Geri Dön

Tip 2 diyabetli hastalarda karaciğer sertliğinin ve yağlanmasının fibroscan ile saptanması

Screening for hepatic fibrosis and steatosis in patients with TYPE 2 diabetes by fibroscan

PDF İndir

  1. Tez No: 529628
  2. Yazar: MERYEM DEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Gastroenterology, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Elastografi, Karaciğer, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer yağlanması, Teşhis, Ultrasonografi, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Elastography, Liver, Liver diseases, Fatty liver, Diagnosis, Ultrasonography
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) dünyada en sık görülen kronik karaciğer hastalığıdır. NAFLD, özellikle Tip 2 diabetes mellitus (T2DM), obezite ve metabolik sendrom tanısı olan hastalarda oldukça yaygındır. Transient elastografi (TE), karaciğerde yağ miktarı ve fibrozisi kantitatif olarak ölçen non-invaziv faydalı bir tekniktir. Biz bu çalışmada, diyabetik hastalarda karaciğer yağlanmasının ve fibrozisinin saptanmasında TE'nin bir tarama aracı olarak kullanımının potansiyel faydasını araştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: T2DM tanılı 124 hastanın (46 erkek, 78 kadın; ortalama vücut kitle indeksi [VKİ]:33,2±6,6 kg/m2) transient elastografi ile 'Liver Stiffness Measurement' (fibrozisin bir ölçüsü olarak-LSM) ve 'Controlled Attenuation Parameter' (steatoz belirteci olarak-CAP) ölçümleri alındı. Çalışmamızda fazla kilolu, obez ve metabolik sendromu hasta oranları sırasıyla %28,2, %64,5 ve %77,4 idi. Prob spesifik LSM eşik değerleri ileri fibrozisi [≥F3] ve sirozu [F4] belirlemek için kullanıldı (M probu: F3 = 9,6–11,4 kPa, F4 ≥11,5 kPa; XL probu: F3 = 9,3–10,9 kPa, F4≥11,0 kPa). Hafif, orta ve şiddetli steatoz sırasıyla CAP 222-232 dB / m, CAP 233–289 dB / m ve CAP ≥290 dB / m değerleri ile tanımlandı. Sonuçlar: T2DM tanılı hastalarda ileri evre fibrozis 21 hastada (%16,9), siroz 10 (%8,0) hastada tespit edildi. TE ile tanımlanan hepatik steatoz varlığı (CAP> 222 dB / m) 117 (%94,3) hastada saptandı. Hafif, orta ve şiddetli steatoz sırasıyla 0, 29 ve 88 hastada tespit edildi. Yorum: Transient elastografi, tip 2 diabetes mellitus tanısı olan Türk hastalarında karaciğer tutulumunu taramak için yararlı, invaziv olmayan bir görüntüleme yöntemidir. Örneklemimizde TE ile saptanan yüksek fibrozis ve steatoz oranları hastaların eşlik eden yüksek ortalama vücut kitle indeksi ile ilişkilidir.

Özet (Çeviri)

Background and Aims: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common chronic liver disease worldwide. NAFLD is highly prevalent in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), obesity and metabolic syndrome. Here, we sought to investigate the potential usefulness of transient elastography (TE) – a technique that allows measuring both fibrosis and liver fat content simultaneously – as a screening tool for hepatic involvement in Turkish patients with T2DM. Materials and Methods: We obtained 'Liver Stiffness Measurements' (LSM, as a measure of fibrosis) and 'Controlled Attenuation Parameter' (CAP, as a marker of steatosis) in 124 patients with T2DM (46 males, 78 females; mean body mass index [BMI]: 33,2 ± 6,6 kg/m2). The prevalence rates of overweight, obesity, and metabolic syndrome in our sample were 28,2%, 64,5%, and 77,4% respectively. Probe-specific LSM cut-off values were used to define advanced fibrosis [≥F3] and cirrhosis [F4] (M probe: F3 = 9,6–11,4 kPa, F4 ≥11,5 kPa; XL probe: F3 = 9,3–10,9 kPa, F4 ≥11,0 kPa). Mild, moderate, and severe steatosis were defined as CAP 222–232 dB/m, CAP 233–289 dB/m, and CAP ≥290 dB/m, respectively. Results: Advanced fibrosis and cirrhosis were identified in 21 (16,9%) and 10 (8,0%) patients, respectively. TE-defined hepatic steatosis (i.e., CAP >222 dB/m) was detected 117 patients (94,3%). Mild, moderate, and severe steatosis was identified in 0, 29, and 88 patients, respectively. Conclusion: Transient elastography (TE) is a useful non-invasive imaging modality to screen for liver involvement in Turkish patients with type 2 diabetes mellitus. High rates of TE-defined fibrosis and steatosis in our sample reflect the presence of an elevated mean BMI.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    597090

    Tip 2 diyabetik hastalarda transient elastografi ile değerlendirilen karaciğer fibrozisi, ileri fibrozis sıklığı ve karaciğer fibrozisi ile ilişkili parametreler

    Liver fibrosis evaluated by transient elastography in patients with type 2 diabetic patients, frequency of advanced fibrosis and parameters associated with liver fibrosis

    TUĞBA ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ULUS SALİH AKARCA

  2. Tez No

    685612

    Diyabet tanısı olan hastaların pankreas doku sertliğinin diyabet tanısı olmayan kişiler ile shear wave elastografi ile retrospektif karşılaştırılması

    Retrospective comparison of pancreas tissue hardness of patients with diabetes and shear wave elastography with people without diabetes

    YAHYA ERDEM İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN SEZGİN

  3. Tez No

    655644

    SGLT-2 inhibitörü tedavisi alan ve NAFLD tanısı olan tip 2 diyabetli olguların metabolik parametreleri ve karaciğer fibrozis skorlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    NURANA ALIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEVKİ ÇETİNKALP

  4. Tez No

    351222

    Tip 2 diyabetes mellituslu erkek hastalarda akut submaksimal egzersizin kan koagülasyon ve fibrinolitik sistemleri üzerine etkileri

    The effect of acute submaximal exercise on fibrinolytic and coagulation systems in diabetic patients

    SELDA KAHRAMAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Tıbbi BiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH DEMİRKAN

  5. Tez No

    618310

    Tip 2 Diyabetik Hastalarda Serum Visfatin Fetuin A ve Eotaxin Düzeylerinin İncelenmesi

    Investigation of the Serum Visfatin, Fetuin A and Eotaxin Levels İn Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

    HACER KAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    FizyolojiDicle Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDURRAHMAN ŞERMET

Geri Dön