Salpenjektomi operasyonlarının over rezervi üzerine etkileri
The effect of salpingectomy operations on ovarian reserve
- Tez No: 530176
- Danışmanlar: PROF. DR. RİFAT HAKKI GÜRSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Salpenjektomi, Over Rezervi, AMH, Antimüllerian hormon, Over, Salpinjektomi, Salpingectomy, Ovarian Reserve, AMH, Antimullerian hormone, Ovary
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Salpenjektomi, son yıllarda tüm dünya genelinde giderek artan bir hızla yapılan bir operasyondur. Gerek over kanseri etyopatogenezindeki değişikler sonucu önerilen profilaktik salpenjektomi gerek İVF tedavisi planlanan hidrosalpenks tanılı hastanın tedavi öncesi başarı şansının artırılması için uygulanan salpenjektomi bu durumun ana nedenleri arasındadır. Over, tuba ve uterusun yoğun damarsal anastomozları ortadadır. Yaptığımız bu işlem ile damarsal ağa verilen potansiyel hasar sonucunda ovaryen fonksiyonu nasıl bir etkide bulunduğumuz son yıllarda araştırmalara konu olmuştur. Biz de çalışmamızda salpenjektominin over rezervine etkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmamıza çeşitli endikasyonlarla salpenjektomi operasyonu geçiren 28 ile 54 yaş arasında (42,4±5,5) toplam 119 hasta prospektif olarak dahil edildi. Preoperatif ve postoperatif 6. haftada ölçülen FSH, LH, E2 ve AMH değerleri karşılaştırıldı. Sürekli sayısal değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Kolmogorov-Smirnov testi ile, normal dağılım göstermeyen operasyon öncesi ve sonrası değerlerin karşılaştırılması Wilcoxon İşaret testi ile incelendi. Analiz sonuçlarına bakıldığında; over rezervinin en önemli belirteçlerinden olan AMH değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma, FSH ve LH değerlerinde yükselme saptandı (p<0,001). Endikasyonlara göre AMH düşüş oranına bakıldığında; yaş ortalaması 44,3±3,7 olan histerektomi sırasında profilaktik salpenjektomi grubunda (n=95) AMH düşüş oranı %50 iken, yaş ortalaması 34,4±4,2 ile daha düşük saptanan hidrosalpenks, tuba-ovaryen apse, ektopik gebelik nedeniyle sadece salpenjektomi yapılan diğer grupta (n=24) %11.1 olarak görüldü. Diğer grup alınan tüp sayısına göre değerlendirildiğinde; bilateral salpenjektomide %11.8, unilateral salpenjektomide %7,1' lik AMH değerinde düşüş saptandı. Sonuç olarak; salpenjektomi potansiyel vasküler hasar oluşturarak over rezervini olumsuz etkileyebilir. Salpenjektomi sanıldığı kadar masum bir uygulama olmayabilir.
Özet (Çeviri)
Salpingectomy has been an ever increasing operation worldwide in recent years. It performed both prophylactically due to recommendations resulting from changes in ovarian cancer etiopathogenesis and, aiming to enhance the success rate of planned IVF in patients diagnosed with hydrosalpinx are among the main reasons of this situation. The great deal of vascular anastomoses among the ovary, tuba and uterus are well known. The effect of potential damage in vascular network on ovarian function resulting from this operation has been the subject of research in recent years. In our study, we aimed to investigate the effect of salpingectomy on ovarian reserve. A total of 119 patients aged 28 to 54 (42,4 ± 5,5) years undergoing salpingectomy with various indications were included prospectively in our study. FSH, LH, E2 and AMH levels measured preoperatively and at postoperative 6th week were compared. The Kolmogorov-Smirnov test was used to check normal distribution of continuous variables and, Wilcoxon Sign Test was used to compare the pre- and post-operative levels with the non-normal distribution. The results of the analysis showed a statistically significant decrease in the AMH levels, which is one of the most important markers of ovarian reserve; and statistically significant increase in FSH and LH levels (p <0.001). The decrease in AMH levels were found 50 % in prophylactic salpingectomy group (n=95) with the mean age 44.3±3.7 years while the other group (n=24) with the mean age 34.4 ± 4.2 years undergoing salpingectomy due to hydrosalpinx, tubo-ovarian abscess or ectopic pregnancy showed a lower decrease of 11.1 % in terms of salpingectomy indications. AMH levels decreased 11.8 % in bilateral salpingectomy group and 7.1 % in unilateral salpingectomy group when the other group was evaluated according to the number of tubes removed. As a result; salpingectomy may adversely affect ovarian reserve by potentially creating vascular damage. Salpingectomy may not be an innocent operation as it seems.
Benzer Tezler
- V-notes histerektomi, vajinal histerektomi vetotal laparoskopik histerektomi operasyonlarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective comparison of V-notes hysterectomy, total laparoscopic hysterectomy and vaginal hysterectomy operations
FATMANUR MOLLAHÜSEYİNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. AYŞE ZEHRA ÖZDEMİR
- Salpenjektomi operasyonunun over rezervi üzerine etkisinin anti-müllerian hormon (AMH) ve over doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of the salpenjectomy operation on the ovarian reserve with anti-müllerian hormone (AMH) and doppler ultrasonography for ovarian blood flow
DERYA ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN BAHADIR SAATLI
- Bilateral salpenjektomi ve bilateral tüp ligasyonunun over rezervine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of bilateral salphingectomy and bilateral tubal ligation effect on ovarian reserve
METE CAN ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN ONUR TOPÇU
- Kliniğimizde ektopik gebelik nedeniyle laparoskopik salpenjektomi yapılan olgular ile laparotomik salpenjektomi yapılan olguların hemogram parametrelerinden elde edilen inflamatuar belirteçlerin karşılaştırılması
Comparison of inflammatory markers obtained from hemogram parameters of patients who underwent laparoscopic salpingectomy for ectopic pregnancy and patients who underwent laparotomic salpingectomy in our clinic
REFİKA GÜVENİLİR YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU YAVUZ
- İzole tubal torsiyon modeli oluşturulmuş sıçanlarda, tubal detorsiyon ve salpenjektomi işlemlerinin karşılaştırılması
Comparison of tubal detorsion and salpingectomy processes in rats wi̇th isolated tubal torsion model
GİZEM NUR KÖYAN KARADENİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM POLAT