Yumuşak doku sarkomlarında prognostik faktörler ve sağkalım analizi
Prognostic factors and survival analysis in soft tissue sarcomas
- Tez No: 525943
- Danışmanlar: PROF. DR. PERRAN FULDEN YUMUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Sarkomlar ağırlıklı olarak embriyonik mezodermden kaynaklanan heterojen bir nadir tümör grubudur. Genellikle bir ekstremiteden kaynaklanan, ancak vücudun herhangi bir yerinde, özellikle gövde, retroperitonda veya baş-boyunda asemptomatik bir kitle olarak görülürler. Tedavi öncesi radyografik görüntüleme, bir tümörün lokal boyutunu tanımlamak, hastalığı evrelemek, biyopsileri yönlendirmek ve tanıya yardımcı olmak için önemlidir. Çalışmamızda yumuşak doku sarkomlu hastaların demografik bilgileri, patoloji sonuçları, uygulanan tedavileri değerlendirilerek prognozu etkileyen faktörlerin belirlenmesi ve genel sağkalım analizi yapılması amaçlandı. Metod: Merkezimiz Tıbbı Onkoloji Polikliniğine ocak 2000 - şubat 2017 tarihleri arasında başvuran ve yumuşak doku sarkomu tanılı, tüm hastaların dosya bilgileri ve hastane kayıt sistemindeki bilgileri retrospektif olarak tarandı ve gerekli verileri tam olan 80 hasta çalışmaya dahil edildi. İstatiksel analiz, SPSS programı ile %95 güven aralığında yapıldı. Sağkalım analizleri Kaplan Meier, sağkalım üzerine etkili değişkenleri değerlendirmede long rank kullanıldı. Tek değişkenli analizde sağkalım açısından anlamlı farklılıkları bulunan faktörler Cox regresyon analizi modeline yerleştirildi. P<0,05 değeri istatiksel anlamlı kabul edildi. Bulgular: 80 hastanın ortanca takip süresi 24,5 (2-240) ay olup, takipleri boyunca 23 hasta exitus olmuştur. Hastaların 42'si (%52,5) erkekti. Ortalama yaş ise 51,1 (±14,5) idi. Tek değişkenli analize göre erkek cinsiyet (p<0.006), lenf nodu pozitifliğinin (p <0,0001), tanıda metastaz varlığının (p<0.001), tanıda yüksek LDH değerinin (p<0.010), yükek nötrofil monosit oranının (p<0.003) sağkalımda azalma ile ilişkili olduğu saptandı. Tek değişkenli analizde adjuvan radyoterapi uygulanmasının sağkalımı iyi yönde etkilediği saptandı. Çok değişkenli analizde lenf nodu pozitifliği ve yüksek LDH sağkalımı kötü yönde etkileyen bağımsız prognostik faktörler olduğu görüldü. Sonuç: Sonuç olarak 80 hastalık YDS serimizde çok değişkenli analizde sadece LDH yüksekliği ve lenf nodu pozitifliği sağkalımı etkileyen faktörler olarak saptanmıştır. YDS oldukça heterojen bir grup olup, prognostik faktörlerin saptanması amacıyla yapılacak daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Sarcoma is a heterogen tumor group that mainly born of embryonic mesoderm. Generally they are originated from an extremity but may be presented as an asymptomatic mass in any part of body especially trunk, retroperitoneal area or at head and neck. Radiologic imaging is important to adjust local tumor mass, to direct areas that can be available for biopsy and to support diagnosis at the same time. In this study we aimed to determine factors that can effect prognosis and perform general survival analysis of patients who have soft tissue sarcomas by evaluating demographic datas, pathologic examinations and treatment modalities Methods : We retrospectively examined 80 patients that referred to our medical oncology clinic and who diagnosed with soft tissue sarcoma between January 2000 to February 2016. Statistical analyses were performed with SPPS with 95% confidence interval. Survival analyses were done with Kaplan Meier and long rank was used for evaluating variables that effect survival. Results: Median follow up duration was 24 (2-240) months and 23 patients were died during follow up period. 42 (52.5%) of patients were male. Mean age was 51.1 (±14,5). According to univariate analysis following factors were related to decreased survival; male sex (p<0.006), lymph node positivity (p<0,0001), metastatic tumor at the time of diagnosis (p<0.001), elevated LDH levels at the time of diagnosis (p<0.010), elevated neutrophil/monocyte ratio (p<0.003). Performing adjuvant radiotherapy increased survival at univariate analysis. Mutivariate analyses showed that elevated LDH levels and lymph node positivty are independent factors that have negative effect on survival. Conclusion: In our patient population only elevated LDH levels and lymph node positivity were found to effect general survival. Soft tissue sarcoma is a quite heterogen group and we need comprehensive studies to determine prognostic factors.
Benzer Tezler
- Yumuşak doku leiomyosarkomu tanılı olguların in situ hibridizasyon yöntemi ile EBER analizi ve klinikopatolojik özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of EBER analysis and clinicopathologic features of soft tissue leiomyosarcoma cases with in situ hybridization method
ÖZLEM BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PatolojiBursa Uludağ ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜLVİYE YALÇINKAYA
- Pediatrik kemik ve yumuşak doku sarkomlu hastalarda f-18 FDG pet/bt'nin klinik katkısı
Clinical contribution of f-18 FDG pet/ct in pediatric patients with bone and soft tissue sarcoma
MÜGE NUR ENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GONCA GÜL BURAL
- Ekstremite yerleşimli yumuşak doku sarkomlarında prognostik faktörler ve klinik seyir
Prognostic factors and clinical outcomes of extremity soft tissue sarcoma
GÜLŞEN PINAR SOYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
OnkolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ZÜMRÜT BAHAT
- Yumuşak doku sarkomlarında sağkalım sonuçları ve sağkalımı etkileyen faktörler
Survival results in patients with soft tissue sarcoma and factors affecting survival
ALPER GAMLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
OnkolojiÇukurova ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMET TAN
- Yumuşak doku sarkomlarının değerlendirilmesi ve prognozu etkileyen faktörler
Evaluation of soft tissue sarcomas and factors that affect prognosis
MURAT BÖLÜKBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVZAT DABAK