Geri Dön

Vücut kompozisyon indekslerinin koroner arter hastalığı yaygınlığı ve ciddiyeti ile ilişkisi

The relationship between body composition indices and the severity and extent of coronary artery disease

PDF İndir

  1. Tez No: 533638
  2. Yazar: GÜNIŞIL YALÇIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TURGUT KARABAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, obezite, Syntax skoru, Gensini skoru, Hastalık şiddeti indeksi, Kalp hastalıkları, Vücut kompozisyonu, Ölçekler, Coronary artery disease, obesity, Syntax score, Gensini score, Severity of illness index, Heart diseases, Body composition, Scales
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Koroner arter hastalığı (KAH)'ın ciddiyeti ve yaygınlığının hastalığın prognozunu olumsuz etkilediği bilinmektedir. Obezite KAH için major risk faktörlerinden birisidir. Kalça çevresi baz alınarak hesaplanan santral obezitenin vücut kitle indeksi ile hesaplanan genel obeziteden daha aterojenik olduğu bilinmektedir. Vücut şekil indeksi (BSI) ve vücut yuvarlaklık indeksi (BRI) son yıllarda saptanmış iki yeni vücut kompozisyon indeks (VKİ) idir . VKİ'leri ile KAH ilişkisinin belirlenmesi birincil kardiyovasküler korumada daha riskli hastaların öngörülmesine katkı sağlayabilir. Çalışmamızın amacı; vücut kitle indeksi gibi konvansiyonel parametrelerin yanı sıra vücut kompozisyon indekslerinin koroner arter hastalığının yaygınlığı ve ciddiyeti ile olan ilişkisini incelemektir. Materyal-Metod: Çalışmamıza kardiyoloji polikliniği ve acil servise herhangi bir şikayetle başvurmuş, yapılan tetkikler neticesinde koroner anjiyografi endikasyonu konulan ve yapılan 185 hasta dahil edildi (114 erkek, 71 kadın, yaş ortalaması 62.5±11.6 yıl). Tüm hastaların koroner anjiyografi sonuçlarından Gensini ve Syntax skoru hesaplandı. Hastaların boy, kilo, bel ve kalça çevresi ölçülüp BMI, BSI, BRI, WHR, WHtR gibi antropometik parametreleri hesaplandı. Ayrıca BFM ve BFP değerleri de hesaplandı. Hastaların koroner yoğun bakım ünitesine yatışları esnasında sistolik, diyastolik kan basınçları ve kalp hızları ölçüldü, TTE yapıldı. Venöz kan örneklerinden hemogram, açlık kan şekeri, üre, kreatinin, AST, ALT, CRP düzeyleri yanısıra lipid panelleri ölçüldü. Bulgular: Koroner anjiyografi yapılan 185 hastadan 113'inin en az 1 damarında kritik darlık (>%50) tespit edildi. Hastalar kritik KAH tespit edilen grup 1; (113 hasta; 68 E, 45 K; yaş ort. 65.1±10.9 yıl) ve nonkritik KAH tespit edilen grup 2; (72 hasta; 46 E, 26 K; yaş ort. 58.7±11.6 yıl) olarak iki gruba ayrıldı. Demografik verilerden DM, HT varlığı, yaş ve kalp hızı grup-1 de grup-2'ye göre anlamlı olarak yüksekti. Vücut kompozisyon indekslerinden WC değerleri grup-1'de grup-2'ye göre anlamlı olarak yüksekti (105.1±11.9 cm'e karşın 97.7±12.1 cm p=<0,001). BRI değerleri grup-1'de grup-2'ye göre anlamlı olarak yüksekti (6.36±1.9'a karşın, 5.26±1.7; p=<0,001). WHtR değerleri grup-1'de grup-2'ye göre anlamlı olarak yüksekti (0.63±0.08'e karşın, 0.59±0.08; p=<0,001). Laboratuvar bulguları karşılaştırıldıgında glukoz, üre, kreatin değerleri grup-1'de grup-2'ye göre viii anlamlı olarak yüksekti (glukoz; p=0,011 üre; p=0,02, kreatin; p=0,01). Tüm hasta gruplarının Syntax ve Gensini skoru ile vücut kompozisyon indeksleri (VKİ) leri anlamlı pozitif korelasyon göstermekteydi (Gensini skoru: BRI; r=0,19 p=0,010, BSI; r=0,21 p=0,004, WHtR; r=0,19 p=0,010, WHR; r=0,31 p=0,004, WC; r=0,19 p=0,009, kalça çevresi r=0,06 p=0,59, BMI; r=0,04 p=0,59, Syntax skoru: BRI; r=0,27 p<0,001, BSI; r=0,22 p=0,003, WHtR; r=0,27 p=<0,001, WHR; r=0,14 p=0,19, WC; r=0,29 p=<0,001, kalça çevresi; r=0,32 p=0,003, BMI; r=0,13 p=0,078). BMI; Syntax ve Gensini skoru ile en zayıf korelasyon gösteren parametre idi. Grup-1'de VKİ'leri ile Gensini skoru arasında anlamlı korelasyon görülmezken, Syntax skoru ile VKİ'leri arasında anlamlı korelasyon var idi. KAH olan grupta VKİ'leri hastalığın yaygınlığı ile degil ciddiyeti ile korele idi. Gensini skorları derecelerine göre gruplara ayrıldığında gruplar arasında VKİ'leri açısından fark yoktu. Sonuç: KAH'ın tanı ve tedavisi için hastalığın yaygınlığının ve ciddiyetinin belirlenmesi önemlidir. Gensini ve Syntax skoru hastalığın yaygınlığını ve ciddiyetini gösteren iki skorlama sistemidir. VKİ'leri ile hastalığın yaygınlığının ve ciddiyetinin tahmin edilesi birincil kardiyovasküler korumada daha riskli hastaların öngörülmesine katkı sağlayabilir. VKİ'leri artttıkça Syntax ve Gensini skoruda artmaktadır. KAH'nın yaygınlığı ile en güçlü korelasyonu bel-kalça oranı (WHR), ciddiyeti ile en güçlü korelasyonu kalça çevresi göstermekte iken en zayıf korelasyonu