Atopik dermatit ile takipli çocuklarda yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Quality of life study of atopic dermatitis diagnosed children
- Tez No: 527466
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜGE TOYRAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Atopik dermatit, yaşam kalitesi, hastalık şiddeti, Deri hastalıkları, Dermatit, Dermatit-atopik, Hastalık şiddeti indeksi, Çocuklar, Atopic dermatitis, quality of life, disease severity, Skin diseases, Dermatitis, Dermatitis-atopic, Severity of illness index, Children
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Atopik dermatit (AD), ciddi morbidite ve yaşam kalitesi bozukluğuna neden olan kronik kaşıntılı inflamatuar bir deri hastalığıdır. AD'li hastaların yaşam kalitelerinde kaşıntı, uyku bozukluğu, cilt tedavisi ve normal aile yaşamındaki diğer değişiklikler nedeniyle bozulma meydana gelmektedir. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Alerji Kliniği'nde 0-16 yaş arası atopik dermatit tanılı hastalar dahil edildi, hastalara poliklinik kontrolleri sırasında 0-3 yaş arasına IDQOL (bebeklerin dermatit yaşam kalite indeksi), 4-16 yaş arasına CDLQI (çocuk dermatoloji yaşam kalite indeks) anketi uygulandı. Anket sonucunda elde edilen yüksek skorlar yaşam kalitesindeki olumsuz etkilenmenin daha şiddetli olduğunu göstermektedir. Hastaların demografik bilgileri incelendi. Hastanın yaşı, cinsiyeti, şikayet süresi, tanıdan beri geçen süre, eşlik eden besin alerjisi olup olmadığı, eşlik eden başka alerjik hastalık ve kronik hastalık olup olmadığı, ailenin eğitim düzeyi, ailede alerjik hastalık olup olmadığı, ailede atopik dermatit olup olmadığı, aile ferd sayısı, evdeki yaşam koşulları, sigara maruziyeti, atopik dermatite bağlı komplikasyon oluşup oluşmadığı, aldığı tedaviler, tedavi uyumu ve hastalık şiddeti (SCORAD ve SCORAD-O İNDEX) ( Severity Scoring of Atopic Dermatitis Index ve Severity Scoring of Atopic Dermatitis Index Objectives) tespit edildi. Bu verilerle yaşam kalitesine etki eden faktörlerinmesi amaçlandı. Bulgular: Araştırmaya atopik dermatit tanısıyla takipli 185 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaşı ortalama 20,71±26,97 [ortanca 11,00 (3,00-168,00)] aydı. Çalışmada 0-3 yaş aralığında 162 hasta (%87,6) , 4-16 yaş aralığında 23 hasta (%12,4) vardı. Olguların 65'i (%35,1) kız; 120'si (%64,9) erkekti. Yaşam kalitesi etkilenme skoru ortalama 8,97±5,47 [ ortanca 9,00(0-23,00) ]' di. Yaşam kalitesi etkilenme derecesine baktığımızda %8,6'sı hiç etkilenmemiş, %25,9'u az etkilenmiş, %33,5'i orta derecede etkilenmiş, %26,5'u çok etkilenmiş, %5,4'ü çok fazla etkilenmiştir. Araştırmada 0-3 yaş grubunda yaşam kalitesi skorlaması 4-16 yaş grubundan daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,001). Kız ve erkek cinsiyet arasında ortalama yaşam kalite skorları arasında anlamlı fark gözlenmemiştir( p: 0,376). Yün yastık/yorgan kullanan hastaların yaşam kalite skoru daha yüksek bulunmuştur. Topikal kortikosteroid kullanan, diyet değişikliği önerilen ve besin alerjisi olan grupta yaşam kalitesi skoru etkileniminin daha fazla olduğu görüldü. Kurulan regresyon modellerinde bu faktörlerin karıştırıcı faktör olduğu anlaşılmıştır. Tedaviyi düzenli kullanmayaların yaşam kalitesinin daha kötü olduğu gözlendi. Doktordan yazılı bilgi almayanların alanlara göre yaşam kalitesinin 4 kat daha fazla etkilendiği tespit edilmiştir. Çalışmamızda hastalığa bağlı cilt enfeksiyonu geçirenlerin yaşam kalite skoru geçirmeyenlerle kıyaslandığında, cilt enfeksıyonu geçirenlerin yaşam kalitesi skoru daha yüksek bulunmuştur. Bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p: 0,003). Yapılan regresyon modellerinde bu faktör hastalığa bağlı yaşam kalitesi üzerine tek başına etkiliydi. Kurulan lineer regresyon modelinde hastalığın orta ve daha yüksek derece şiddette olanların, hafif siddette olanlara göre yaklaşık 38 kat daha fazla yaşam kalitesinin etkilendiği gösterilmiştir. Sonuç: AD gibi kronik hastalıklar yaşam kalitesinde ciddi etkilenmelere yol açabilmektedir. Hayat kalitesini birçok faktör etkileyebilmektedir. Hastaların yaşı küçüldükçe hayat kalitesinde etkilenmenin daha fazla olduğu ve bu nedenle de yaşı küçük olan hastalarımızı daha yakından takip etmek, ailelerini daha detaylı bilgilendirmek gerektiği sonucuna varıldı. Düzensiz tedavi kullanımı hayat kalitesinde olumsuz etkilenmeye yol açabilmektedir. Bu nedenle AD ile takipli hastaların aileleri tedavilerini düzenli kullanmaları yönünde uyarılmalı ve yakından takip edilmelidir. Besin alerjisi tek başına yaşam kalitesini bozan bir hastalıktır. Bu nedenle AD'e besin alerjisi eşlik eden hastaların daha fazla desteklenmesi önemlidir. Hastalara yazılı bilgi vermenin yaşam kalitesini artırdığı gösterilmiştir. Hastalara AD ve tedavisi ile ilgili yazılı bilgilendirme yaparak hastaların yaşam kalitesini ve konforunu artırabiliriz. Cilt enfeksiyonu geçiren hastaların yaşam kalitesi olumsuz etkilenmektedir. AD tedavisini planlarken ve izlerken cilt enfeksiyonları açısından önlemlerin alınması , cilt enfeksiyonlarının erken tanınması ve etkin bir şekilde tedavi edilmesi önemlidir. AD ile takipli hastalarda hastalığın şiddeti arttıkça hayat kalitesinde etkilenme artmaktadır. Bu hastalara daha detaylı bilgilendirme yapmak ve yakın takip etmek hayat kalitesinde iyileşme sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Atopic dermatitis (AD) is an inflammatory skin disease with cronic itching which leads serious morbidity and reduced quality of life. Patients with AD, has anomalies in their quality of lives due to itching, sleep disorders, dermatotheraphy and changes in domesticity. Material and Method: Children with AD