygulanan akciğer grafisi ile göğüs tomografisi bulgularının retrospektif karşılaştırılması

Retrospective analysis of chest radiography and CT findings of patients admitted to the emergency department with non-traumatic thoracic emergencies

PDF İndir

Tez No: 536468
Yazar: MEHMET KAAN CEVHERTAŞ
Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERHAT AKAY
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
Anahtar Kelimeler: Acil tıp, Bilgisayarlı Tomografi, Radyografi, Non travmatik, Acil servis-hastane, Akciğer, Radyografi-göğüs, Retrospektif çalışmalar, Solunum, Solunum yolları hastalıkları, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Emergency Medicine, Computed Tomography, Radiography, nontraumatic, Emergency service-hospital, Lung, Radiography-thoracic, Retrospective studies, Respiration, Respiratory tract diseases, Tomography-x ray-computed
Yıl: 2019
Dil: Türkçe
Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Enstitü: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Acil Servise Travmatik Olmayan Solunumsal Şikayetler ile Başvuran Hastalara Uygulanan Akciğer Grafisi ile Göğüs Tomografisi Bulgularının Retrospektif Karşılaştırılması, T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Bozyaka Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İzmir, 2019 Amaç: Acil servislere müracatlarda, kronik solunum sistemi hastalıkları ve solunum yolu enfeksiyonlarının radyolojik değerlendirilmesinde Akciğer direkt grafisi (ADG) ve göğüs bilgisayarlı tomografi (BT)' si en sık tercih edilen görüntüleme yöntemleridir. Bu çalışmanın amacı, acil servise travmatik olmayan solunumsal şikayetler ile başvuran hastaların akciğer grafisi ile göğüs tomografisi bulgularının retrospektif karşılaştırılması, göğüs BT çekilmesinin hastanın son tanısında ve yönetiminde herhangi bir değişikliğe yol açıp açmadığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 01/01/2017 – 31/12/2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Bozyaka Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Acil Tıp Kliniğine 18 yaş üstü, travmatik olmayan solunumsal şikayetler ile başvurup ADG çekildikten sonra 6 saat içinde göğüs BT çekilen hastalar çalışmaya alınmıştır. Radyolojik görüntüler radyoloji uzmanı tarafından kör olarak değerlendirildi ve elde edilen veriler istatiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya katılan 561 hastanın 371 tanesini (% 66) 60 yaş üzeri hastalar oluşturmaktadır. Çekilen ADG' lerin 496 tanesini (% 88,5) PA grafiler oluşturmaktadır. ADG' lerin 454 tanesini (% 81) düşük veya orta kaliteli grafiler oluşturmaktadır. PA çekim tekniği ile AP çekim tekniği BT ile karşılaştırıldığında tanı uyumu açısından aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p < 0,05). Yaş grupları açısından bakıldığında ise tanı uyumluluğu 30 yaş altında % 92,5 iken 60 yaş üzerinde % 50 civarındadır. Çalışmamızda en sık; pnömonik konsolidasyon 244 (% 43,5) hastada, kardiomegali 183 (% 32,6) hastada, plevral efüzyon ise 148 (% 26,3) hastada gözlenmiştir. ADG ile BT arasında en yüksek tanı uyumlulukları açısından bakıldığında; plevral efüzyon (κ = 0,576), PNX (κ = 0,567), KTO artışı (κ = 0,472), pnömonik konsolidasyon (κ = 0,465) ilk sıraları almaktadır. Sonuç: Genç hastalara, PA teknik ile çekilen akciğer grafilerinin altın standart olarak kabul etttiğimiz BT ile tanı uyumlulukları yüksek oranda görülmüştür. İleri yaş, ayakta durma engeli nedeniyle AP grafi çekilecek hastalar, direkt grafi ile yeterli bilgi alınamayan akut aortik sendrom, pulmoner emboli, perikardiyal efüzyon, aort anevrizması gibi hastalıklar açısından klinik şüphenin bulunduğu durumlarda BT görüntüleme yöntemi tercih edilebilir.