BMI göstermektedir. VKİ'leri ile hastalığın yaygınlığının ve ciddiyetinin belirlenmesi için gelecekte daha detaylı araştırmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Introduction: The severity and extent of coronary artery disease (CAD) is known to adversely affect the prognosis of the disease. Obesity is one of the major risk factors for CAD. It is known that central obesity, which is calculated based on the circumference of the hip, is more atherogenic than the general obesity calculated by body mass index. Body shape index (BSI) and body roundness index (BRI) are two new body composition index that have been identified in recent years. Determination of the relationship between body composition index and CAD may contribute to the prediction of more risky patients in primary cardiovascular protection. The aim of our study was to investigate the association of body composition indexes with the extent and severity of coronary artery disease as well as conventional parameters such as BMI. Materials and Methods: Referring to with any complaint the cardiology outpatient clinic and emergency department 185 patients with coronary angiography indication were included in the study (114 male, 71 female, mean age 62.5 ± 11.6 years). Gensini and Syntax scores were calculated from coronary angiography results of all patients. Height, weight, hip and waist circumferences was measured and anthropometric parameters such as BMI, BSI, BRI, WHR, WHtR were calculated. BFM and BFP values were also calculated. Systolic, diastolic blood pressures and heart rates were measured and TTE was performed. Hemogram, fasting blood glucose, urea, creatinine, AST, ALT, CRP levels as well as lipid panels were measured from venous blood samples. Findings: Of the 185 patients who underwent coronary angiography, critical stenosis (> 50%) was detected in at least 1 vessel of 113 patients. Patients with critical CAD are identified as group 1; (113 patients; 68 E, 45 K; mean age 65.1 ± 10.9 years) and non-critical CAD were identified as group2; (72 patients; 46 E, 26 K; mean age 58.7 ± 11.6 years) were divided into two groups. DM, HT, age and heart rate were significantly higher in group-1 than in group-2. WC values were significantly higher in group-1 than in group-2 (105.1 ± 11.9 cm vs 97.7 ± 12.1 cm p = <0,001). BRI values were significantly higher in group-1 than group-2 (6.36 ± 1.9 vs 5.26 ± 1.7; p = <0,001). WHtR values in group-1 were significantly higher than group-2 (0.63 ± 0.08 vs 0.59 ± 0.08; p = <0,001). When the laboratory findings were x compared, glucose, urea and creatine values were significantly higher in group-1 than in group-2 (glucose; p = 0,011 urea; p = 0,02; creatine; p = 0,01). Syntax and Gensini score with body composition indexes of all patient groups were positively correlated (Gensini score: BRI; r = 0.19 p = 0,010, BSI; r = 0.21 p = 0,004, WHtR; r = 0 , 19 p = 0,010, WHR; r = 0,31 p = 0,004, WC; r = 0,19 p = 0,009, hip circumference r = 0,06 p = 0,59, BMI; r = 0,04 p = 0.59, Syntax score: BRI; r = 0.27 p <0,001, BSI; r = 0,22 p = 0,003, WHtR; r = 0,27 p = <0,001, WHR; r = 0,14 p = 0,19, WC; r = 0,29 p = <0,001, hip circumference; r = 0,32 p = 0,003, BMI; r = 0,13 p = 0,078). BMI; It was the weakest correlation parameter with Syntax and Gensini score. While there was no significant correlation between body composition indexes and Gensini score in group-1, there was a significant correlation between Syntax score and body composition indexes. In the CAD group, their body composition indexes was correlated with the severity of the disease but it is not correlated extent of the disease. When Gensini scores were divided into groups, there was no difference in body composition indexes between groups. Result: It is important to determine the extent and severity of the disease for the diagnosis and treatment of CAD. Gensini and Syntax scores are two scoring systems that show the extent and severity of the disease. Estimating the extent and severity of the disease with body composition indexes may contribute to the prediction of more risky patients in primary cardiovascular protection. Syntax and Gensini scores increase as the body composition indexes increases. The waist-to-hip ratio shows the strongest correlation with the extent of CAD, hip circumference shows the strongest correlation with the severity of the disease and BMI shows the weakest correlation. More detailed studies are needed in the future to determine the extent and severity of the disease with body composition indexes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    632451

