Geri Dön

Süt çocukluğunun geçici hipogamaglobulinemisinde b lenfosit alt grupları

B lymphocyte subsets in transient hypogammaglobulinemia of infancy

PDF İndir

  1. Tez No: 535911
  2. Yazar: FEHİME KARA EROĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞAZİYE ÖZDEN SANAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Alerji ve immünoloji, Allergy and immunology
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Süt çocukluğunun geçici hipogamaglobulinemisi (SÇGH), çocuk immünoloji polikliniklerinde sık görülen fakat tanımı ve patogenezi konusunda hala fikir birliğine varılamamış, klinik ve laboratuvar bulguları heterojen bir primer antikor eksikliğidir. Bu çalışmada amacımız SÇGH'li hastaların ve sağlıklı Türk çocuklarının B hücre alt gruplarını inceleyerek yaşla birlikte değişimini saptamak ve hasta ve kontroller arasında bu yönden farklılık olup olmadığını ortaya koymaktır. Bu çalışmada Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi İmmünoloji polikliniğinde 2005-2011 yılları arasında takip edilen, yaşları1 ile 7 yaş arasında değişen (ortalama yaşları 3,5), klinik ve laboratuvar bulguları ile SÇGH tanısı alan 20 hasta ile yaşları 1 ile 7 yaĢ arasında değiĢen 40 sağlıklı kontrolün B hücre alt grupları değerlendirilmiştir. Hasta ve kontroller yaĢ gruplarına göre 0-2, 3-4, 5-7 yaĢ olmak üzere üçe ayrılmıştır. Hasta ve kontrollerde B hücre alt gruplarından izotip dönüşümü yapmış hafıza B lenfositlerin (smBL) B lenfositlere (BL) ve total lenfositlere (totL); marjinal B lenfositlerin (marjBL) B lenfositlere; naif B lenfositlerin (naifBL) B lenfositlere ve total lenfositlere; CD27+ B lenfositlerin lenfositlere ve CD19+ B lenfositlerin total lenfositlere oranları değerlendirilmiĢtir. ÇalıĢmamızda hasta ve kontrollerde, SmBL/BL, smBL/totL, marjBL/BL, CD27+/BL oranları yaşla birlikte artarken; naifBL/BL, naifBL/totL, CD19+/totL oranlarının yaşla birlikte azaldığı saptanmıştır. B hücre alt gruplarının yaşla değişim açılarında, hasta ve kontrollerde fark gözlenmemiştir.Tüm hasta ve kontrollerinB hücre alt grup oranları karşılaĢtırıldığında hastalarda marjBL/BL, CD27+/BL istatistiksel olarak anlamlı düşüklük (p=0,041 ve <0,001), naifBL/BL oranında istatistiksel anlamlı yükseklik saptanmıştır (p=0,001). Yaş gruplarında ayrı ayrı değerlendirildiğinde ise tüm yaş gruplarında hastalarda CD27+/BL oranında istatistiksel olarak anlamlı düşüklük (p değerleri 0-2 yaĢ grubunda 0,013, 3-4 yaĢ grubunda 0,014, 5-7 yaĢ grubunda 0,03), naifBL/BL oranında istatistiksel anlamlı yükseklik saptanmıştır (p değerleri 0-2 yaĢ grubunda 0,001, 3-4 yaĢ grubunda 0,006, 5-7 yaĢ grubunda 0,033). IgG düzeyi 36 ayın altında düzelen 8 hastanın B hücre alt grupları, aynı yaştaki sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında CD27/BL oranında istatistiksel anlamlı düşüklük (p<0,001), naifBL/BL oranında ise istatistiksel anlamlı yükseklik saptanmıştır (p=0,002). IgG düzeyi 36 ayın üzerinde düzelen 6 hastanın B hücre alt grupları, aynı yaştaki sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında ise sadece CD27/BL oranında istatistiksel anlamlı düşüklük saptanmıştır (p=0,026). Hasta ve kontrollerde en belirgin farkın CD27+/BL ve naifBL/BL oranında saptanması, SÇGH patogenezinde hafıza B hücre geliĢim gecikmesinin rol oynayabileceğini düĢündürmektedir. SÇGH'li hastalarda CD27+ hafıza B hücre oranlarındaki düĢüklüğün ileriki yaşlarda devam edip etmediğini aydınlatmak amacıyla hastaların B lenfosit alt gruplarının değiĢik zamanlarda çalıĢılması, SÇGH patogenezine daha net ışık tutacaktır.