Özet (Çeviri)

Retrospective Analysis of Chest Radiography and CT Findings of Patients Admitted to the Emergency Department with Non-traumatic Thoracic Emergencies, Republic of Turkey Ministry of Health Sciences University İzmir Bozyaka Training and Research Hospital, Emergency Medicine Clinic, İzmir, 2019 Purpose: Chronic respiratory disease and respiratory system infection are the most common causes of emergency department visits and chest radiography and computed tomography (CT) are the most commonly used imaging modalities. The aim of this study was to retrospectively analyze chest radiography and CT findings of patients who admitted to the emergency department with non-traumatic thoracic emergencies and to evaluate the contribution of chest CT in final diagnosis and management of the patients. Material and Methods: The patients older than 18 years old who admitted to the emergency department of Health Sciences University, İzmir Bozyaka Training and Research Hospital for nontraumatic thoracic emergencies between 01.01.2017 and 31.12.2017 and whose chest CT was obtained 6 hours after chest radiography were included in the study. Radiologic images were evaluated blindly by a radiologist and the data were statistically analyzed. Findings: 371 (66%) of 561 patients included in the study were over 60 years old. 496 (88,5%) of the chest radiographs were posteroanterior (PA) radiography. 454 (81%) of the radiographs were low or middle quality. When PA and anteroposterior (AP) were compared, significant difference in consistency with CT was detected (p < 0,05). Considering the age group, consistency in diagnosis was 92,5% under the age of 30 and 50% after the age of 60. Most commonly detected findings were 244 (43,5%) pneumonic consolidation, 183 (32,6%) cardiomegaly and 148 (26,3) pleural effusion. Most commonly diagnostic consistency was obtained in pleural effusion (κ = 0,576), pneumothorax (κ = 0,567), cardiomegaly (κ = 0,472) and pneumonic consolidation (κ = 0,465). Conclusion: PA chest radiography in younger patients had a higher consistency with chest CT. CT should be the choise of imaging for advanced aged patients who are unable to stand up and have AP radiography if there is clinical suspicion of acute aortic syndrome, pulmonary thromboembolism, pericardial effusion and aortic aneurysm.

Benzer Tezler

Tez No
487306
Acil servise başvuran malignite hastalarında perikardiyal efüzyon sıklığının ultrasonografi ile araştırılması
İnvestigation of pericardial effusion frequency by ultrasonography in malignant patients presenting to emergency department
LEVENT KOCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil Yardım Bülent Ecevit Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HİLAL HOCAGİL
Tez No
248842
Acil servise nefes darlığı ile gelen hastaların hızlı tanısında yayakbaşı USG nin etkinliği
Efficiancy of bedside ultrasonography in early diagnosis of patients admitted to emergency department with dyspnea '
EMİNE DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
İlk ve Acil Yardım Selçuk Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SADIK GİRİŞGİN
Tez No
307843
Acil servise travma dışı göğüs ağrısı ve/veya akut koroner sendrom düşündüren şikayetler ile başvuran ve düşük riskli olarak sınıflandırılan hastaların ayaktan takibi uygun mudur?
Başlık çevirisi yok
CENKER EKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
İlk ve Acil Yardım Akdeniz Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKTAY ERAY
Tez No
474657
Acil servise travma dışı nedenlerle başvuran hastaların değerlendirilmesinde sağlık bakanlığı üçlü triaj sisteminin Natıonal early warning score(NEWS) ile ilişkisi
Relationship between national early warning score (NEWS) of the ministry of health triple triaj system in evaluation of patients with emergency service with external reasons
ONUR DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil Yardım Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU
Tez No
474641
Acil servise travma dışı nedenlerle başvuran 65 yaş ve üstü hastaların başvuru yakınmalarının acil serviste sonlandırılmaları üzerine etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BİLGE SULTAN KAYGI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Demografi Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU

Geri Dön