Geri Dön

Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda sempatik deri yanıtlarının değerlendirilmesi

Evaluation of sympathetic skin responses in patients with obstructive sleep apnea syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 524265
  2. Yazar: MEHMET DEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. SAİME FÜSUN DOMAÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Obstruktif Uyku Apne Sendromu, Otonom Sinir Sistemi, Sempatik Deri Yanıtları, Galvanik deri cevabı, Hastalık şiddeti indeksi, Uyku, Uyku apne sendromları, Uyku bozuklukları, Obstructive sleep apnea syndrome, autonomic nervous system, Sympathetic skin responses, Galvanic skin response, Severity of illness index, Sleep, Sleep apnea syndromes, Sleep disorders
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Obstrüktif Uyku Apne sendromu (OUAS), uyku sırasında üst hava yolunun sürekli olarak tekrarlayan tıkanmaları ile seyreden bir tablodur. OUAS birçok medikal problemlere eşlik etmekte veya neden olmaktadır. OUAS'ta tekrarlayan hipoksi kemoreseptör refleksler aracılığıyla sempatik sistemi aktive ederek otonomik disfonksiyona neden olur. Biz bu çalışmada obstruktif uyku apne sendromlu hastalarda sempatik sudomotor etkilenme olup olmadığını ve hastalık şiddeti ile ilişkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Eylül 2017-Eylül 2018 tarihleri arasında Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi Uyku Bozuklukları Tanı ve Tedavi Merkezinde yapılan polisomnografi sonrasında OUAS veya basit horlama tanısı alan olgular alındı. AHI değerleri <5 olanlar kontrol grubu, 5-15 olanlar hafif OUAS, 15-30 olanlar orta düzeyde OUAS ve 30 üzeri olanlar ağır OUAS olarak kabul edildi. Tüm gece polisomnografi tanısı ile OSAS tanısı almış 94 hasta ve 36 kontrol olgu (basit horlama) bu prospektif çalışmaya kabul edildi. OUAS şiddetine göre ise 25 hafif OUAS, 30 orta OUAS, 39 ağır OUAS'lı hasta alındı. Tüm olguların sempatik deri yanıtları bilateral el, ayak ve boyun sol ve sağ yanından incelendi. Elde edilen yanıtların amplitüd ve latansları ölçüldü. Bulgular: Hasta grubu 24 (%25) kadın ve 70 (%75) erkek olmak üzere 96 hastadan ve kontrol grubu 22 kadın (%60) ve 14 (%40) erkek olmak üzere 36 olgudan oluşmuştur. Hasta grubunun yaş ortalaması 44,71±7,7 yıl kontrol grubunun yaş ortalaması 44,56±9,9 yıldır. OUAS'lı 6 hastada (% 6) ve bir kontrolde (% 2) ellerden SDY elde edilmedi; SDY'lerin ellerden elde edilebilirliği hastalar ve sağlıklı kontroller arasında benzerdi (p = 0,672). OSAS'lı 27 hastada (% 29) boyundan SDY elde edilemezken, sadece dört kontrol olgusunda (% 12, p = 0,03) elde edilemedi. OUAS'lı hastalarda sağ ve sol eldeki SDY'leri ile boynun sağ ve sol taraflarındaki SDY'lerin ortalama amplitüdleri kontrol grubundakilere göre anlamlı olarak düşüktü (p <0.001). Gruplar arasında SDY ortalama latans değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p> 0.05). Sonuç: OUAS hastalarında otonomik disfonksiyon gelişmektedir. OUAS'ta, el ve boyun bölgesinden gelen anormal sudomotor yanıtlarla sempatik disfonksiyon olduğunu göstermektedir. Bu nedenle el ve boyun bölgesinden SDY çalışmaları OUAS'ta sempatik disfonksiyonu göstermek için kolay ve etkili bir yöntem olarak kabul edilebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Obstructive Sleep Apnea syndrome (OSAS) is a condition in which ever-repeating obstruction of upper airway during the sleep. OSAS is accompanied by many medical problems or causes other medical problems. Repeated hypoxia in OSAS causes autonomic dysfunction by activating the sympathetic system through chemoreceptor reflexes. In this study, we investigated whether sympathetic sudomotor involvement in patients with obstructive sleep apnea syndrome and its relationship with disease severity. Material and Methods: Study was performed between September 2017 and September 2018, following the polysomnography performed at the Sleep Disorders Diagnosis and Treatment Center of Erenköy Mental Health and Neurological Disorders Hospital. Those with AHI values <5 were considered as simple snorers (control cases), 5-15 ones with mild OUAS, 15-30 with moderate OSAS and 30 with severe OSAS. A total of 94 patients with OSAS diagnosed by whole-night polysomnography and 36 control cases (simple snorers) were consecutively enrolled into this prospective study. 25 mild OSAS, 30 middle OSAS, 39 severe OSAS patients according to the severity of OSAS were included in the study. Sympathetic skin responses of all cases were examined from the left and right side of neck and bilateral hand, foot. The amplitudes and latencies of the responses were measured. Results: Patient group included 96 patients consists of 24 women (25%) and 70 men (75%) and control group included 30 cases consists of 22 women (60%) and 14 men (40%). The mean age was 44,71±7,7 years for the patient group and 44,56±9,9 years for the control group. The SSRs from hands were not obtained in 6 patients with OSAS (6%) and in one control (2%); the attainability of SSRs from hands was similar between patients and controls (p = 0.672). The SSRs from neck were not obtained in 27 patients with OSAS (29%), but only in four control cases (12%, p=0,03). The mean amplitudes of SSRs from both right and left hands and both right and left sides of neck were significantly lower in patients with OSAS than those in controls (p<0.001). No statistically significant difference was found for the values of mean SDY latency, between groups (p>0.05). Conclusions: Significant autonomic dysfunction was found in patients with OSAS. There is sympathetic dysfunction in OSAS, which could be demonstrated by sudomotor response abnormalities from hand and neck area. SSR studies from the hand and the neck area may therefore be accepted as an easy and effective method for demonstrating the sympathetic dysfunction in OSAS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  2. Tez No

    466496

    Obstruktif uyku apne sendromlu hastalarda kognitif durum, otonomik fonksiyon, depresyon ve metabolik sendromun araştırılması

    Investigation of cognitive status, autonomic function, metabolic syndrome and depression in patients with obstructive sleep apnea

    FATMA GER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NörolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ OSMAN ERDİNÇ

  3. Tez No

    248030

    Obstruktif uyku apne sendromlu hastalarda polinöropati ve disotonomi varlığının araştırılması

    Searching for the existence of polyneuropathy and dysautonomia in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    AHMET TURAN EVLİCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NörolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ÖZTURA

  4. Tez No

    892468

    Obstruktif uyku apne sendromunda otonomik tutulum varlığının r-r interval değişkenliği ve sempatik deri yanıtı ile araştırılması

    Investigation of the presence of autonomic involvement in obstructive sleep apnea syndrome with r-r interval variability and sympathetic skin response

    CANER BAYDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NörolojiSağlık Bakanlığı

    Nörobilim Ana Bilim Dalı

    PROF. TAHİR KURTULUŞ YOLDAŞ

  5. Tez No

    324382

    Obstrüktif uyku apne sendromu hastalarında pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisi öncesi ve sonrasında otonomik fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evalution of autonomic functions in patients with obstructive sleep apnea syndrome before and after continuous positive airway pressure (CPAP)treatment

    FÜSUN AKDENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NörolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM KAYIM YILDIZ

Geri Dön