Kuadriseps tendonunun femoral tünelde farklı materyallerle fiksasyonunun tendon stabilitesi üzerine etkileri
Quadriceps tendon different in femoral tunnel tendon stability of fixation of materials effects on
- Tez No: 535853
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BURAK YAĞMUR ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Biyomekanik, Fiksasyon, Kuadriceps femoris, Otogrefler, Tendon yaralanmaları, Tendonlar, Ön çapraz bağ, Biomechanics, Fixation, Quadriceps femoris, Autografts, Tendon injuries, Tendons, Anterior cruciate ligament
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, femoral tünelde kuadriseps tendon fiksasyonunda en etkin materyalin belirlenmesi amaçlanmıştır. İkinci olarak femoral tarafta kuadriseps tendonlarının kemik plug fiksasyonu ve yumuşak doku fiksasyonu arasında stabilite farkı olup olmadığının saptanması amaçlanmıştır. Metot: Çalışmamızda 5 ayrı fiksasyon tekniği karşılaştırılmıştır. Her grup için 10 adet erişkin koyun femuru (DEXA yapılarak kemik yoğunluğu 1 ila 2 yaş arasında olduğu gösterilmiş) erişkin dana dizinden alınan kuadriseps tendonları (9*10mm) ile fikse edilmiş ve biyomekanik teste tabi tutulmuştur. İlk 4 grupta kemiksiz kuadriseps grefti 5.grupta kemik-kuadriseps grefti kullanılmıştır 1.Grup: Asansör sistemli artrolift 2.Grup: Biyoeriyebilir vida (8*23mm) 3.Grup: Titanyum vida (8*25mm) 4.grup: Asansör sistemli artrolift+Biyoeriyebilir vida (8*23mm) 5.grup: Kemik-kuadriseps greft titanyum vida (8*25mm) Bulgular: Tendonun toplam uzama miktarı için en yüksek median değeri 6.41 mm ile 1. Grup, en düşük median değeri ise 3.01 ile 3. Grup olarak bulunmuştur. Yüke karşı maksimum dayanıklılık değerlerine göre, en yüksek median değere sahip olan grup 464 N ile 1. Grup iken, en düşük değere sahip olan grup 160 N ile 2. Grup olarak bulunmuştur. Hem yüklenme sonrası uzama miktarı hem de yüke karşı maksimum dayanıklılık değerleri açısından kıyaslandığında gruplar arası farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir (p<0.001). Sonuç: Ön çapraz bağ yırtığı ameliyatları sırasında kuadriseps tendon otogreftlerinin güvenli bir şekilde kullanılabileceği görülmektedir. Deneyimizin sonucunda görüldüğü gibi asansör sistemli artrolift yüksek miktarda stabil fiksasyon sağlamakla beraber yüke karşı fazla miktarda uzama olabilmektedir. Bu nedenle eğer asansör sistemli artrolift sistemleri fiksasyon için kullanılacak ise intraoperatif 20 kez gerdirme kuvvetle yapılmalı ve tendon-materyal arası maksimum gerginlik elde edilmesi kritik önem arz etmektedir
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, we aimed to determine the most effective material in the fixation of the quadriseps tendon in the femoral tunnel. Secondly, it is aimed to determine whether there is any difference in stability between bone plug fixation and soft tissue fixation of quadriseps tendons on femoral side. Method: Five different fixation techniques were compared in our study. For each group, 10 adult sheep femurs were fixed and biomechanically tested with quadriseps tendons taken from the adult calf knee (done with DEXA and shown to have bone density between 1 and 2 ages). Boneless quadriceps graft was used in the first 4 groups and bone - quadriceps graft was used in the fifth group. Group 1: Cortical Suspension Group 2: Bioabsorble screw (8*23mm) Group 3: Titanium screw (8*25mm) Group 4: Cortical Suspension+Bioabsorble screw (8*23mm) Group 5: Bone-quadriceps graft titanium screw (8*25mm) Results: The highest median value for the amount of elongation in the tunnel was found to be 6.41 mm with Group 1; lowest median value is 3.01 mm with Group 3. According to Load to failure values, the highest median value 464 N with Group 1, while the lowest value group was found as 160 N with Group 2. The differences between the groups were considered statistically significant when compared to both the amount of elongation after loading and Load to failure values (p<0.001). Conclusion: It is seen that quadriseps tendon autografts can be used safely during anterior cruciate ligament ruptures. As a result of our experiment, the cortical suspension provide a high amount of stable fixation and a large amount of elonge against the load. Therefore, if the cortical suspensions are to be used for fixation, intraoprotection should be done with 20 cycles of tension and maximum tension between the tendon and the material is critical.
Benzer Tezler
- Total diz artroplastisi cerrahisi sonrası patellar klunk sendromu insidansı
Patellar clunk syndrome incidence after total knee arthroplasty
YUNUS EMRE BULUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiDüzce ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDEM DEĞİRMENCİ
- Kronik böbrek yezmezliği bulunan hastalarda kuadriseps tendon straın ve shearwave sonoelastografi bulguları
Strain and shearwave sonoelastographic findings of quadriseps tendon in patients with chronic renal failure
YILDIZ GÜLSEREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Medeniyet ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET ASLAN
- Patellar tendonun boyutlarının manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Evaluatıon of patellar tendon dımensıons wıth magnetıc resonance ımagıng
ORHAN UÇUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpKırıkkale ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RUHİ BARIŞ CÖMERT
- Patellar tendon bandının ilgili anatomik yapılar üzerine etkisinin kinematik olarak incelenmesi
Kinematic examination of the effect of patellar tendon strap on related anatomic structures
BURKAY UTKU
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
SporHacettepe ÜniversitesiEgzersiz ve Spor Fizyolojisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERDAR ARITAN
- Psöriyatik artritli olgularda entesopatinin shearwave elastografi ve diğer sonografik bulgularının değerlendirilmesi
Clinical, ultrasonography and sonoelastography assesment ofperipheral enthesis in psoriatic arthritis
EYÜP YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpCelal Bayar ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL PABUŞÇU