Özet (Çeviri)

Transient hypogammaglobulinemia of infancy (THI) is one of the most common immunodefciency disease diagnosed in immunology clinics, but its definition and pathogenesis is still unclear. In this study to see whether there is any difference between patients and controls in B cell subtypes, we evaluated B cell subtypes in peripheral blood of THI patients. We studied B cell subtypes of 20 patients with THI diagnosed between 2005-2011 in Hacettepe University Pediatric Immunology clinic whose ages were between 1 and 7 years (mean age 3,5) and as well as 40 healthy children age between 1 and 7 years. Patients and healthy controls are divided into 3 groups (0-2, 3-4 and 5-7) according to their age. We evaluated switch memory B lymphocyte (smBL) to B lymphocyte (BL) and total lymphocyte (totL); marginal (marg) BL to BL; naïve BL to BL and totL; CD27+ to BL and CD19+ BL to totL ratios. Our results showed that in healthy controls and THI patients, B cell subtypes change similarly with age. While smBL/BL, smBL/totL, margBL/BL, CD27+/BL ratios increased; naiveBL/BL, naïveBL/totL, CD19+/BL ratios decreased with age. The slopes of increase and decrease in B cell subtype ratios were similar in healthy controls and THI patients. There were statistically significant difference between THI patients and controls in margBL/BL, CD27+/BL and naiveBL/BL ratios. While CD27+/BL and margBL/BL ratios significantly decreased (p=0,041 and <0,001) and naiveBL/BL ratios were significantly increased in THI patients (p=0,001). In all age groups there was statistically significant difference in CD27+/BL ratio (p=0,013 in 0-2 age group, 0,014 in 3-4 age group and0,03 in 5-7 age group)and naiveBL/BL ratio (p=0,001 in 0-2 age group, 0,006 in 3-4 age group, 0,033 in 5-7 age group). When B cell subtypes of 8 patients whose Ig levels normalized before 36 months of age were compared with healthy controls, a statistically significant decrease in CD27+/BL ratio (p <0,001) and increase in naiveBL/BL ratio (p= 0,002) were found. CD27+/BL ratiowas also decreased in patients whose Ig levels normalized after 36 months of age (p=0,026). Our finding which showed that the most prominent difference between patients and controls was in CD27+ B cells which represent memory B cells, suggest that a delay in the development of B cells may play role in the pathogenesis of THI. Evaluating the same patients for the B cell subtypes with increasing age may help to make this possibility more clear.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    960622

    Süt çocuğunun geçici hipogamaglobulinemisi ve sınıflandırılamayan hipogamaglobulinemi ön tanılarıyla takip edilen hastaların konjuge pnömokok aşı yanıtlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of conjugated pneumococcal vaccine responses of patients followed with the prediagnoses of transient hypogammaglobulinaemia of infancy and unclassified hypogammaglobulinaemia

    AHMET GÖKCAN ÖZTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Allerji ve İmmünolojiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ ORHON

  2. Tez No

    982178

    Süt çocukluğunun geçici hipogamaglobulinemisi tanılı hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri: Tanımlamada güncellemeye gidilmeli mi?

    Clinical and laboratory characteristics of patients diagnosed with transient hypogammaglobulinemia of infancy: Should the definition be updated?

    ENES FURKAN DEDE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Allerji ve İmmünolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVGİ KELEŞ

  3. Tez No

    800867

    Çocuk sağlığı izleminde geçici hipogamaglobulinemi tanılı çocukların değerlendirilmesi

    Evaluation of children diagnosed as transient hypogammaglobulinemia during well child visits

    HALİL ÖMER SAFİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE GÜLBİN GÖKÇAY

  4. Tez No

    789143

    Süt çocuğunun geçici hipogamaglobulinemisi tanılı hastalarda klinik ve laboratuvar bulguların retrospektif değerlendirilmesi

    Transient hypogamaglobulinemia of infancy clinic and laboratory in diagnosed patients retrospective evaluation of findings

    GÜNCE ÇETİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESLİHAN KARACA

  5. Tez No

    458133

    Bronşiolit geçiren üç yaş altı çocuklarda A, D, E vitamin metabolizması ve beta defensin, katelisidin düzeylerinin bronşiolit tekrarı ile ilişkisi

    The relationship between A, D, E vitamin metabolism, beta defensin, cathelicidin levels and recurrent bronchiolitis in the three-year old children

    TEVHİDE DERYA SARILAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGE YILMAZ

Geri Dön