Geri Dön

Şişman hastalarda kan basıncı, sol atriyal ve brakiyal arter fonksiyonları arasındaki ilişki

Relationship between blood pressure, left atrial and brachial arter functions in obese patients

  1. Tez No: 525960
  2. Yazar: FATİH KARTAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BESTE ÖZBEN SADIÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Obezite, günümüzde kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Obezite, kan basıncı yüksekliği, diyabet ve hiperlipidemi ile ilişkili olup endotel fonksiyonlarını bozarak ateroskleroza yol açabilir. Obezitede atriyal fibrilasyon sıklığı artmış olup bunun sol atriyum fonksiyonlarındaki bozulma veya şişman hastalardaki artmış inflamasyon ve oksidatif stres ile ilişkili olabileceği ileri sürülmüştür. Çalışmamızın amacı, obezitenin kan basıncı, endotel fonksiyonları ve karotis arter intima medya kalınlığı ile sol atriyum hacim ve fazik fonksiyonları üzerine etkisini araştırmaktır. Metod: Çalışmamıza 37 normal kilolu (beden kitle indeksi (BKİ) <25 kg/m2), 49 fazla kilolu (BKİ = 25,0-29,9 kg/m2) ve 49 obez hasta (BKİ ≥30 kg/m2) ardışık olarak dahil edilmiştir. Tüm hastaların kan basıncı değerleri ambulatuvar kan basıncı cihazı ile, endotel fonksiyonları brakiyal arterden akıma bağlı dilatasyon (FMD) yöntemi ile, karotis arter intima medya kalınlığı karotis arter ultrasonografisi ile değerlendirilmiştir. Tüm hastalara iki ve üç boyutlu ekokardiyografi yapılarak sol atriyum ve sol ventrikül fonksiyonları değerlendirilmiştir. Bulgular: Hasta grupları arasında yaş ortalaması, cinsiyet, ek hastalıklar ve biyokimyasal tetkikler açısından fark yoktu. Fazla kilolu hastaların günlük ve gündüz diyastolik kan basıncı değerleri ile diyastolik kan basıncı yükleri diğer iki gruba göre anlamlı olarak yüksekti. Nondipper oranı normal kilolu hastalarda daha az saptanmasına rağmen aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Obez hastalarda FMD değerleri istatistiksel anlamlılığa ulaşmamakla birlikte daha düşüktü. Karotis arter intima medya kalınlığı ve plak sıklığında anlamlı fark yoktu. Şişman hastaların sol atriyum maksimum, minimum, pre A ve total atım hacimleri nomal ve fazla kilolu hastalara göre anlamlı olarak yüksek olup BKİ sol atriyum maksimum (r= 0,352, p<0,001), minimum (r= 0,327, p<0,001), pre A (r= 0,304, p<0,001) ve total atım hacimleri (r= 0,209, p= 0,015) ile orantılı idi. Sol atriyum rezervuar (total boşalma fraksiyonu ve ekspansiyon indeksi), pompa (aktif boşalma fraksiyonu) ve konduit fonksiyonları (pasif boşalma fraksiyonu) arasında fark saptanmazken şişman hastaların sol ventrikül global longitudinal strain değerleri normal kilolu hastalardan anlamlı olarak düşük saptandı. Sonuç: Şişman hastalarda azalmış sol ventrikül global longitudinal strain değerlerine rağmen sol atriyum rezervuar ve konduit fonksiyonları normal olup sol atriyum boyutları artmaktadır.

Özet (Çeviri)

Background: Obesity is a risk factor for cardiovascular diseases. Obesity is associated with increased blood pressure, diabetes and hyperlipidemia and may impair endothelial functions which initiates atherosclerosis. Atrial fibrillation is prevalent in obesity due to impaired left atrial (LA) function and increased inflammation and oxidative stress in obese patients. The aim of the study was to evaluate the effect of obesity on blood pressure, endothelial function, carotid artery intima media thickness and LA volume and phasic functions. Methods: 49 obese (body mass indeks (BMI)≥30kg/m2), 49 overweight (BMI: 25.0-29.9kg/m2) and 37 normal weight (BMI<25kg/m2) patients were consecutively included. Blood pressure were assessed by ambulatory blood pressure monitoring. Endothelial function and carotid artery intima media thickness were evaluated by brachial artery flow mediated dilation (FMD) and carotid ultrasonography, respectively. All patients underwent two-dimensional and real-time three-dimensional echocardiography (RT3DE) to determine LA volumes and phasic functions and left ventricular global longitudinal strain (LV GLS). Results: There was not any significant difference in age, sex, coexisting diseases and laboratory results among the groups. Mean daily and day time diastolic blood pressure of overweight patients were higher and nondipper frequency was less in normal weight patients. Obese patients had lower FMD values although the difference was not significant. There was no difference in carotid artery intima media thickness or plaque frequency. Obese patients had significantly higher LA maximum, minimum, pre-A volume and total stroke volumes compared to overweight and normal weight patients. BMI was significantly associated with LA maximum (r= 0.352, p<0.001), minimum (r= 0.327, p<0.001), pre-A (r= 0.304, p<0.001) and total stroke volumes (r= 0.209, p= 0.015). No significant difference was observed regarding LA reservoir function (total emptying fraction and expansion index), pump function (active emptying fraction) and conduit function (passive emptying fraction). However, LV GLS of obese patients were significantly lower than that of normal weight patients. Conclusion: Obese patients were found to have increased LA volume with normal atrial compliance and contractility despite having significantly lower LV GLS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    142448

    Hipertansif hastalarda leptin düzeyleri ve sol ventrikül hipertrofisi ile ilişkisi

    To elucidate whether leptin's involved in the process of primary hypertension and left ventricular hypertrophy development

    ÖZGÜR KARTAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGata

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENAN SAĞLAM

  2. Tez No

    224486

    Hipertansiyonda ghrelin düzeylerinin ekokardiyografik bulgularla ilişkisi ve AT II reseptör blokeri tedavisi ile değişiklikleri

    Link between ghrelin levels in hypertension and echocardiographic findings and alterations with AT II receptor blocker therapy

    COŞKUN MERİÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGata

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. KENAN SAĞLAM

  3. Tez No

    281687

    Evde kan basıncı ölçümünün önemli olduğu hipertansiyon, şeker hastalığı olan ve obez hastalarda kol çevresinin önemi ve değişik parametrelerle ilişkisi

    The İmportance of Arm circumference and Relation with Other Parameters of the Hypertensive,Obese and Diabetic patients whom blood pressure measurement at home is important

    CEYDA ÖZÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEKİN AKPOLAT

  4. Tez No

    108200

    Obez kadın hastalarda trigliserid/HDL-kolesterol oranı: Kardiyovasküler risk göstergeleri ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    SİNAN TANYOLAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YUSUF ORHAN

  5. Tez No

    399299

    Diyalize giren kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda diyete uyum ile biyokimyasal parametreler ve antropometrik ölçümler arasındaki ilşkinin belirlenmesi

    Determination of the relationship between biochemical and anthropometric measurements with compliance to the diet i̇n patients with chronic renal failure on dialysis

    ÇAĞLA GÜNAYDIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Beslenme ve DiyetetikBaşkent Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL KIZILTAN

Geri Dön