Kafa travmalı hastaların sıvı dengelerinin takibinde santral venöz basınç ve intratorasik kan volümü
Comparison of central venous pressure and intrathorasic blood volume measurement for the fluid management of head trauma patients
- Tez No: 535298
- Danışmanlar: UZMAN ASU ÖZGÜLTEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Yoğun bakım hastalarının takibinde kullanılan yöntemlerin sensitif, spesifik ve mümkün olduğunca noninvaziv olması amaçlanmaktadır. Volüm değerlendirmede kullanılan santral venöz basınç (CVP) ve pulmoner kapiller wedge basıncı (PCWP) mekanik ventilasyondaki hastalarda torakal ve abdominal basınçlardan etkilenmektedir. PCWP ölçümü invaziv ve komplikasyon oranı yüksek bir yöntemdir. Biz volüm takibini transpulmoner termodilüsyon tekniği ile ölçülen kardiyak output'tan (CO) hesaplanan intratorasik kan volümü (ITBV) ölçümleriyle yaptık. Bu yöntemi rutin takip yöntemimiz olan CVP değerleriyle karşılaştırdık ve kardiyak output, stroke volume (SV), sistemik vasküler rezistans (SVR) gbibi diğer hemodinamik parametrelerle uyumlarını değerlendirdik. Çalışmaya saf kafa travması olan, kardiyovasküler ve respiratuvar problemi olmayan 16-60 yaş, Glaskow Koma Skoru (GKS) 5-12, 12 hasta alındı. Sedasyon ve mekanik ventilasyona alınan hastalarda 6 gün süre ile günde iki kez ölçümler yapıldı. Rutin klinik laboratuvar parametrelerinin yanı sıra CVP, ITBV, CO, SV, SVR, ölçüldü, indeksleri alındı. CVP ve ITBVI ölçümleri birbiriyle ve CI, SVI, SVRI ile karşılaştırıldı. İstatistik analizler için SPSS (Statistical Packege for Social Sciences), One-way Analyses of Variance (ANNOVA) ve T-Test kullanıldı. CVP ve ITBVI arasında anlamlı bir ilişki kurulamazken (p>0,05), CVP ile SVRI, CI arasında anlamlı, ITBVI ile SVRI arasında anlamlı (p<0,05), CI ve SVI arasında ileri derecede anlamlı bir ilişki bulundu (p<0,01). Mekanik ventilasyon altındaki yoğun bakım hastalarında basınçlardan ve sistem patolojilerinden etkilenmeyen ITBV ölçümlerinin daha yönlendirici olabileceği görüşündeyiz.
Özet (Çeviri)
Comparison Of Central Venous Pressure and Intrathorasic Blood Volume Measurement For The Fluid Management of Head Trauma Patients. Monitorising techniques of the intensive care patients are expected to be sensitive , specific but noninvasive. Central Venous Perssure (CVP) and Pulmonary Capiller Werdge Pressure (PCWP) measurements are influenced by intrathorasic and intrabdominal pressures. Besides, PCWP is an invasive method with high complication rates. We made volume measurements by using intrathorasic blood volume level that calculetede from CO measured by transpulmonary thermodilution tecnique. We compared this data with CVP and other hemodynamic parameters of CO, SV AND SVR.. 12, head trauma patients aged 16-60 years with no cardiovascular and respiratory problems accepted. GCS were between 5-12. They were sedated and mechanically ventilated. Measurements were made every 12 hours for 6 days. Daily blood glucose, electrolytes, osmolority, total blood counts, blood gases, renal and hepatic function tests were done as well as CVP, ITBV, CO, SC, SVR measurments. For statistical analyses indexes of the measured parameters were counted. SPSS (Statistical Packege for Social Sciences), One-way Analyses of Variance (ANNOVA) and T-Test were used. No statistically significant correlation was found between CVP and ITBVI (p>0,05). In comparison of CVP with CI, SVRI; and ITBVI with SVRI, significant correlations were found (p<0,05). ITBVI were highly correlated with CI and SVI (p<0,01). We conclude that ITBV measurements can be more informative than CVP espacially in ICU patients with muulti-system pathologies.
Benzer Tezler
- İntrakraniyal anevrizma ve ağır kafa travmasında peroperatif serebrospinal sıvı sistatin-c düzeylerinin prognostik etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EBRU KAPLAN GÖKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİHA ERMAN
- Acil servise başvuran lineer fraktür saptanan pediatrik kafa travmalı hastaların klinik ve sosyodemografik özellikleri
Clinical and sociodemographic features of patients with pediatrichead injury with linear fracture registering to the emergencydepartment
ERDİ KADİR YILMAZ
- Kafa travmalı hastalarda uygulanacak acil hemşirelik grişimlerinde karar verme durumunun araştırılması
Investigation of decision making for emergent nursing appoaches that will be applied to patients with head travma
DERYA KAYA (AKPINAR)
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
Hemşirelikİstanbul ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NERİMAN AKYOLCU
- Deneysel kafa travmasında BOS protein S100B kinetiği, travmatize doku miktarı ile ilişkisi ve deksametazonun etkisi
Başlık çevirisi yok
YURDAL SERARSLAN
- Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara
İKBAL OK BOZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU