Vajinal histerektomi yapılan hastaların uzun dönemde pelvik organ prolapsus semptomları ve muayene bulgularının karşılatırılması
The incidence of cuff prolapse in patients undergoing vaginal HYS-terectomy and to compare the pre- and post-hysterectomy prolapse-related symptoms and pelvic examination findings.
- Tez No: 535839
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞADIMAN KIYKAÇ ALTINBAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Vajinal histerektomi, pelvik organ prolapusu, risk faktörleri, Belirti ve semptomlar, Fizik muayene, Genital hastalıklar, Genital hastalıklar-kadın, Histerektomi-vaginal, Pelvik organ prolapsusu, Vaginal hysterectomy, pelvic organ prolapse, risk factor, Signs and symptoms, Physical examination, Genital diseases, Genital diseases-female, Hysterectomy-vaginal, Risk factors
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Vajinal histerektomi yapılan hastalarda gelişen kaf prolapsusu oranının belir-lenmesi ve vajinal histerektomi öncesi ve sonrasında varolan pelvik organ prolapsusu (POP) semptomları ve muayene bulgularının karşılaştırılması Gereç ve yöntem: Tanımlayıcı tipte retrospektif ve epidemiyolojik gözlemsel bir ça-lışma olarak tasarlanan bu araştırmaya; 01.01.2010 – 01.01.2016 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Etlik Zübeyde Hanım Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Jinekoloji Kliniği'nde benign jinekolojik endikasyonlarla vajinal histerek-tomi yapılan hastalar dahil edildi. Hasta veri sisteminde 36 ay üstü takip muayenesi olmayan hastalar takip muayenesine çağırıldı. Preoperatif-postoperatif klinik bilgileri tam olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bilgiler oluşturulan hasta formlarına kayde-dildi. Bulgular: Çalışmaya 95 hasta dahil edildi. Operasyondan sonra geçen ortalama süre 63.4 ± 20.4 (36-101) ay idi. Postoperatif prolapsus (evre ≥2) oranları sırası ile kaf pro-lapsusu için %11.5 (11/95), ön kompartman prolapsusu için %40 (38/95), arka kom-partman prolapsusu için %17.9 (17/95), enterosel için %5.3 (5/95) olarak tespit edildi. De novo ön kompartman ve arka kompartman prolapsusu ise %5.2 ve %3.1 saptandı. İri bebek doğuran ve operasyon sırasındaki vücut kitle indeksi (VKİ) fazla olanlarda kaf prolapsusu gelişimi daha fazla izlendi (p=0.03, p<0.01, sırasıyla). Preoperatif en-terosel evresi ile kaf prolapsusu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0.04). Diğer kompartmanların prolapsus evreleri ile kaf prolapsusu arasında an-lamlı bir fark saptanmadı. 'Miksiyon için prolabe olan kısmı elle itme1, kesik kesik işeme1', ele gelen kitle1, basınç hissi1, konstipasyon1, disparoni1 kanama-enfeksiyon2 semptomlarının postoperatif olarak azaldığı görüldü (1: p<0.01, 2: p=0.02). Stres üriner inkontinans, urgency, rezidü idrar hissi ve konstipasyon dışı anorektal semptomların azaldığı; urge inkontinans ve sık idrara çıkmanın arttığı tespit edilse de istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç: Vajinal histerektomi operasyonu sonrası pelvis destek dokusunun azalmasına bağlı rekürren ya da de novo POP ile karşılaşılabilmektedir. Preoperatif enterosel ev-resi ile posthisterektomi kaf prolapsusu ilişkili görünmektedir.
Özet (Çeviri)
AIM: To evaluate the incidence of cuff prolapse in patients undergoing vaginal hys-terectomy and to compare the pre- and post-hysterectomy prolapse-related symptoms and pelvic examination findings. MATERIALS AND METHODS: A retrospective and epidemiological observational study was designed. Patients, who underwent vaginal hysterectomy with benign gyne-cological indications between 01.01.2010 and 01.01.2016 in University of Health Sci-ences Etlik Zübeyde Hanım Women's Health Training and Research Hospital, were included. Data were retrieved from patients who had complete pre and post clinical information and no follow-up examination beyond 36 months. RESULTS: Among 95 women attending long-term evaluation, the mean follow-up time was 63.4±20.4 (36-101). Postoperative prolapse (stage ≥2) was noted 11.5% (11/95), anterior compartment prolapse 40% (38/95), posterior compartment prolapse 17.9% (17/95), enterocele 5.3% (5/95) respectively. The de novo anterior compart-ment and posterior compartaman prolapse were observed 5.2% and 3.1%. The deve-lopment of cuff prolapse was more frequent in patients who birth a large infant and had a higher body mass index (BMI) during the operation (p = 0.03 vs p <0.01, res-pectively). There was a statistically significant difference between preoperative ente-rocele stage and cuff prolapse (p = 0.04). There was no significant difference between the prolapse stages of the other compartments and the cuff prolapse. It was seen that hand-pushing1, intermittent voiding1, hand-mass1, pressure sensation1, bleeding-infec-tion2, constipation1, dyspareunia1 symptoms decreased postoperatively (p1 <0.01 vs p2 = 0.02). Stress incontinence (SUI), urgency, residual urine sensation, non-constipation anorectal symptoms decreased; Although urge incontinence and frequent urination were found to be increased, it was not statistically significant. CONCLUSION: Due to pelvic floor failure after vaginal hysterectomy can be seen recurrence or de novo POP. The incidance of posthysterectomy vault prolapse depen-dent with the degree of preoperative enterocel
Benzer Tezler
- Pelvik organ prolapsus cerrahisine eş zamanlı yapılan üriner inkontinans cerrahisi uygulanmasının tedavi başarısındaki etkisi, inkontinans, cinsel fonksiyon ve Prolapsusa bağlı yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi
The evaluation of the effect of simultaneous urinary incontinencesurgery on treatment success, incontinence, sexual function, and Prolapserelated quality of life in patients undergoing surgery for pelvic organ prolapse
BURCU SARIGEDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumDüzce ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER BAŞBUĞ
- Vajinal histerektomi ve vNOTES lateral süspansiyon ameliyatı uygulanan ileri evre pelvik organ prolapsusu hastalarında transperineal ultrason bulguları ile de novo üriner inkontinans ilişkisi
An evaluation of the association between transperineal ultrasound findings and de novo urinary incontinence in patients with advanced-stage pelvic organ prolapse undergoing vaginal hysterectomy and vNOTES lateral suspension
BATUHAN BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA KETENCİ GENCER
- Nüks pelvik organ prolapsusu için risk faktörleri
Risk factors for recurrent pelvic organ prolapse
SİMGE ÇEKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİKE DOĞANAY
- Uterus desensusu nedeniyle L/S histerektomi yapılan vakalarda vajinal kafın retroperitoneal olarak 1 no prolen sütürle batın yan duvar kas aponörozu üzerine askı yapılmasının kısa ve uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi
Short and long term results of L/S hysterectomy and vaginal suspension to lateral retroperitoneal abdominal wallaponeurosis with 1 no prolen suture cases because of uterine descent
ŞEYMA ŞAFAK IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET OKAN ÖZKAYA
- Kliniğimizde transobturator tape yapılan hastaların sonuçları ve postoperatif cinsel fonksiyon ve yaşam kalite endekslerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MEHMET SALİH İLBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURULLAH PEKER