Acil serviste gastrointestinal kanamalı hastalarda seri vena cava inferior sonografik ölçümleriyle sıvı durumunun ve tedavi yanıtının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 524258
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FEVZİ YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Gastrointestinal kanama, Vena cava çapı, Volüm durumu, Acil servis-hastane, Acil tıp, Gastrointestinal hemoraji, Tedavi, Teşhis, Ultrasonografi, Vena cava inferior, Gastrointestinal bleeding, Vena cava diameter, Volume status, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Gastrointestinal hemorrhage, Treatment, Diagnosis, Ultrasonography, Vena cava inferior
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Acil servise başvuran hastaların önemli bir kısmı için volüm durumunun değerlendirilmesi kritik öneme sahiptir. Bu hastalar için yatak başı, hızlı, noninvaziv, basit ve kolay ulaşılabilir yöntemler son derece önemli ve hayat kurtarıcıdır. Yatak başı ultrasonografi ile Vena Cava İnferior (VCI) çapının ölçülmesi, hastalarda intravasküler durumun değerlendirilmesine yardımcı olmaktadır. YÖNTEM: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne 15/12/2017 ile 01/11/2018 tarihleri arasında akut gastrointestinal kanama ile başvuran olguların epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar sonuçları, başvuru anı ve 2 saat sonrasına VCI'a ait ultrasonografi (USG) ölçümlerinin prospektif olarak incelemesi yapılarak bilgiler kayıt edildi. Çalışmamıza 150 hasta dahil edilmiştir. BULGULAR: Çalışmamızda, tüm grubun inspiratuar ve ekspiratuar VCI ultrasonografik ölçüm değerleri, 2 saat sonraki ölçümde anlamlı olarak yükselmiştir (p<0,05). Literatürde santral venöz basınç ile ters orantısı bildirilen kaval indeks ile; BUN (Kan Üre Azotu), INR, Glasgow-Blatchford Skoru (GBS) sonucu gibi değerler arasında pozitif; hemoglobin ve sistolik tansiyon ile ise negatif korelasyon elde edilmiştir (p<0.05). SONUÇ: Son yıllarda VCI sonografik çapları; şok, travma, kalp yetmezliği gibi hipo-hipervolemi ilişkili çeşitli durumlarda incelenmiştir. Ancak, volüm durumunun son derece önemli olduğu gastrointestinal kanamalarda, VCI sonografik ölçümleri ile ilgili yapılmış kapsamlı bir araştırma bulunmamaktadır. Biz de bu çalışmada, gastrointestinal kanamalarda GBS gibi yaygın kullanımda olan risk belirteçlerine ek olarak VCI sonografik ölçümlerinin hasta prognozu ve sıvı yanıtının değerlendirilmesinde önemli bir parametre olabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: Evaluation of volume status is critical for a significant proportion of patients presenting to the emergency department. Fast and noninvasive, simple and easily accessible methods for these patients are extremely important and life-saving. Measurement of Vena Cava Inferior (VCI) diameter by bedside ultrasonography helps to assess the intravascular status in patients. METHODS: Epidemiological, clinical, laboratory results and ultrasonographic VCI measurements of patients who presented with acute gastrointestinal bleeding between 15/12/2017 and 01/11/2018 to the Emergency Service of University of Health Sciences, Antalya Research and Training Hospital were recorded. Ultrasonographic measurements were performed at the time of admission and after 2 hours again. 150 patients were included in our study. RESULTS: In our study, inspiratory and expiratory VCI ultrasonographic measurements of the whole group increased significantly after 2 hours (p <0.05). With the“caval index”; positive correlations were found between poor prognostic markers such as BUN (Blood Urea Nitrogen), INR, Glasgow-Blatchford Score (GBS). However; negative correlation was obtained between caval index and hemoglobin level or systolic blood pressure (p <0.05). CONCLUSION: In recent years, VCI sonographic diameters has been studied in various cases associated with hypo-hypervolemia such as shock, trauma, heart failure. However, there is no comprehensive study on VCI sonographic measurements in gastrointestinal bleeding where volume status is extremely important. In this study, we think that VCI sonographic measurements may be an important parameter in the evaluation of patient prognosis and fluid response in addition to the common risk markers such as GBS in gastrointestinal bleeding.
Benzer Tezler
- Acil serviste gastrointestinal kanamalı hastaların izleminde yatak başı girişimsel olmayan seri hemoglobin ölçümünün etkinliği
The effectiveness of serial hemoglobin measurements with non-invasive bedside method during the follow-up of patients suspected for gastrointestinal bleeding in the emergency department
HANİFE ÇİFTCİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RIDVAN ATİLLA
- Gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda plazma copeptin seviyesinin araştırılması
Evaluation of plasma copeptin levels in the patients with gastrointestinal bleeding
ÖMER SALT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
İlk ve Acil YardımErciyes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. POLAT DURUKAN
- Gastrointestinal sistem kanamaları ile acil servise başvuran hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting mortality and morbidity in patients applying to emergency service with gastrointestinal system bleeding
İDRİS TÜZÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GİZEM GİZLİ
- Acil serviste gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda risk skorlama sistemlerinin karşılaştırılması ve prognoza olan etkilerinin değerlendirilmesi
Comparison of risk scoring systems and evaluation of their effects in patients with gastrointestinal system bleeding at emergency service
NİYAZİ İLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP
- Üçüncü basamak bir acil serviste üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda risk skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
Comparison of risk scoring systems in patients with upper gastrointestinal bleeding in A tertiary emergency department
SEZER ARIKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR TEZEL