Geri Dön

18-24 GEBELİK HAFTALARI ARASINDA FETAL ANOMALİ TARAMASI NEDENİYLE YAPILAN OBSTETRİK ULTRASONDA İNTRAKARDİYAK HİPEREKOJEN ODAK TESPİT EDİLEN FETÜSLERİN ANTEPARTUM TAKİPLERİ VE DOĞUM SONRASI PROGNOZUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ

THE EVALUATION OF ANTEPARTUM VİSİTS AND POSTPARTUM PROGNOSIS OF FETUSES DETERMINED BY INTRACARDIC HYPERECTOGEN FOCUSES IN OBSTETRIC ULTRASOUND BETWEEN 18-24 PREGNANCY WEEKS

  1. Tez No: 535707
  2. Yazar: SEYLAN TAPAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CÜNEYT EFTAL TANER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: İntrakardiyak hiperekojen odak, fetal anomali taraması, konjenital kalp hastalıkları, Intracardiac hyperecogenic focus, fetal anomaly screening, congenital heart disease
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Bu çalışmada hiperekojen kardiyak odak tespit edilen fetüslerde doğum sonrası diyastolik disfonksiyon dahil olmak üzere kardiyak patolojilerin taranması amaçlanmış olup Trizomi 21 ile hiperekojen kardiyak odak ile ilişkisi açıklanmak istenmektedir. Gereç ve Yöntem: 18-24 haftalar arası fetal anomali taraması amacıyla başvurmuş, 18-35 yaş arası düşük risk grubuna ait 1053 tekil gebelikte intrakardiyak hiperekojen odak tespit edilen 62 hastadan takiplerine ve post partum EKO sonuçlarına ulaşılabilen 50 gebe çalışmaya dahil edildi. Bulgular: 18-35 yaş aralığında, rutin fetal anomali taraması nedeni ile başvuran 1053 hastadan 62 hastada hiperekojen kardiyak odak tespit edildi. Genel prevelans %5,8 olarak tespit edildi. Çalışma grubumuza alınan 50 hastanın %56'sında (n=28) prenatal tarama testleri ve fetal EKO sonuçlarına göre ileri tarama ve tanı testlerine gerek duyulmamıştır. %36'sında (n=18) ileri tarama testi olarak non invaziv prenatal tarama kullanılmış olup 17 hastada NIPT sonucu normal raporlanmıştır. Bir hastanın NIPT sonucu belirsiz raporlandığından tanı testi olarak amniyosentez uygulanmıştır. Olguların %8'inde (n=4) ise yüksek riskli prenatal tarama sonuçlarına göre direk tanı testine gidilmesi uygun görülmüş amniyosentez endikasyonu almıştır. 5 amniyosentez sonucunun 4'ü normal olarak raporlanmış olup sadece 1 hastada Trizomi 21 tespit edilmiştir. Çalışmamıza dahil edilen 50 hastanın %60'ının (n=30) EKO sonucunun normal olarak raporlandığı, %34'ünde (n=17) sol ventriküler odağın persiste ettiği ve papiller kas hipertrofisi olarak yorumlandığı, fetal EKO'da VSD tespit edilen 2 (%4) hastanın doğum sonrası EKO sonuçlarında da VSD izlendiği, fetal EKO'da sekundum ASD izlenen 1 (%2) fetüsün ise doğum sonrası sekundum ASD tanısı aldığı tespit edildi. Sonuç: Hiperekojen kardiyak odağın Trizomi 21'li fetüslerde normal karyotipi olanlara göre daha yüksek oranda görülmesi; bu belirtecin genetik sonografi yapılırken bakılması ve diğer belirteçler ile birlikte değerlendirilmesi Trizomi 21 yakalama oranlarını anlamlı ölçüde artırabilecektir. İzole odak saptanan olgularda prenatal tanıda izlenecek yol için daha geniş çaplı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Aim: The aim of this study was to investigate cardiac pathologies including postpartum diastolic dysfunction in fetuses with hyperechogenic cardiac focus and to explain the relationship between trisomy 21 and hyperechogenic cardiac focus. Material and Method: Sixty-two out of 1053 patients, who were belonging to a low risk group between the ages of 18 and 35, were diagnosed with intracardiac hyperechogenic focus for fetal anomaly screening between 18th-24th pregnancy week. From this group, 50 patients whose their follow-up and postpartum echocardiography results could be accessible, were included to the study Results: Sixty-two out of 1053 pregnancies, who were applied for fetal anomaly screening, belonging to a low risk group between the ages of 18 and 35, were diagnosed with intracardiac hyperechogenic focus.General prevalence was 5.8%. 56% (N=28) of the 50 patients, who were admitted to our study, were not required to further screening and diagnostic tests, because of their prenatal screening tests and fetal echo results. Non-invasive prenatal screening was used in 36% (n = 18) and NIPT results were reported as normal in 17 patients. Amniocentesis was used as a diagnostic test because 1 patient's NIPT result was reported as unclear. In 8% of the cases (n= 4), a direct diagnostic test according to prenatal screening results was considered as appropriate amniocentesis indication. Four out of 5 amniocentesis results were reported as normal and only 1 patient had Trisomy 21. In our study, 60% (n = 30) of 50 patients included in the study were reported to have normal ECO results, 34% (n = 17) had left ventricular focus and they were interpreted as papillary muscle hypertrophy. 2 (4%) patients with VSD detected in fetal echocardiography showed VSD in postnatal ECHO results and 1 (2%) fetus with secundum ASD in fetal echocardiography was diagnosed as secundum ASD in post-partum period. Conclusions: Hyperechogenic cardiac focus is higher in fetuses with trisomy 21 than in normal karyotype; looking this marker at the genetic sonography and evaluating this together with other markers will be able to significantly increase capture rates of trisomy 21. For patients with isolated focus, larger studies are needed for the path to be followed in prenatal diagnosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    666747

    İkinci trimester ultrasonografide izole hiperekojen bağırsak izlenen fetüslerin antenal ve postnatal sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the antenatal and postnatal results of the fetuses wi̇th isolated echogenic bowel detected in second trimester ultrasonography

    DİLEK POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÖZEREN

  2. Tez No

    141807

    Preeklampsi prediksiyonunda ikinci trimester doppler ultrasound ve biyokimyasal parametrelerin (Beta HCG, uE3, AFP, inhibin A , aktivin A) yeri

    Başlık çevirisi yok

    EMİNE COŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEHRA NEŞE KAVAK

  3. Tez No

    682089

    Sitomegalovirüs seroprevelansı ve seropozitif olguların antenatal takip ve postpartum sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of antenatal follow-up and postpartum results of citomegalovirus seroprevalance and seropositive cases

    PINAR TUĞÇE BARIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAŞAM KEMAL AKPAK

  4. Tez No

    963130

    İkinci trimester maternal serum homosistein ve ürik asit değerlerinin uterin arter doppler ultrasonografisi ile birlikte kötü perinatal sonucu predikte etme etkinliği

    The effectiveness of second trimester maternal serum homocysteine ​​and uric acid values ​​in combination with uterine artery doppler ultrasonography in predicting adverse perinatal outcome

    ZEYNEP KAYAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PAKİZER BANU KILIÇOĞLU DANE

  5. Tez No

    943797

    Santral sinir sistemi anomalilerinde fetal konus medullaris'in 3D ultrasonla değerlendirmesi

    Evaluation of the fetal conus medullaris in central nervous system anomalies using 3D ultrasound

    İLKNUR ZEYNEP DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HANIM GÜLER ŞAHİN

Geri Dön