Antagonist protokol ile uyarılmış intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) sikluslarında elde edilen oosit başına düşen estradiol seviyesinin embriyo kalitesi ve canlı doğum oranı üzerine etkisi
Effect of estradiol level per oocyte obtained in anticystprotocol-induced intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycle on embryo quality and live birth rate
- Tez No: 534228
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM ESİNLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Östradiol, Antagonist Protokol, İnfertilite, Gebelik Oranları, Eostradiol, Antagonist protocol, İnfertilty, Pregnancy rates
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızın materyalini 2010 – 2016 tarihleri arasında, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Kliniği'nde intrasitoplazmik mikro enjeksiyon (ICSI) uygulanan 1315 olgu oluşturdu. Çalışmaya yaşları 20-35 arasında olan, en az bir yıldır korunmasız cinsel ilişki sonucunda gebelik elde edememiş ve yardımcı üreme teknik (YÜT) endikasyonu olarak infertilite nedenlerinden herhangi birine sahip olan, daha önce YÜT siklusu denenmiş veya denenmemiş hastalar dahil edildi. Hastalar hCG günü bakılan estradiol seviyelerinin toplanabilen oosit sayısına oranına göre 5 gruba ayrıldı. E2/Oosit oranı <100 olanlar Grup 1, 100-200 olanlar Grup 2, 200-300 olanlar Grup 3, 300-400 olanlar Grup 4 ve >400 olanlar Grup 5 şeklinde sınıflandırıldı. Çalışmamızın sonucunda; Hastaların yaş ortalaması en düşük Grup 1'de, en yüksek Grup 5'te saptanmıştır. Hastalara adetin 3. günü bakılan bazal USG de sayılan antral folikül sayıları en fazla Grup 2 ve 4'te saptanmıştır. Hastalara Hcg günü bakılan USG de tespit edilen 17 mm ve üzeri folikül sayısı en fazla Grup 3'te saptanmıştır. Hastalardan toplanan M2 fazındaki oosit sayısı açısından gruplar arası anlamlı fark saptanmıştır. En fazla M2 oosit Grup 2'de toplanmıştır. Hastalardan toplanan immatur oosit sayısı M2 faz oosit sayısı gibi en fazla 2. Grupta toplanmış ve diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Elde edilen embriyolardan 2. gün 4 ve üzeri hücre içerenlerin ortalama sayısı ve 3. Gün >7 ve üzeri hücre içerenlerin ortalama sayısı en fazla Grup 2'de bulunmuştur ve diğer gruplara göre anlamlı fark saptanmıştır. Hastalara embriyo transfer edilme oranları en fazla Grup 2'de (%90) ve en düşük Grup 5'te (%74) şeklindedir. Hastaların klinik gebelik sonuçları en az Grup 5'te (%38,9) izlenmiştir. Bu gebeliklerin Grup 1'de %73,1'i , Grup 2'de 76,5'i, Grup 3'te%81,4'ü, Grup 4'te %75'i ve Grup 5'te %77,1'i canlı doğumla sonuçlanmıştır. Hastaların tedavi monitorizasyonu sırasında ve sonrasında OHSS nedeniyle hospitalize edilme oranları en fazla ve Grup 5'te (%6,4) ve en az Grup 4'te (%1,3) izlenmiştir.
Özet (Çeviri)
The material of our study was composed of 1315 patients who underwent intracytoplasmic microinjection (ICSI) between 2010 and 2016 at Hacettepe University Faculty of Medicine Department of Obstetrics and Gynecology. Patients in our study who have had at least 20 -35 years of age, who have had at least one year of unprotected sexual intercourse and who have had any of the causes of infertility as an indication for assisted reproductive technique (ART), have previously tried or have not tested ARC cycles. Patients were divided into 5 groups according to the ratio of estradiol levels on hCG date to the number of collectable oocytes. E2 / Oocyte ratio <100 Group 1, group 100-200, group 2, group 200-300, group 3, group 300-400, group 4, and group 400 were classified as group 5. As a result of our work; The mean age of the patients was lowest in group 1 and highest in group 5. The number of antral follicles counted on the 3rd day of the study as the basal USG were found in Groups 2 and 4 at most. On the day of Hcg, ultrasonography revealed that the follicle number of 17 mm and over was detected in Group 3 at most. There was a significant difference between the groups in terms of number of oocytes in M2 phase collected from the patients. Up to M2 oocytes were collected in Group 2. The number of immature oocytes collected from patients was found to be statistically significant compared to other groups. From the obtained embryo, on the second day, average number of cells containing 4 and over,on the third day average number of cells containing 7 and over found to be the highest in Group 2 and a significant difference was found compared to the other groups. The rate of transfer of diseased embryos is highest in group 2 (90%) and lowest in group 5 (74%). The clinical pregnancy outcomes of the patients were at least in Group 5 (38.9%). These pregnancies were 73.1% in Group 1, 76.5% in Group 2, 81.4% in Group 3, 75% in Group 4 and 77% in Group 5, 1 resulted in live birth. The rates of hospitalization for OHSS during and after treatment monitoring were highest in Group 5 (6.4%) and at least in Group 4 (1.3%).
Benzer Tezler
- Yoğun bakımda sedasyon uygulanmasında midazolam ile midazolam ve magnezyum kombinasyonunun etkinliklerinin karşılaştırılması; bispektral indeks monitörizasyonu ile klinik sedasyonskorları arasındaki korelasyonundeğerlendirilmesi
Comparison of the activities of midazolam and midazolam and magnesium combinations in intensive care unit sedation implementation; evaluation of correlation bispectral index monitorization between clinical sedationscores
DİLEK ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZAFER ÇUKUROVA
- GnRH antagonist protokol uygulanan hastalarda ovulasyon tetiğinde hCG kullanımı ile hCG ve GnRH agonisti uygulamasının IVF sonuçlarına (toplanan oosit sayısı, mıı oosit sayısı, fertilizasyon oranı, implantasyon oranı, canlı doğum oranı) etkisi
Reproductive outcomes after human chorionic gonadotropin compared with human chorionic gonadotropin with gonadotropin-releasing hormone agonist for the induction of final oocyte maturation in gnrh antagonist cycles
FATMA CEREN GÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT ÖZEKİNCİ
- Rekombinant FSH (folikül stimüle edici hormon) kullanılarak antagonist protokol ile koh (kontrollü ovaryen hiperstimülasyon) yapılan hastalarda antagonist başlama gününde hphmg (yüksek oranda saflaştırılmış human menopozal gonadotropin) eklenmesinin siklus başarısına etkisi
The effect of addition of hphmg (highly purified human menopausal gonadotrophin) on the day of antagonist initiation in patients undergoing coh (controlled ovarian hyperstimulation) using an antagonist protocol with recombinant fsh (follicle-stimulating hormone)
ÖZGÜR KAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT SÖNMEZER
- Yardımcı üreme tekniği uygulanan sikluslarda long protokol ile antagonist protokolün karşılaştırılması ve gebelik sonuçlarına olan etkisi
Comparison of long protocol and antagonist treatments in assisted reproductive technology and the effect of these treatments in pregnancy rate
ERCAN BAŞTU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT BAYSAL
- Zayıf over yanıtlı hastalarda uzun GNRH agonist protokol ile GNRH antagonist protokolün karşılaştırılması
Comparison of long GNRH agonist and GNRH antagonist protocol in poor responders
HASAN AKÇAM
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Histoloji ve EmbriyolojiYeni Yüzyıl ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLAY İREZ