    Efor testi yapılan hastalarda vücut kompozisyon indekslerinin efor testi parametreleri ve testin pozitif öngördürücülüğü ile ilişkisi

    The relationship of body composition indexes with the exercise stress test parameters and positive predictability of the test in patients undergoing the exercise stress test

    HATİCE KARAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TURGUT KARABAĞ

  2. Tez No

    536747

    Vücut kompozisyon indekslerinin dipper ve NON-dipper hipertansiyon ile ilişkisi

    The relationship of body composition index on dipper and NON-dipper hypertension

    SELÇUK CANDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TURGUT KARABAĞ

  3. Tez No

    541521

    Metabolik sendromu olan hastalarda vücut kompozisyon indeksleri, kardiyak fonksiyonlar ve visfatin ilişkisi

    Body composition indexes, cardiac functions and visfatin relationship in patients with metabolic syndrome

    PELİN KILIÇKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TURGUT KARABAĞ

  4. Tez No

    138147

    Futbola yeni başlayan çocuklarda somatotip ve vücut kompozisyonu ile fiziksel performans arasındaki ilişkinin incelenmesi

    An investigation of the relationship among somatotype, body composition and physical performance of children who have just started football training

    E. ERKAN ÇORUH

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    SporAnkara Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEHMİ TURCEL

  5. Tez No

    729306

    Platin rezistans over kanserli hastalarda bilgisayarlı tomografi ile ölçülen abdominal kas ve yağ dokusu indeksinin sağkalıma etkisi

    The effect of abdominal muscle and adipose tissue index measured by computed tomography on survival in patients with platinum resistance ovarian cancer

    BURCU BACAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT ÇETİN

Geri Dön