who are being treated in University of Health Sciences, Ankara Child Health and Diseases Hematology Oncology Training and Research Hospital between ages 0-16 incorporated into this research. During the polyclinic controls to the patients ages between 0-3 IDQOL (dermatits quality of life index for infants) and ages between 4-16 CDLQI ( dermotological quality of life index for childs) surveys conducted. High scores indicate implications on quality of life are more severe. Demografic data of the patients analyzed. Patient's age, sex, complaint duration, time passed after diagnosis, presence of food or any other alergy, cronical diseases, family education level, presence of any allergic disease and AD in family history, number of family members, house living conditions, smoke exposure, AD complications, received treatments, compliance to treatment, and degree of disease (SCORAD ve SCORAD-O INDEX) determined. With the help of these acquired data, factors which have effect on quality of life identified. Findings: 185 AD diagnosed patients were included into this survey. Avarage patients' age 20,71±26,97 [median 11,00 (3,00-168,00)] months. There are 162 ea patients between ages 0-3 year (%87,6) and 23 ea patients between ages 4-16 year (%12,4). Of the cases, 65 ea patients (35,1%) are female and 120 ea patients (64,9%) are male. Effection level of quality of life is 8,97±5,47 on avarege [ median 9,00(0-23,00) ]. According to the results 8,6 % of the population were never effected, 25,9% - slightly effected, 33,5% - moderately effected, 26,5% - intensely effected, 5.4% - highly effected. It has been determined that quality of life scoring for 0-3 year age group is higher than 4-16 year age group (p<0,001). There is a signifacant difference between female and male avarage quality of life scores (p: 0,376). quality of life scores of the patients using whoole pillow/duvet were determined high. In the group using topicalkorticosteroid, a change in the quality of life scores was found to be higher in the group that recommended diet change due to food allergy. It was understood that these factors were a confounding factor in the regression models. Worse quality of life observed in patients had irregular use of treatment.. It was determined that those who did not receive written information from the doctor were affected 4 times more compared to those who did in terms of quality of life. In our study, the quality of life scores of those who had skin infection were found to be higher compared to those who did not have skin infection. This difference was statistically significant (p: 0.003). This factor was effective on the quality of life alone in the regression models. In the linear regression model, it was shown that the patients with moderate or higher severity affected 38 times more in terms of quality of life than those with mild. Conclusion: Chronic diseases such as AD may cause serious effects on quality of life. Many factors can affect quality of life. As the patients' age decreases, the affection on the quality of life is higher and therefore our patients who are younger should more closely followed and their families should be informed in more detail. The use of irregular treatment may lead to an impact on quality of life. For this reason, the families of patients with AD should be warned and followed closely to ensure their treatment is used regularly. Food allergy alone is a disease that disrupts the quality of life. For this reason, it is important to support patients with AD accompanied by food allergy. It has been shown that providing written information to patients increases the quality of life. We can improve the quality of life and comfort of patients by giving written information about AD and its treatment. The quality of life of patients with skin infections is adversely affected. When planning and monitoring AD treatment, it is important to take precautions for skin infections, early detection of skin infections and effective treatment. As the severity of the disease increases in AD patients, the effect on the quality of life increases. Detailed information and close follow-up of these patients can improve the quality of life.
Benzer Tezler
- Atopik dermatit ile takipli 2-7 yaş arası çocuklarda ve ailelerinde yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Analysis of life quality in atopic dermatitis between 2-7 years children and their parents evaluation
EKİN ÖZSAYDI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERAP ÖZMEN
UZMAN NAZLI ERCAN
- Otoimmün tiroiditli hastalarda allerjik hastalık sıklığının araştırılması
Investigation of allergic disease prevalence in patients with autoimmune thyroiditis
DİLBER ADEMHAN TURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Allerji ve İmmünolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE DİBEK MISIRLIOĞLU
- Yumurta alerjili çocuklarda tolerans gelişimi üzerinde etkili faktörler
Factors effective in development of tolerance in children with egg allergy
GÜLCE BARANLI AYDINLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBalıkesir ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DEMET CAN
- Kord kanı TSLP, IL-33 ve IL-25 düzeylerinin çocukluk çağı atopik dermatiti ile ilişkisi
Cord blood TSLP, il-33, and IL-25 levels are associated with childhood atopic dermatitis
SİNEM GÜVEN ÖNEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUTLU YÜKSEK
- Astımlı hastalarda serum 25 hidroksi vitamin d ve çinko düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum 25 hydroxy vitamin d and zinc levels in patients with asthma
AYŞE ERGÜL BOZACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ELEVLİ