Geri Dön

Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda tedavi uyumu ile HBA1C arasındaki ilişki

The relationship between treatment compliance and HBA1C in patients with TYPE 2 diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 534313
  2. Yazar: DAMLA BAKİ
  3. Danışmanlar: UZMAN NALAN OKUROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Tip 2 Diabetes Mellitus, Oral Antidiyabetik, İlaç Uyumu, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Hemoglobin A-glikolize, Hipoglisemik ajanlar, Tedavi, Tedaviye bağlılık ve uyum, Type 2 Diabetes Mellitus, Oral Antidiabetics, Drug Compliance, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Hemoglobin A-glycosylated, Hypoglycemic agents, Treatment, Treatment adherence and compliance
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Diabetes mellitus kronik, ciddi komplikasyonlarla seyreden, erişkin morbidite ve mortalitenin günümüzde önde gelen sebeplerinden birisidir.Tip 2 DM tedavisinde onca oral ve parenteral tedavi seçenekleri mevcut olmasına rağmen hedef HbA1c değerine ulaşılan diyabetik hasta oranları tüm toplumlarda genel olarak düşüktür.Hedef HbA1c değerlerine ulaşılamamasındaki en temel sorunlardan birisi Tip 2 DM tedavisinin temelini oluşturan yaşam tarzı değişikliğine ve tedaviye olan uyumsuzluktur.Biz bu çalışmamızda Tip 2 DM tedavisinde hastaların OAD ya da OAD+bazal insülin tedavisine olan uyumları, diyet ve egzersiz uyumları, uyumsuzlukları varsa bunun nedenleri, hekim tarafından yapılan tedavi değişimleri ve bunların glisemik kontrole olan etkilerini araştırdık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Aralık 2018-Ocak 2019 tarihleri arasında Genel dahiliye, Diyabet ve Endokrinoloji Polikliniklerinde Tip 2 diyabetes mellitus tanısı ile takip edilen, en az 1 yıldır diyabet tanısı almış olan, Tip 2 DM tedavisi olarak yalnızca oral antidiyabetik ya da bazal insülin ile birlikte oral antidiyabetik tedavisi alan, kooperasyon ve oryantasyonu yeterli olan, son 6 ayda HbA1c değeri bakılmış olan 412 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların tedaviye uyum ve tedaviyi sürdürme durumu ile HbA1c arasındaki ilişki araştırıldı. BULGULAR: Çalışmamıza katılan hastalardan 156 (%37,86) olguda diyet uyumsuzluğu, 67 (%16,26) olguda ilaç uyumsuzluğu mevcuttu. Düzensiz ilaç kullananların düzensiz kullanma nedenleri olarak da en sık hasta tarafından esnek kullanım (%43,2), ilacı bitince tekrar almama (%17,9) ve unutma(%17,9) olduğunu tespit ettik. Son 6 ayda ilaç değişikliği yapılan olgu sayısı ise 80 (%19,42) olup değişiklik sebebi 58 olguda (%72,5) regülasyon amacıyla olduğu saptandı. Düzensiz ilaç kullanan olgularda ilaç değiştirme oranının (%23,88) düzenli ilaç kullanan olgulardan (%18,55) daha yüksek olma eğiliminde olduğu ve HbA1c değerlerinin anlamlı olarak daha yüksek olduğu görüldü (p<0,001). SONUÇ: Verilen tedavinin hasta tarafından doğru bir şekilde uygulanıp uygulanmadığının sorgulanması ve hastaların diyabet tedavisinin sürekliliği hakkında yeterince bilinçlendirilmesi konusunda eksiklikler olduğunu düşündük. Daha kapsamlı çalışmaların bu sorunların önüne geçebilmek adına fayda sağlayacağı kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

AIM: Diabetes mellitus is one of the leading causes of adult morbidity and mortality with chronic, serious complications. Although there are many oral and parenteral treatment options for treatment of 2 DM, the ratio of diabetic patients reaching the target HbA1c is generally low in all societies. One of the main problems that the target HbA1c values cannot be reached is the discordance to lifestyle change and treatment, which form the basis of Type 2 DM treatment. In this study, we investigated the effects of OAD or OAD + basal insulin therapy on patients with Type 2 DM treatment, diet and exercise adaptations, the reasons for this, the changes in the treatment by the physician and their effects on glycemic control. METHOD: We included the 412 patients diagnosed as Type 2 diabetes mellitus in General Internal Medicine, Diabetes and Endocrinology clinics at Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital between December 2018 and January 2019 who received oral antidiabetic therapy with oral antidiabetic or basal insulin alone and whose HbA1c value was examined in the last 6 months. The relationship between HbA1c and adherence to treatment modalities was investigated. RESULTS: In our study, in 156 patients dietary mismatch (37.86%) in 16 patients drug incompatibility (16.26%) were presented. We determined that the most common reasons for the irregular drug use are the flexible use by the patient (43,2%), not taken back when the drug is finished (17,9%) and forgetting (17,9%). In the last 6 months, 80 patients (19.42%) were changed the drug, and 58 cases (72.5%) were for regulatory purposes. It was observed that drug replacement rate (23.88%) tended to be higher than those who used regular medication (18.55%) and HbA1c values were significantly higher in patients who used unregulated drugs (p <0.001). CONCLUSION: We thought that there were deficiencies in questioning whether the treatment was administered correctly by the patient and raising awareness about the continuity of the treatment of patients. We believe that more comprehensive studies will help to prevent these problems.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    620995

    Tip-1 diyabetes mellitus tanısıyla takip edilen hastaların epidemiyolojik verilerinin, metabolik kontrollerinin, büyümelerinin değerlendirilmesi

    Type-1 diabetes mellitus followed by diagnosis epidemiological data of patients, metabolic evaluation of their control and growth

    ELİF DENİZYARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA DENİZ PAPATYA ÇAKIR

  2. Tez No

    832688

    Tip 2 diyabetes mellitus'lu hastalarda sağlık kuruluşu tercihini etkileyen faktörler ve tedaviye uyumlarına etkisinin incelenmesi

    Factors affecting the preference of health facilities in patients with type 2 diabetes mellitus and investigation of their effects on treatment adherence.

    SERHAT FİGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKCAN BASAT

  3. Tez No

    731729

    İç hastalıkları kliniğinde yatan ve ayaktan basvuran Tip 2 diabetes mellitus hastalarda, hedefe ulaşılamayan hiperlipidemi prevelansı ve ilişkili risk faktörleri

    Başlık çevirisi yok

    EMRAH ATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ

  4. Tez No

    627962

    Diyabet polikliniğine başvuran tip 2 diyabetli hastalarda kronik hastalıklara uyum ölçeği ile HBA1C ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of adaptation to chronic illness scale and HBA1C in type 2 diabetes patients

    GÜLŞAH YÖNEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÖZDEMİR

  5. Tez No

    194258

    İnsülin kullanan tip 2 diabetes mellituslu hastalarda stres faktörlerinin kan şeker regülasyonu üzerine etkisi

    To determine that stress factors have to impact on blood glucose control of the patients with type 2 diabetes mellitus who have used insulin

    BİRGÜL AYDIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Klinik Psikoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELÇUK KIRLI

Geri Dön