Geri Dön

Acil servise karın ağrısı ile başvuran gebe hastaların inflamasyon belirteçleri ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

Evaluation of inflammation markers and clinical features of pregnant patients presented to the emergency department with abdominal pain

PDF İndir

  1. Tez No: 535727
  2. Yazar: BİLGE KARACA
  3. Danışmanlar: ÖĞR. GÖR. BEDRİYE MÜGE SÖNMEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: acil servis, gebelik, akut batın, inflamasyon belirteçleri, klinik özellikler, Acil servis-hastane, Acil tıp, Biyobelirteçler, Karın ağrısı, Teşhis, İnflamasyon, Emergency department, pregnancy, acute abdomen, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Biomarkers, Abdominal pain, Diagnosis, Inflammation
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ACİL SERVİSE KARIN AĞRISI İLE BAŞVURAN GEBE HASTALARIN İNFLAMASYON BELİRTEÇLERİ VE KLİNİK ÖZELLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ AMAÇ:Acil servise karın ağrısı ile başvuran gebe hastalardaki inflamasyon belirteçleri ve klinik özelliklerinin tanısallığa olan katkısının belirlenmesidir. GEREÇ ve YÖNTEM:Hastanemiz acil servisine bir yıl süresince karın ağrısı ile başvuran, fizik muayene ile akut batın ön tanısı konan 18 yaş ve üstü,travma öyküsü ve sepsis ön tanısı olmayan gebeler çalışmaya dahil edildi (n=54). Karın ağrısı olmayan 18 yaş ve üstü sağlıklı gebeler(n=45)ile ise kontrol grubu oluşturuldu. Karın ağrısı ile başvuran gebe hastaların yaş, öykü, fizik muayene bulguları, hemogram, biyokimya, prokalsitonin, tam idrar tahlili ve ultrasonografi sonuçları değerlendirildi. Hospitalize edilengebeler cerrahi gereksinimi var kabul edildi ve cerrahi batın olarak değerlendirildi. Veriler Statistical Package for the Social Sciences® for Windows 23.0versiyonu ile analiz edildi. Normal dağılım Kolmogorov Smirnov testi ile değerlendirildi. Sürekli değişkenlerin tanımlayıcı istatistiklerinde ortanca (minimum-maksimum); kategorik değişkenler sayı ve yüzdeler ile ifade edildi. İkili grup karşılaştırmalarında vaka sayısı az olduğundan Mann Whitney-U testi kullanıldı. Kategorik değişkenlerde gruplar arası karşılaştırmalarda Ki-Kare testi kullanıldı.. BULGULAR:Akut batın ön tanısıyla takip edilen 54 hasta değerlendirildi. Yaş ortancası 27 yıl (minimum;18,maksimum;38 yıl), gebelik süresi ortalamaları18 hafta (minimum; 5, maksimum; 39 hafta) olarak tespit edildi. Akut batın ön tanısı ile izlenen gebeler ile kontrol grubu arasında (n=45) yaş, gebelik haftası,prokalsitonin ve hemoglobin değerleri açısından anlamlı ilişki saptanmadı. Lökosit ve nötrofil sayısı ile nötrofil yüzdesi değerleri akut batın ön tanılı gebelerde belirgin olarak yüksek saptandı (sırasıyla; p<0,05).Akut batın ön tanısı ile izlenen hastaların aldığı son/kesin tanılar karşılaştırıldığında yaş, lökosit sayısı, nötrofil sayısı, nötrofil yüzdesi, hemoglobin düzeyi, platelet sayısı, aspartat transaminaz, alanın transaminaz, gama-glutamil transaminaz, direk bilirubin düzeyleri açısından anlamlı farklılık saptanmadı.Akut batın ön tanısı ile izlenen gebeler arasında doğum eylemi başlayan gebelerin gebelik süresi anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,05). Akut batın tanılı olguların %91,7'sinde tam idrar tahlilinde patoloji saptandı.Akut batın ön tanısı ile izlenen gebeler arasında tam idar tahlili parametreleri açısındanistatistiksel farklılık saptanmadı. Gebelik süresi ile nötrofil düzeyi arasında pozitif yönde zayıf korelasyon, gebelik süresi ile hemoglobin ve platelet düzeyleri arasında ise negatif yönde orta düzeyde korelasyon saptandı (p<0,05). SONUÇ:Acil servise karın ağrısı ile başvuran gebe hastalarda lökosit ve nötrofil sayısı ile nötrofil yüzdesi yüksekliklerinin herbirispesifik tanıya yönlendirmese de, hastada akut batın varlığını düşündürmektedir. Bu konuda daha geniş serilerde yapılacak çalışmalar yararlı olacaktır.

Özet (Çeviri)

EVALUATION OF INFLAMMATION MARKERS AND CLINICAL FEATURES OF PREGNANT PATIENTS PRESENTED TO THE EMERGENCY DEPARTMENT WITH ABDOMINAL PAIN AIM: The aim of this study is to define the diagnostic contribution of inflammation markers and clinical features of pregnant patients who are presented to the Emergency Department with abdominal pain MATERIALS AND METHODS: Pregnant patients aged 18 and above who were presented to the Emergency Department with abdominal pain were included in the patient group (n=54) while pregnant patients who do not show any signs of abdominal pain were taken as controls (n=45). Patients' anamnesis, physical examination, symptoms, age, complete blood count, biochemical analysis, procalcitonin, urine analysis and Ultrasonographic findings were evaluated. Patients who were hospitalizated were referred as patients with surgical indication. The data was analysed by“ Statistical Package for the Social Sciencesfor Windows version 23.0”. Due to small number of subjects in our study, Mann Whitney-U test was used for comparison of the groups while Chi-square test was used for analysis of categorical variants. RESULTS: In this study, median age of patients who were screened for acute abdomen was found to be 27 (Min:18-Max:38) and the median week of pregnancy was 18(Min:5-Max:39). There was no correlation between presence of acute abdomen and age or week of pregnancy (p>0.05). There was no statistically significant difference of procalcitonin and hemoglobin values between acute abdomen and control group (p>0.05). White Blood Cells, neutrophile count and ratio was higher in acute abdomen group (p<0.05). In subgroups of acute abdomen; no significant difference was found between groups regarding age, WBC, neutrophile count, neutrophile ratio, hemoglobine, plathelets, AST, ALT, GGT, direct bilirubin (p>0.05). Patients who began labour had statistically significant higher week of pregnancy (p<0.05). %91.7 of patients with acute abdomen diagnosis had a pathology in urine analysis. In subgroups of acute abdomen, there was no statistically significant difference in between groups regarding presence of pathologhical findings in urine analysis such as positive leukocyte esterase, erythrocytes, bacteria and ketones. Pregnancy week showed weak positive correlation with neutrophile count while showing moderate negative correlation with hemoglobine and plathelet levels (p<0.05). CONCLUSION: Despite the lack of leading to a specific diagnosis, WBC, neutrophile count and ratio indicates presence of acute abdomen in pregnant patients with consistent physical examination findings.Studies including wider series may help in this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    565323

    Nontravmatik karın ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda kullanılan görüntüleme yöntemlerinin (USG/BT) acilde kalış süresi ve cerrahi sonlanıma etkisi

    The effect of imaging methods(USG/BT) used in patients presenting to the emergency department with nontraumatic abdominal pain on duration of emergency stay and surgical outcome

    FATMA EKİZ CİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil Yardımİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KURTULUŞ AÇIKSARI

  2. Tez No

    434630

    Acil servise karın ağrısı ile başvuran hastalarda negatif laparotomiyi azaltmada nötrofil lenfosit oranının ve ortalama trombosit hacminin etkisi

    The effect of neutrophi̇l/lymphocyte rati̇o and mean platelet volume to reduce negati̇ve laporotomy rates i̇n pati̇ents wi̇th abdomi̇nal pai̇n i̇n emergency department

    EYLEM KUDAY KAYKISIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil Yardımİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH ESAD TOPAL

  3. Tez No

    360274

    Acil servise başvuran akut karın ağrılı hastalarda fizik muayene bulguları ile rutin laboratuvar görüntüleme yöntemlerini korele ederek cerrahi ve dahili karın ağrısı ayırımı yapabilme

    The emergency department with acute abdominal pain in patients with physical examination, routine laboratory findings correlated with imaging methods to make the distinction between surgical and internal abdominal pain

    ERGÜN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımMustafa Kemal Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. MEHMET DURU

    YRD. DOÇ. DR. GÜVEN KUVANDIK

    YRD. DOÇ. DR. ALİ KARAKUŞ

  4. Tez No

    427209

    Acil servise başvuran gebe hastaların klinik ve demografik olarak değerlendirilmesi

    Clinical and demografic evaluation of pregnant patients admitted to the emergency department

    MEHMET AHUKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımErciyes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURULLAH GÜNAY

  5. Tez No

    464239

    İnönü Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalına başvuran hastaların gizli karbonmonoksit zehirlenmesi açısından değerlendirilmesi

    Investigating the patients who visited The Emergency Medicine Department of İnonu University for latent carbon monoxide poisoning

    SERDAR DERYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil Yardımİnönü Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ŞÜKRÜ GÜRBÜZ

Geri Dön